DEHB - Бұл балалардағы гиперактивтілік назардың жетіспеушілігімен бірге анықталатын неврологиялық-мінез-құлық сипатының даму бұзылысы. Бұл бұзылыстың ерекшелігі арасында, оның болуы АДГД диагнозын құруға негіз болып табылады, бұл қиындықты шоғырландыру, белсенділікті арттыру және импульсивтілік сияқты белгілер болып табылады. Балалардың назарын аудару қиынға соғатындықтан, олар көбінесе білімсіз тапсырмаларды дұрыс орындамай немесе проблемаларды шеше алмайды, өйткені олар өздерінің абайсыздығына және алаңдаушылығына (гиперактивтілігіне) байланысты қателіктер жібереді. Сондай-ақ, мұғалімдердің түсініктемелерін тыңдамауы мүмкін немесе олардың түсініктемелеріне назар аудармайды. Неврология бұл бұзылыстарды созылмалы созылмалы синдром ретінде қарастырады, ол үшін бүгінгі күні ешқандай емделу табылған жоқ. Дәрігерлердің пікірінше, ADHD (назар аударудың жетіспеушілігі гиперактивтілігінің бұзылуы) балаларсыз жоғалады немесе ересек адамдар онымен өмір сүруге бейімделеді.

DEHB себептері

Бүгінде, өкінішке орай, АДБ-ның (гиперактивтік бұзылулардың назарын жеткіліксіздігі) пайда болуының нақты себептері анықталмады, алайда бірнеше теорияны бөліп алуға болады. Осылайша, органикалық бұзылулардың себептері болуы мүмкін: қолайсыз экологиялық жағдай, иммунологиялық үйлеспеушілік, жүктілік кезіндегі әйелдердің жұқпалы аурулары, анестезиямен улану, кейбір жүкті әйелдерді қабылдау, есірткі немесе алкогольді қабылдау, ананың кейбір созылмалы аурулары, ерте немесе ұзақ еңбек, еңбек қызметін ынталандыру, кезаралдық секция, ұрықтың дұрыс көрсетілмеуі, кез-келген аурудың новорожде Жоғары температура кезінде пайда болатын деректер, күшті дәрі-дәрмектерді қолдану.

Сондай-ақ, астматикалық жағдайлар, жүрек жеткіліксіздігі, пневмония, қант диабеті сияқты аурулар сәбилердің ми қызметінің бұзылуын тудыратын факторлар ретінде әрекет етуі мүмкін.

Сонымен қатар, ғалымдар АДБ-ны қалыптастыру үшін генетикалық алғышарттар бар екенін анықтады. Дегенмен, олар сыртқы әлеммен өзара әрекеттесу кезінде ғана көрінеді, бұл осындай жағдайларды күшейте немесе әлсірете алады.

АДБД синдромы баладан кейінгі кезеңдегі теріс әсерлерін тудыруы мүмкін. Осындай әсердің арасында әлеуметтік себептер мен биологиялық факторларды ажыратуға болады. Білім беру жолдары, отбасындағы балаға деген көзқарас, қоғам клеткасының әлеуметтік-экономикалық мәртебесі, өздерін өзі АДҚ-ны тудыратын себептер емес. Дегенмен, көбінесе, бұл факторлар қалдықтардың сыртқы әлемге бейімделу қабілетін береді. ДДВГ дамуын тудыратын биологиялық факторлар баланы жасанды тағамдық қоспалармен қамтамасыз ету, баланың тағамында пестицидтер, қорғасын және нейротоксиндердің болуын қамтиды. Бүгінде бұл заттардың АДГД патогенезіне әсері зерттелуде.

АДХД синдромы жоғарыда сипатталған, полиетиологиялық бұзылу болып табылады, оның қалыптасуы кешенде бірнеше факторлардың әсерінен туындаған.

ADHD белгілері

ДДВГ негізгі белгілері арасында назар аударудың дисфункциясы, балалардың белсенділігін арттыру және олардың импульсивтілігі болып табылады.

Баланың назарын аудару арқылы бұзушылықтар субъектінің элементтеріне назар аудару қабілетсіздігімен, көптеген қателіктер жіберіп, білім беру немесе басқа міндеттерді орындау барысында назарын аудару қиындықтарымен көрінеді. Мұндай бала өз атына сөйлеуді тыңдамайды, нұсқауларды қалай орындауға болатынын және жұмысты ақырына дейін жеткізуді білмейді, өз міндеттерін орындауды жоспарламайды немесе ұйымдастыра алмайды, ұзартылған интеллектуалды шиеленісті талап ететін мәселелерден аулақ болуға тырысады, үнемі өз заттарын жоғалтады, ұмытшақтықты, оңай алшақтатады.
Гиперактивтілік қолдың немесе аяқтың тыныссыз қозғалыстарымен, орнында қайғы-қасіретпен, тынышсыздықпен көрінеді.

ДДПЖ бар балалар көбінесе орынға шықпайды немесе жүгіре алмайды, олар тыныштықта және тыныш ойнай алмайды. Осындай мақсатсыз гиперактивтілік тұрақты және жағдайдың ережелері мен жағдайларына әсер етпейді.

Балалар, мәселені естіместен және ойланбай жауап бермеген жағдайда, өздерінің бұрылысын күте алмайтын жағдайларда импульсивтілік өзін көрсетеді. Мұндай балалар жиі басқаларды үзіп, араласады, жиі әңгімелесетін немесе қысқа сөйлейді.

Баланың АДХД сипаттамасы. Бұл симптомдар балаларда кемінде алты ай бойы байқалуы және өмірлік белсенділігінің барлық салаларына қатысты болуы керек (бейімделу процесінің бұзылуы қоршаған ортаны бірнеше түрінде байқалады). Оқудағы бұзылулар, әлеуметтік қарым-қатынастар және осы балалардағы жұмыс туралы мәселелер айтылды.

АДБ диагнозы психиканың басқа патологияларын болдырмау арқылы жүзеге асырылады, себебі бұл синдромның көрінісі басқа аурудың болуымен ғана байланысты болмауы керек.

DEHB бар баланың мінездемесі, ол орналасқан жасына байланысты өзінің сипаттамаларына ие.

Мектепке дейінгі кезеңде (3 жылдан 7 жылға дейін) балалардың белсенділігі көбеюде және дүрбелеңдік жиі өздерін көрсетеді. Шамадан тыс белсенділік нәрестелер орналасқан тұрақты қозғалыс арқылы көрінеді. Олар сыныпта және әңгімелесушілікте өте қатты алаңдаушылықпен ерекшеленеді. Балалардың импульсивтілігі басқа адамдар жиі үзілген жағдайда, олармен байланысты емес сөйлесулерге кедергі жасау арқылы бөртпе әрекеттерін жасауда көрінеді. Әдетте мұндай балалар дөрекі немесе мұқият болып саналады. Көбіне импульсивтілік немқұрайлылықпен жүруі мүмкін, соның салдарынан қиқым өзі немесе басқа адамдарға қауіп төндіруі мүмкін.

АДБ-мен ауыратын балалар өте ыңғайсыз, тіл тигізбейтін, жиі тастайтын немесе бұзатын заттар, ойыншықтар, агрессиялықты көрсете алады, кейде олардың сөйлеуін дамытуда өздерінің құрдастарынан артта қалады.

Оқу орнына түскеннен кейін АДБ-мен бірге баланың проблемалары мектептің талаптарына байланысты, ол толықтай орындауға қабілетсіз. Балалардың мінез-құлқы жас шамасына сәйкес келмейді, сондықтан оқу орнында өз әлеуетіне сәйкес келетін нәтижелерді ала алмайды (интеллектуалды даму деңгейі жас аралығымен сәйкес келеді). Сабақ барысында мұндай балалар мұғалімнің сөзін естімейді, себебі олар жұмысты ұйымдастыруға және оны аяқтауға қиындықтар туғызады, іске асыру процесінде міндеттердің жағдайларын ұмытып, білім беру материалдарын нашар игереді және оны сауатты пайдалану мүмкін емес. Сондықтан балалар тез арада тапсырмаларды орындауға байланысты ажыратылды.

DEHB бар балалар егжей-тегжейлі мәліметтерді байқамайды, ұмытшылығына бейім, нашар ауыстырып, мұғалімнің нұсқауларын орындамайды. Үйде осындай балалар сабақ тапсырмаларын орындау арқылы өз-өздеріне қол жеткізе алмайды. Олар өздерінің құрдастарымен салыстырғанда, логикалық ойлау қабілеттерін қалыптастырудағы қиындықтармен, оқу, жазу және оқу дағдыларымен жиірек кездеседі.

АДБД синдромы бар оқушылар арасындағы қарым-қатынастардағы қиындықтар, байланыстарды орнатудағы қиындықтар сипатталады. Олардың мінез-құлқы көңіл-күйдің айтарлықтай ауытқуына байланысты күтпеген жағдайға бейім. Сондай-ақ, ыстық, қоян, қарсылас және агрессивті әрекеттер бар. Нәтижесінде, мұндай балалар ойынға ұзақ уақыт бөле алмайды, өздерінің әріптестерімен достық қарым-қатынас орнатып, табысты қарым-қатынаста болады.

Командада, DEHB-мен ауыратын балалар үнемі қорқыныш көздері болып табылады, өйткені олар шулы, басқаларға кедергі келтіреді, сұрамай басқа адамдардың заттарын қабылдайды. Жоғарыда айтылғандардың бәрі жанжалдардың пайда болуына алып келеді, осы ұсақ-түйектердің нәтижесінде командада қажет болмайды. Осындай көзқарасқа тап болған кезде, балалар көбінесе сыныптағы қарым-қатынаста болуды жақсартуға үміттенеді. Нәтижесінде, DEHD бар балалардың мектептегі көрсеткіштері ғана емес, сонымен бірге сабақтың жұмысын да бұзады, сондықтан олар сабақты бұзуы мүмкін. Жалпы айтқанда, олардың мінез-құлқы олардың жасына сәйкес келмейтіндіктен әсер етеді, сондықтан олардың құрбы-құрдастары құлықсыз қарым-қатынас жасайды, бұл бірте-бірте АДБ-мен бар балалар арасында өзін төмен бағалайды. Отбасында осындай нәрестелер жиі ұдайы мойынсұнғыш немесе жақсы үйренетін басқа балалармен салыстыра отырып, жиі зардап шегеді.

Жасөспірімде АДГД гиперактивтілігі айтарлықтай төмендеуімен сипатталады. Бұл ішкі мазасыздық пен жанжал сезімімен ауыстырылады.

DEHB бар жасөспірімдер үшін тәуелсіздік, жауапсыздық және тапсырмаларды, тапсырмаларды орындаудағы қиындықтар және іс-шараларды ұйымдастыруда. Жасөспірімде жасөспірім АДЖД-нің шамамен 80% -ында назар аудару және импульсивтік бұзылулардың анық көріністері байқалады. Жиі осындай бұзылулары бар балалар өздерінің жұмысын тиімді жоспарлауға және оны уақытында ұйымдастыруға қабілетсіз болғандықтан мектептегі көрсеткіштердің нашарлауына ие.

Балалар біртіндеп отбасылық және басқа да қатынастарда қиындықтарды бастан өткеруде. Осы синдромы бар жасөспірімдердің көпшілігі мінез-құлық ережелері бойынша, проблемалық тәуекелмен, қоғамның заңдарына бағынбаған және әлеуметтік нормаларға бағынбайтын қатал мінез-құлықтың болуымен ерекшеленеді. Бұған қоса, олар сәтсіздікке, бейберекетсіздікке, төмен өзін-өзі бағалауға байланысты психиканың әлсіз эмоционалдық тұрақтылығымен сипатталады. Жасөспірімдер өздерінің құрдастарынан қорқып, итеріп кетуіне өте сезімтал. Мұғалімдер және басқалар жасөспірімдердің мінез-құлқын жетілмеген деп сипаттайды, бұл олардың жас кезеңімен салыстырылмайды. Күнделікті өмірде балалар қауіпсіздікті ескермейді, бұл апаттар қаупін арттырады.

Балалар секілді жыныстық қатынастарда, АДГД тарихы бар, өздерінің құрбы-құрдастарының құқық бұзушылықты жасайтын әртүрлі топтарға түсуіне бейім. Сондай-ақ, жасөспірімдерге алкогольді сусындар мен есірткі заттарының теріс әсер етуі мүмкін.

DEHB бар балалармен жұмыс істеу бірнеше бағыттарды қамтуы мүмкін: мінез-құлық терапиясы немесе арт-терапия, оның басты мақсаты әлеуметтік дағдыларды дамыту.

АДБД диагностикасы

Осы бұзылыстың ең тән және анық байқалатын көріністерінің тізімдерін қамтитын халықаралық көрсеткіштерге сүйене отырып, АДБД диагнозын жасауға болады.

Бұл синдромның маңызды сипаттамалары:

- кемінде алты ай уақыт аралығында симптомдардың ұзақтығы;

- қоршаған ортаны кем дегенде екі түрі, көріністердің тұрақтылығы;

- симптомдардың ауырлығы (оқытудың елеулі бұзылуы, әлеуметтік байланыстардың бұзылуы, кәсіптік сала);

- басқа да психикалық бұзылыстарды болдырмау.

АДБ гиперактивтілігі негізгі бұзылыс ретінде анықталады. Дегенмен, басым белгілермен туындаған АДБД бірнеше түрі бар:

- симптомдардың үш тобын қамтитын құрама пішін;

- Дәрігерлік көңіл-күйдің таралуы бұзылған;

- ADHD импульсивтік және жоғары белсенділікке ие.

Балалар жасындағы кезеңде осы синдромның имитаторлары жиі байқалады. Балалардың шамамен жиырма пайызы мезгіл-мезгіл DEHB тәрізді мінез-құлықтармен белгіленеді. Демек, АДБ-ны сыртқы көріністерге ұқсас, бірақ түзетудің себептері мен әдістеріне қарай айтарлықтай ерекшеленетін жағдайлардан ерекшелендіру керек. Оларға мыналар жатады:

- жеке тұлғаның жеке мінездемесі мен темперамент ерекшеліктері (өте белсенді балалардың мінез-құлқы жас деңгейінен тыс деңгейде емес, деңгейде жоғары ақыл-ой функцияларын қалыптастыру дәрежесі);

- бұзылған бұзылулар (балалар мінез-құлқының ерекшеліктері психо-травматикалық себептердің әсерімен байланысты);

- мидың зақымдануы, интоксикация, нейроинфекция зардаптары;

- соматикалық аурулармен астениялық синдромның болуы;

- дислексия немесе дисрафия тәрізді мектеп дағдыларын қалыптастырудағы тән бұзушылықтар;

- эндокриндік жүйенің аурулары (қант диабеті немесе Қалқанша безінің патологиясы);

- сенсорлық есту қабілетінің жоғалуы;

- Tourette синдромы, Смит-Маженис немесе нәзік Х хромосомаларының болуы сияқты тұқымдық факторлар;

- эпилепсия;

- психикалық бұзылулар: аутизм, олигофрения, аффективті бұзылулар немесе шизофрения.

Сонымен қатар, АДБ диагнозы осы мемлекеттің нақты жасы динамикасын ескере отырып жасалуы керек. АДБД көріністері белгілі бір жас кезеңіне сәйкес тән ерекшеліктерге ие.

АДГД ересектерде

Ағымдағы статистикалық мәліметтерге сәйкес, ересектердің шамамен 5% -ы АДБД синдромынан зардап шегеді. Сонымен қатар, осындай диагноз мектеп оқушыларының 10% -ында байқалады. DEHD-мен ауыратын балалардың жартысына жуығы осы жағдайға байланысты ересек адамға айналады. Сонымен қатар, ересек тұрғындарда ДДВА бойынша дәрігерді көру әлдеқайда аз, бұл синдромның анықталуын айтарлықтай азайтады.

DEHB белгілері жеке болып табылады. Алайда, науқастардың мінез-құлқында үш негізгі белгілер, атап айтқанда, назар аудару функциясын бұзу, белсенділіктің жоғарылауы және импульсивтілік байқалады.

НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ: НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ! Ересек адам бірнеше минут өткеннен кейін қызықсыз монотонды тапсырманы орындау барысында скудалық болады. Мұндай адамдарға саналы түрде кез-келген тақырыпқа шоғырландыру қиын. DEHB бар науқастарды қоршаған ортаға міндетті емес және атқарушы емес деп санайды, өйткені олар бірнеше нәрсені жасауға және соңына дейін әкелуге болмайды. Жеке тұлғалардың үнемі қозғалысында белсенділік байқалады. Олар тынышсыздық, мазасыздық және шамадан тыс сөйлесуді сипаттайды.

DEHB синдромы бар науқастар тынышсыздыққа ұшырайды, бөлменің айналасында әдейі қыдырып, барлығын ұстап, үстелді қаламсаппен немесе қарындашпен табуда. Оның үстіне, мұндай әрекеттер толқудың артуымен бірге жүреді.

Импульсивтілік ойлардың әрекеттерін алдын ала білу арқылы көрінеді. АДБД-нен зардап шеккен адам басына келген алғашқы ойларды айтуға тырысады, үнемі қателеспейтін жерде әңгімеге өзінің ескертулерін енгізеді, импульсивтік және жиі ойластырылған әрекеттер жасайды.

Бұл көріністерге қосымша, DEHB-де ауыратын адамдар ұмытшақтық, алаңдаушылық, ұқыптылық, төмен өзін-өзі бағалау, ұйымның жоқтығы, стресс факторларына кедергісі, депрессия, күйзеліске ұшыраған күй-жайлар, көңіл-күйдің ауытқуы, оқудағы қиындықтармен сипатталады. Мұндай ерекшеліктер адамдардың әлеуметтік бейімделуін қиындатып, кез-келген тәуелділікті қалыптастыру үшін құнарлы негіз қалыптастырады. Үзілістерді мансапты шоғырландыруға қабілетсіз және жеке қарым-қатынастарын бұзады. Егер науқастар құзыретті маманға дереу көмек көрсетсе және барабар емделсе, көп жағдайда бейімделудің барлық мәселелері жоғалады.

Ересектерде АДБ-ға емдеу толық болуы керек. Олар әдетте жүйке жүйесін ынталандыру құралы ретінде тағайындалады, мысалы, метилфенидата. Мұндай дәрі-дәрмектер АДБД синдромын емдейді, бірақ олар көріністерді бақылауға қол жеткізуге ықпал етеді.

Ересектерде АДГД емдеу пациенттердің көпшілігінің жағдайын жақсартуға әкеледі, бірақ олардың өзін-өзі бағалауды арттыру өте қиын болуы мүмкін. Психологиялық кеңес беру өздігінен ұйымдастыру дағдыларын, күнделікті өмірді дұрыс орнату, бүлінген қарым-қатынастарды қалпына келтіруге және қарым-қатынас дағдыларын жақсартуға көмектеседі.

АДБ-ның емдеуі

Балаларда АДБ-ны емдеу жүйке жүйесінің бұзылған функцияларын қалпына келтіруге және оларды қоғамға бейімдеуге бағытталған белгілі әдістерге ие. Сондықтан терапия мультифакторлық болып табылады және диета, дәрілік емес емдеу және дәрілік терапияны қамтиды.

Бірінші кезең асқазан-ішек жолдарының жұмысын қалыпқа келтіру керек. Сондықтан күнделікті диетадағы табиғи өнімдерге артықшылық беру керек. Сүт өнімдері мен жұмыртқалар, шошқа еті, консервіленген және боялған өнімдер, тазартылған қант, цитрус жемісі мен шоколад диетадан шығарылуы керек.

Балалардағы АДБ-ны емдік емес емдеу мінез-құлықты, психотерапиялық тәжірибені, педагогикалық және нейропсихологиялық түзету әсерлерін өзгертуді қамтиды. Балаларға жеңіл жаттығу режимі ұсынылады, яғни сыныптың сандық құрамы азайып, сыныптардың ұзақтығы азаяды. Балаларға мүмкіндігінше шоғырлану үшін бірінші үстелде отыруға кеңес беріледі. С родителями также необходимо провести работу, чтобы они научились относиться к поведению собственных чад с терпением.Ата-аналар балаларға гиперактивті балалар күндізгі тәртіптің сақталуына бақылау жасау қажеттілігін түсіндіруі керек, бұл балаларға жаттығу немесе ұзақ серуендеу арқылы артық энергия жұмсауға мүмкіндік береді. Балалардың міндеттерін орындау барысында шаршауды азайту керек. Гиперактивтік балалар жоғары қозғандығымен ерекшеленетіндіктен оларды ірі компанияларда өзара әрекеттесуден ішінара оқшаулау ұсынылады. Сондай-ақ, ойындағы серіктестер өз-өздеріне тиген және тыныш болуы керек.

Дәрі-дәрмекті емдеу сонымен қатар кейбір психотерапиялық әдістерді қолдануды қамтиды, мысалы, ADHD түзету рөлдік ойындар немесе арт-терапия арқылы мүмкін.

Дәрігерлік терапия көмегімен АДГД-ны түзету қолданылған басқа әдістерден нәтиже болмаған жағдайда тағайындалады. Психостимуляторлар, нототроптар, трициклидті антидепрессанттар және транквилизаторлар кеңінен қолданылады.

Сонымен қатар, АДБ-мен бар балалармен жұмыс істеу бірнеше міндеттерді шешуге бағытталуы тиіс: отбасылық ортаны жан-жақты диагностикалау, мұғалімдермен байланыс орнату, балалардың өзін-өзі бағалауы, балаларға бағынуды дамыту, басқа адамдардың құқықтарын құрметтеуді үйрету, ауызша қарым-қатынас, өзіңіздің эмоцияларыңыздың үстінен.