PTSD (Post Travmatik Stress Disorder) - Бұл психологиялық проблемалардың арнайы кешені немесе стресстік жағдайға байланысты мінез-құлқындағы ауыр ауытқулар. PTSSS PTSS (Post-Travmatic Stress Syndrome), «Шешен синдромы», «Вьетнам синдромы», «Ауған синдромы» синонимдерімен. Бұл жағдай дене жарақаты, ұрыс қимылдарына қатысу, сексуалдық зорлық-зомбылық, өлім қаупі сияқты бір немесе бірнеше қайталанатын жағдайлардан кейін пайда болады.

ПТСД ерекшелігі бір айдан астам тән симптомдардың көрінісі болып табылады: ертерек қайталанатын естеліктер, алаңдаушылықтың жоғары деңгейі, естен травматикалық оқиғаларды болдырмау немесе жоғалту. Статистикаға сүйенсек, көптеген адамдар травматикалық жағдайлардан кейін PTSD-ны дамытпайды.

PTSD - әлемдегі ең таралған психологиялық бұзылулар. Статистиканың айтуынша, осы өмір бойы планетаның барлық тұрғындарының 8% -ына дейін бұл мемлекетке кем дегенде бір рет шыдайды. Әйелдер бұл бұзылуларға реакцияға және физиологиялық тұрақсыздыққа байланысты стресстік жағдайға байланысты ерлерге қарағанда 2 есе жиі ұшырайды.

PTSD себептері

Бұл жағдай келесі зұлматтық әсерлерден туындайды: табиғи апаттар, лаңкестік әрекеттер, зорлық-зомбылықты қоса алғанда, зорлық-зомбылықты қоса алғанда, азаптау, зорлық-зомбылық, жақын туыстардың өлімі.

Көптеген жағдайларда, егер психологиялық жарақат ауыр болса, бұл дәрменсіздіктің, қарқынды қорқыныштың және өте қасіреттің әсерінен көрінеді. Травматикалық оқиғаларға қауіпсіздік күштеріне қызмет көрсету, тұрмыстық зорлық-зомбылық, онда адам ауыр қылмыстар туралы куәландырады.

Адамдардан кейінгі жарақаттанудан кейінгі стресстік бұзылулар кейінгі травматикалық стресске байланысты дамиды. ПТСД ерекшеліктері адам өмірінің әртүрлі жағдайларына бейімделуге қабілетті болғандықтан, өзін-өзі өзгертті. Онымен бірге болған өзгерістер ол аман қалуға көмектеседі, қандай жағдайда ол құламайды.

Патологиялық синдромның даму дәрежесі адамның стрессті жағдайға қатысу деңгейіне байланысты. Сондай-ақ, PTSD дамыту дамуы адамның жарақаттан кейінгі әлеуметтік және тұрмыстық жағдайларына әсер етуі мүмкін. Осындай жағдайды бастан кешкен адамдар болған кезде бұзылу қаупі айтарлықтай төмендейді. Жиі, PTSD психикалық денсаулығы төмен адамдарға сезімтал, сондай-ақ айналадағы ынталандыруларға реактивтіліктің артуы.

Сонымен қатар, бұзылулардың пайда болуын тудыратын басқа да жеке ерекшеліктер бар:

- тұқым қуалайтын факторлар (психикалық аурулар, жақын туыстары, маскүнемдігі, нашақорлық);

- балалар психологиялық жарақаты;

- жүйке, үйлесімді психикалық патология, эндокриндік аурулар;

- елдегі қиын экономикалық және саяси жағдай;

- жалғыздық.

ПТСД ең таралған себептерінің бірі - әскери іс-қимылдарға қатысу. Әскери жағдай адамдарда күрделі жағдайларға бейтараптылықты дамытады, бірақ бұл жағдайда, есінде қалған және бейбіт уақытта пайда болған, күшті жарақат әсер етеді. Қақтығыстарға қатысушылардың басым бөлігі ішкі балансты бұзумен сипатталады.

PTSD кейбір белгілері қандай? PTSD критерийлері адамның қалыпты жағдайынан тыс оқиғалар болып табылады. Мысалы, соғыс қасіреті олардың қарқындылығына, сондай-ақ олардың жиі қайталанатындығына әсер етеді, бұл адамның қалпына келуіне ықпал етпейді.

Екінші жағынан, ПТРС адамның ішкі әлеміне әсер етеді және оның тәжірибелі оқиғаларға реакциясына байланысты. Барлық адамдар әр түрлі әрекет етеді. Қайғылы жазатайым оқиға бір адамды тұрақты жарақаттауы мүмкін, ал екіншісі дерлік қозғалмайды.

Егер жарақат салыстырмалы түрде шамалы болса, онда алаңдаушылық пен басқа да белгілер бірнеше сағат ішінде, күндерде, апталарда жоғалады. Егер жарақат күшті болса немесе жарақаттанған психикалық оқиғалар бірнеше рет қайталанса, ауыр реакция көптеген жылдар бойы сақталады. Мысалы, жауынгерлік ардагерлер үшін жарылыс немесе төмен ұшатын тікұшақ шырыны күрделі жағдайды тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, адам жағымсыз естеліктерден аулақ болу үшін, сезінуге, ойлануға тырысады. Психоаналитикадағы адам психикасы ауыр сынақтардан қорғау үшін арнайы механизм жасайды. Мысалы, сүйікті жақындарының қайғылы өлімін бастан кешірген адам ұқыпты түрде біреумен тығыз қарым-қатынаста бола алмайды, немесе егер ол адамның жауапты болмағандықтан шешуші сәтте сенетін болса, болашақта ол бір нәрсе үшін жауапты болмайды.

«Жауынгерлік рефлекстер» адамға бейбітшілікке келгенше және адамдарға таңғаларлық әсерін тигізбейінше қалыпты жағдай болып көрінбейді.

Қатерлі іс-шараларда ПТСД қатысушыларына көмектесу атмосфераны қалыптастырады, адамдар өздеріне тиетін барлық нәрсені қайта ойластыра алады, сезімдерді талдайды және ішкі қабылдауға, сондай-ақ тәжірибені қабылдай алады. Бұл өмірді әрі қарай жалғастыра беру үшін және өздерінің тәжірибелерін орындамау үшін қажет. Соғыс, зорлық-зомбылықтан аман қалған адамдар үшін, үйдегілерді үйлендіруге, сүйіспеншілікке, үйлесімділік пен түсіністікке ие болу өте маңызды, бірақ көбінесе мұндай жағдай болмайды, ал үйде адамдарға түсініспеушілік, қауіпсіздік пен эмоционалдық қатынас сезімінің жетіспеушілігі кездеседі. Жиі адамдар өздерін ұстап қалу қаупін төндіріп, сыртқа шығуға мүмкіндік бермейтін эмоцияларды өздері басуға мәжбүр етеді. Мұндай жағдайларда нервтік ақыл-ойдың стресстен шығуына жол берілмейді. Адам ұзақ уақыт бойы ішкі шиеленісті жеңілдете алмаған кезде, оның ақыл-ойы мен денесі осы күйге жетудің жолын табады.

PTSD белгілері

ПТСД курсы психо-травматикалық оқиғалардың санасында қайталанатын және интрузивті көбеюде көрінеді. Жиі науқастың бастан кешірген стресстері өте күшті оқиғалардан көрінеді, бұл өз-өзіне қол жұмсайтын ойларға шабуылды тоқтатады. Сондай-ақ тән кошмарлы қайталанатын армандар мен еріксіз естеліктер бар.

ПТСД сипаттамалары сезім, ой, жарақаттық оқиғаларға байланысты сөйлесулердің, сондай-ақ, осы естеліктерді тудыратын әрекеттер, адамдар мен орындардың жоғарылауынан көрінеді.

ПТСД белгілері психогендік амнезияны қамтиды, ол травматикалық оқиғаны егжей-тегжейлі көбейту мүмкін болмады. Адамдар үнемі қырағылықпен, сондай-ақ қауіпті күтудің тұрақты күйінде. Бұл жағдай жиі эндокриндік, жүрек-тамыр, жүйке және ас қорыту жүйелерінің аурулары мен соматикалық бұзылыстары арқылы қиындайды.

PTSD үшін «триггер» науқаста ұстауға себеп болатын оқиға болып табылады. Жиі «триггер» - жарақаттық тәжірибенің бөлігі, мысалы, автомобиль шуы, баланың жылауы, сурет, биіктікте болу, мәтін, телебағдарлама және тағы басқалар.

Пациенттердің PTSD, әдетте, кез келген жағдайда болдырмауға мүмкіндік береді факторлармен, бұл бұзушылықтарды тудырады. Олар жаңа шабуылдан аулақ болуға тырысып, саналы түрде немесе саналы түрде жасайды.

PTSD келесі белгілері бар:

- психикалық жарақаттарға елеулі зиян келтіретін психопатикалық репрессивтік практиканың өршуі;

- Тәжірибе жарақатын еске түсіретін жағдайларды болдырмау;

- жадтан жарақаттану жағдайларын жоғалту (амнестік құбылыстар);

- жарақаттанудан кейінгі 3-18 аптаның ішінде жалпыланған мазасыздықтың айтарлықтай деңгейі;

- бұл бұзылыстың дамуын тудыратын факторлармен кездесуден кейінгі шиеленістің көрінісі - алаңдаушылық тудырады. Триггерлер көбінесе есту және визуалды ынталандырулар болып табылады - ату, тежегіштердің крекеті, кейбір заттардың иісі, жылау, қозғалтқышты және т.б.

- эмоциялардың толқуын (адам эмоционалдық көріністері - достық, сүйіспеншілік, шығармашылықтың болмауы, спонтантность, ойыншық) ішінара жоғалтады;

- агрессиялық (ауызша, физикалық, психикалық агрессия арқылы өз мәселелерін шешуге деген ұмтылыс);

- стресс факторы пайда болған кезде естен тану және концентрация;

- депрессия, біртектес сезіммен, өмірге және теріс нервтердің сарқылуына теріс көзқараспен;

- жалпы алаңдаушылық (алаңдаушылық, алаңдаушылық, қудалау қорқынышы, қорқыныш, кінәлі комплекс, өзін-өзі қамтамасыз етудің болмауы);

- ашуланудың жарылуы (вулкандық атылу сияқты жарылыстар, жиі алкоголь мен есірткінің әсеріне тән);

- есірткі мен есірткі заттарын теріс пайдалану;

- жарақаттанбаған естеліктер, жарақат алған психикалық оқиғаларға байланысты жан түршігерлік көріністер. Ұйқылық пен ұйқы кезінде де талап етілмеген естеліктер пайда болады. Наяву қоршаған ортаға жарақат кезінде болған жағдайға ұқсас жағдайларда пайда болады. Кәдімгі естеліктерден олар қорқыныш пен қорқыныш сезімімен ерекшеленеді. Түсірілімде, шақырылмаған естеліктерге, түнгі махаббатқа байланысты. Жеке адам «сынған», нәзік терден, бұлшық еттерден оянады;

- адамның травматикалық оқиға болған жағдайда қайталануы секілді мінез-құлықтың өзіндік ерекшеліктері;

- ұйқысыздық (үзіліс ұйқы, қиындықтың ұйықтап кетуі);

- үмітсіздіктің, өмір сүрудің күші болмағандықтан өз-өзіне қол жұмсау туралы ойлары;

- ол кінәсізді сезінгендіктен, ол қиындықта аман қалып, басқалары болмады.

PTSD емдеу

Бұл жағдайдың терапиясы күрделі, аурудың басында дәрілік және психотерапиялық көмек.

ПТСД емдеуде психотроптық препараттардың барлық топтары пайдаланылады: гипнотизаторлар, транквилизаторлар, антипсихотиктер, антидепрессанттар, кейбір жағдайларда психостимуляторлар және антиконвульсанттар.

ССРИ тобының антидепрессанттары емдеуде ең тиімді, сондай-ақ MT-рецепторларында әрекет ететін транквилизаторлар мен препараттар.

Шабуылдың басында науқастың шабуылдың басында шұғылданатын жарқын естеліктерге бағытталған әдістерді емдеуде нәтижелі болады, олар уақыт өте келе, триггер болғанда жарақаттану тәжірибесін айналып өтіп, оң немесе бейтарап эмоцияларға автоматты түрде ауысуға әдеті пайда болады. ПЦСД емдеудегі психотерапиялық әдіс десенсибилизация әдісі, сондай-ақ көз қозғалысын қолдану арқылы өңдеу болып табылады.

Ауыр белгілері бар науқастарда фенилэтиламин тобының серотонергендік психоделическаларын және психостимуляторларын пайдаланатын психодеальді психотерапия тағайындалады.

Психоневрологиялық көмек ПСР бағытталған пациенттерді оқытуға бағытталған өз өмірінің шындықты және жаңа өмірлік танымдық моделін өмір.

PTSD түзету нақты ақыл-ой мен денсаулығына қол жеткізуде көрінеді, ол біреудің стандарттарына және нормаларына сәйкес келмейді, бірақ өзімен келісім жасасады. Мұны істеу үшін, шынайы сауығу жолында қоғамда әдеттегідей әрекет ету өте маңызды емес, бірақ сіз өзіңізбен адал болуыңыз керек, қазіргі уақытта өмірде не болып жатқанын бағалайсыз. Егер өмірдің мән-жайлары әсер етсе: ақыл-ойлар, естеліктер, мінез-құлық бұзылса, олардың бар екенін шынымен мойындау керек. ПТСД-нің толық иелік етуін мамандардан (психолог, психотерапевт) іздестіру арқылы алуға болады.