Стиум адам - Бұл аударманың ауызша аудармасы. Психиатрияда ступор қозғалтқыштардың бұзылу түрлерінің бірі болып табылады. Ступорозное мемлекеті - бұл мутаизммен (байланыссыздық немесе абсолютті бас тарту) және барлық ынталандыруларға, ынталандыруларға әлсіреген жауаптармен толыққанды емес. Психологиялық ступордан зардап шегетін адам ағымдағы оқиғаларға жауап бермейді, сондай-ақ ауырсыну, шу немесе суық сияқты жалпы теріс хабарларға реакция жоқ. Мұндай пациент салыстырмалы түрде ұзақ уақыт бойы тамақ ішпеуі мүмкін, сөйлей алмайды және көбінесе бір позицияда тұруы мүмкін.

Ступорозное күйі депрессия, ақыл-ойдың әртүрлі бұзылуы, ауыр стресстік немесе қорқыныштың түпкі нәтижесі болуы мүмкін. Жиі ауыр науқастар пациенттерді өзгертпестен, тамақтанбаудан, сұрақтарға жауап берместен, күндерде немесе тіпті аптада өзгеріссіз жатыр. Басқа науқастар отыр немесе тұрып, көбінесе басқа жерлерге мәжбүрлеп ауыстырылғанға дейін мүлдем қозғалыссыз, бастарымен көрпеге оралып немесе қабырғаға айналдырғандай еліктейді.

Себептердің себептері

Ступор психопатологиялық бұзылыс болып табылады, ол бірінші кезекте мотивация, психикалық белсенділік және сөйлеу түрлерінде түрлі ойлау әрекеттерін басу түрінде көрінеді. Осы жағдайға тап болған науқастар мінсіздікпен сипатталады. Өздеріне кетіп қалған науқастар ұзақ уақыт бойы бір орында тұр. Сұрақ қойылған фразаларда олар жауап беруге немесе олар жауап беруге болады, бірақ үзілістен кейін, баяу қозғалу, араласу, бір сөз немесе кейде қысқа сөйлемдер.

Кейбір жағдайларда, ауру психикалық ауытқулар, галлюциноз, қатерлі ісік, өзгертілген әсер сияқты психопатологиялық бағыттағы көптеген симптомдармен үйлесуі мүмкін. Басқа жағдайларда, сирек кездесетін, күйзелісті мемлекет тек қозғалыссыз қозғалыс және сөйлеуді шектеу арқылы шектеледі. Басқаша айтқанда, мұндай шарт «бос» деп аталады.

Ступор, ол рецептор деп аталады. Таза сана жағдайында бақыланған күрделі мемлекет түсінікті немесе эффектор деп аталады.

Күрделі мемлекеттің басталуына себепші болатын негізгі факторлар - ауыр стресстік оқиғалар, стресстік жағдайлар, психикалық бұзылулар, эмоционалдық жағымсыз түсті жағдайлар, ми құрылымдарының органикалық зақымдалуы, әртүрлі көгеру мен сілкіністер, масаңдық және жұқпалы аурулар. Дегенмен, бүгінгі күні жүз пайыздық ықтималдықпен аталған себептердің тізбесі толығымен аяқталғанын айту мүмкін емес.

Психиатрия саласындағы әлемдік беделге ие мамандар аурудың дамуына себеп болатын себептер туралы пікірталасқа кіріседі. Көптеген болжамдардың арасында кататониялық ступордың стационарлы түрін қалыптастыру мен қалыптастыру үшін ең типтік бірнеше ерекшеліктері бар. Негізгі ингибиторлық нейротрансмиттер болып табылатын гамма-аминобутир қышқылының миының жетіспеушілігі. Бұл қышқылдың болмауы тірек-қимыл аппаратының бұзылуына себеп болуы мүмкін. Және бұл catatonia негізгі симптомы.
Кататониялық ступор ағзаның допамин өндірісінің күтпеген тоқтатылуына байланысты болуы мүмкін.

2004 жылы мамандар кататониялық синдромның қалыптасуын стресс жағдайында немесе жануарлармен кездесуге дейін жануарларға қауіп төндіретін жағдайларда пайда болатын генетикалық реакция ретінде қарастыра бастады. Қорқыныштың салдарынан бүкіл денесі парализденеді, соның салдарынан жануардың денесі ерте қайтыс болғаннан кейін қайта қалпына келеді. Осындай қорқыныш реакциясы адамдарда сақталып қалды және әлі күнге дейін психосоматикалық аурулардың немесе шизофренияның қарқынды шабуылдарының өткір өршуінде көрінеді.

Кататониялық стероид, бұл болжамға сәйкес, аурудың басталуынан бері оны бастан өткеріп жатқан адамдардың сөзсіз реакциясында көрінеді. Осылайша, бұл гипотезалар кататониялық синдромның пайда болуын шизофренияның және басқа психосоматикалық аурулардың болуынан туындатады.

Супордың белгілері

Адамдар қоршаған ортамен байланыста емес, олар ағымдағы оқиғаларға немесе ыңғайсыз жағдайларға, әртүрлі қолайсыздықтарға (мысалы, шу, лас төсек) қатысты реакцияларды байқамайды.

Созылмалы науқастар өрттен, жер сілкінісінен немесе басқа да табиғи апаттардан кейін де қозғала алмайды. Олар көбінесе позицияны өзгертпестен жатыр, бұлшықет жақсы жағдайда. Әдетте шиеленіс бұлшық еттерден басталады, содан кейін мойны аймағына жатады, кейінірек ол арқа, қол және аяғы бойында бөлінеді. Бұл күйде эмоционалдық және сырқатқа қарсы жауап жоқ.

Стафорлық белгілерге мыналар жатады: сана сезімін, абсолютті қозғалыссыздығын, жартылай немесе толық тыныштықты (мутацияны), бұлшықет тонустарын жоғарылатуды, рефлексиялық реакциялардың депрессиясын, басқалармен ауызша сөйлесудің болмауын және сыртқы ынталандыруға жауапты.

Эмоционалдық табиғаттың құлдырауы халықтың әйел бөлігіне тән. Эмоционалдық стигматизм көбінесе қарқынды рухани толқуларға байланысты болады (мысалы, тәжірибелі қасірет немесе қайғы). Ол қозғалтқыш белсенділігін және эмоционалды-аффективті белсенділікті блоктаумен ерекшеленеді, сонымен қатар ақыл функциясы да баяулайды. Мұндай шабуыл көбінесе нақты емделусіз өтеді, бірақ кейде пациент хаотикалық бағдарлау әрекеттерін жасауға тырысатын дүрбелең күйіне әкелуі мүмкін. Осының салдарынан депрессия пайда болуы мүмкін.

Мұндай түрдегі күйі қандай да бір апатқа немесе апатқа куә болған әйелдерге байқалады. Сарапшылардың қатысуымен немесе сарбаздармен соғыс кезінде балалардың соққы болуы мүмкін.

Депрессиялық стигмор, халықтың әйел бөлігіне және адамзаттың күшті жартысына тән. Бұл терең депрессияның фонында пайда болады және, әдетте, сабырлы позаның, субъектілердің бетіндегі азап шегеді және төмендетілген көріністі қоса жүреді. Бұл жағдайда пациенттер шағылыстағы бір-бірлеп сөз тіркесімен сұрақтарға жауап бере алады. Күрделі мемлекеттің бұл өзгерісі бірнеше сағат бойы, кейде аптада байқалады. Бұл жағдайда адамдар тамақтанудан бас тартуы мүмкін.

Шектен тыс сезімтал, эмоционалдық, осал адамдар мен нәзік ішкі ұйыммен сипатталатын шығармашылық тұлғалар ақыл-парасатпен ерекшеленеді. Ол апатия, жалқаулық, тілек, шығармашылық дағдарыс, ойлану, сезіну және басқаша әрекет етуге қабілетсіздік түрінде көрінеді. Бұл жағдайда рухани «ассификация» басталады.

Гистерлік ступор жиі эмоционалды әйелде кездеседі. Әдетте ол аффективті тұрақсыздық ретінде көрінеді, себебі оның себебі өзгеретін орта болуы мүмкін. Зиянды жағдайдағы әйелдің денсаулығына, өміріне немесе әл-ауқатына қауіп төндіретін бұл түрі қорғаныстық реакция болуы мүмкін. Ол абсолюттi немқұрайдылықпен немесе белсендi эмоционалдық және психомоторлық үгiтте пайда болуы мүмкiн. Осы түрдегі стигматизммен ауыратын науқастар бет әлпетін жақсартады. Мысалға, пациенттер көзге көрінбейтін көзді, күлгінді, жылауды біледі.

Апатетикалық стигматизм пассивтілік пен қозғалмайды, ұмтылыстар мен мүдделердің болмауы.

Супордың түрлері

Стефордың бірнеше түрі бар: терапевтік, депрессиялық, апатетикалық және кататониялық, сондай-ақ момындықты икемділікпен немесе бұлшық еттермен ауыратын мықты мемлекет.

Теріс тұншықтырғыш өзара және абсолютті моторсыздықта көрінеді, бірақ сонымен бірге пациенттің позициясын өзгертуге бағытталған кез-келген әрекеттер өткір қарсылық пен қарсылықты тудырады. Аурухананы төсекден көтеру оңай емес, содан кейін оны көтеру оны қайтадан қою мүмкін емес. Жиі белсенді емес пассивті қарсылық қосылады. Мысалы, егер дәрігер науқасқа қолын созса, ол, өз кезегінде, артын артынан жасырады, көзін ашып көрсетуді сұрағанда, ол көзді скотчпен және т.б.

Депрессиялық күйде, дерлік толассыз мінез-құлық тән, сонымен қатар депрессиялық бет әлпеттері мен ауырсынған шірік. Олармен байланыса алсаңыз, бір-бірлеп жауап беру туралы мәлімдеме аласыз.

Адамдағы депрессиялық дүрбелең кенет түрде науқастар секіріп, өздерін зақымдайтын, өздерін жарақаттап немесе қабыршақпен (меланхолалық құштарлықпен) оралуы мүмкін жан түршігерлік күйге ауыстырылуы мүмкін. Ауыр эндогендік депрессияларда, депрессиялық ступор пайда болуы мүмкін.

Апатетикалық зақымданатын науқастар, әдетте, оның артында жатыр. Олар сондай-ақ айналада болып жатқан оқиғаларға жауап жоқ, бұлшықет тону азаяды. Олар моносилла сұрақтарға жауап береді және үлкен кідіріспен. Дегенмен, туыстарымен қарым-қатынас жасағанда, барабар эмоциялық реакция бар. Ұйқының және анорексияның бұзылуы бар. Жиі төсек-орынға жатады. Кататониялық сыдырма - бұл қорқынышта қорқыныш, қорқыныш пен дәрменсіздік, ішкі «Мен» ауыр қиындықтар. Кататониозы бар науқастар кейде тірі ме, жоқ па деген түсінбейді, олар әрекеттер жасауға қабілетті ме, жоқ па, олар өздерінің жеке басының тұтастығына сенімді емес. Сондықтан I-тәжірибенің түпнұсқалығын қалпына келтіруге әкелетін барлық нәрсе науқастың терапиялық рөлін атқарады.

Мәселен, I-сәйкестік жоғалтуымен, кейде науқастың жағдайын жақсарту үшін атымен байланысу жеткілікті. Ступордан қалай шығу керек? Ауыр сырқатта ауызша терапевтік тәсіл жеткіліксіз. Кататониялық супордың басқа түрлері, мысалы, адамның экстази күйінде болғанда, жалған тәжірибе болған кезде пайда болады.

Момизм мен қозғалмаушылықтан басқа, моментальды икемділікпен ауырған күйде, пациент ұзақ уақыт бойы майды ұстап тұрады. Мысалы, көтерілген қолмен қатып қалады немесе қолайсыз жағдайға түседі. Павловтың симптомының болуы жиі кездеседі, ол пациенттердің қалыпты дауыста айтылған сұрақ тіркестеріне жауап болмағанын білдіреді, бірақ сонымен бірге пышаққа жауап береді. Түнде науқастар жүре, кейде тамақтанып, қоршаған ортамен байланыса алады.

Бұлшықетпен ауырған күйі ұрықтың күйінде болуы мүмкін. Мұндай пациенттерде бұлшық еттер қиындайды, көзді жауып, ерні алға қарай созылады. Көптеген адамдар, осы түрлерден зардап шегетін адамдар, зәйтүн арқылы тамақтануға мәжбүр болуы керек, себебі олар ішуден бас тартады. Көптеген дәрігерлер амиталькофеинді растомарживанием жасайды, ал бұлшық ентігуден кейін әлсірейді немесе жоғалады, пациенттерді тамақтандырады.

Ступорлық емдеу

Көптеген адамдар «соққыдан қалай шығу керек» деген сұраққа алаңдап отыр? Әрине, бұл мамандар ғана көмектесе алады - психотерапевт және психолог. Дегенмен, субъектіге сұмдыққа түсуге ниеттенетін белгілер байқалса немесе ол осындай мемлекетке кірсе және көмекке мұқтаж болса, жақын адамға немесе қоршаған ортаға біреуге қалай көмектесетінін білу керек.

Мәселен, бірінші кезекте, арнайы нүктелердің массажы, оқушылардың үстінен ортасында орналасқан, қастар мен шаштардан біркелкі, кернеуді жеңілдетуге көмектеседі. Бұл нүктелерді уқалау индекстік саусақтардың және саусақтардың табақтарын пайдалану керек. Сонымен қатар, жеке адамда күшті эмоцияларды оң немесе теріс (жағымсыздан жақсырақ) күйінде қалдыру ұсынылады. Мысалы, сіз соққы аласыз.

Жеке саусақтарды итеріп, оларды алақандағымен мықтап басу соққыдан шығуға көмектеседі, ал үлкен саусақтар түзу қалады. Мәселен, сұрақтың жауабы: «соққылардан қалай құтылуға болады», дененің эмоционалдық шиеленісінде және зардап шеккен адамның тыныс алуының синхронизациясы оған көмектесетін тақырыппен жасырылады. Осы мақсатта қолыңызды кеудеге қойып, оның тыныс алу жылдамдығына бейімделетінін байқайсыз.

Күдікте жедел көмек көрсету субъектілердің қауіпсіздігін қамтамасыз ету және қауіпті әрекеттердің алдын-алу үшін шектеледі. Мысалға, кататониялық күйзеліске ұшыраған жағдайда, жедел көмек күтпеген импульстік үгітшікті тоқтатуға дайындығынан тұрады.

Депрессиялық ступор болған кезде - өзіне-өзі қол жұмсауды баса отырып, депрессиялық дамудың күтпеген даму мүмкіндігін болдырмауға, сондай-ақ тағамнан бас тартуды болдырмауға мүмкіндік береді. Бұдан басқа, біз соққыға кенеттен қуанышпен ауыстырылуы мүмкін екендігін есте ұстауымыз керек.

Емдеу көбінесе стационарлық жағдайларда жүреді. Барбамил-кофеинді босату. Осының арқасында пациенттің табиғатының сипатын анықтауға көмектесетін тәжірибе мен уайымдардың ерекшеліктерін анықтауға болады. Мұндай дезинфекция - тағамды тұрақты түрде қабылдамауға көмектесетін терапевтік әдіс.

Ауыр соматикалық аурулардың аясында туындайтын стигозды жағдай негізгі ауруларды емдеуді талап етеді.

Галлюцинация мен алдау арқылы жүретін ступорлар Стелазинді, Триседальды, сондай-ақ галлюцинаторлық және гауһарлы жағдайларды емдеуде пайдаланады. Депрессиямен ауырған күйде дезинформация жасалады және Мелипрамин күніне 300 мг ауызша немесе внутримышечно қолданылады. Психогенді күйік жағдайында - диазепам күніне 30 мг-ға дейін ауызша немесе внутримышечно, Elennium немесе Fenazepam.

Кататониялық ступор

Негізгі көрінісі - қозғалтқышты бағдарлаудың бұзылысы болып табылатын психопатологиялық синдром, кататоникалық стигмор деп аталады.

Кататониялық сілекей алғаш Calbaum-ді тәуелсіз психикалық ауру деп сипаттады, содан кейін Крейбелин шизофренияға жатқызылды. Кататониялық ступор психомоторлы бұзылулармен сипатталатын шизофренияның нысаны болып табылады. Мұндай күрделі мемлекеттің ұзақтығы бірнеше ай болуы мүмкін, ал одан да күрделі, бірнеше жыл. Бұл өте ыңғайсыз, табиғатсыз позицияның ұзақ уақыт кезеңі ішінде және муъизмде сақталуында көрінеді. Сонымен қатар, ұқсас күйде болған адам әлсіздік сезінбейді. Тығыз күйде пластикалық тонкамен немесе бүкіл бұлшықеттің шамадан тыс шиеленісімен жүруі мүмкін.

Кататониялық ступор - бұл шизофренияның нысаны, ол адамдар тамақтан бас тартатын, өз-өзінен аулақ болған мемлекет. Дегенмен, олардың сана- сы сақталып, нәтижесінде емделушілер қалпына келтірілсе, олар айналасындағылардың ортасында болған оқиғаларды егжей-тегжейлі сипаттай алады.

ХХ ғасырдың басында кататониялық синдром негізінен шизофренияның кіші түрлерінің бірі ретінде қарастырылды. Бүгінгі күні кататония аффективтік және басқа да психикалық бұзылулар, соматикалық аурулар мен уландыруларда дамып келе жатқан синдром деп түсініледі. Кататониялық синдром - бұл кататониялық қозу кезеңдеріндегі супордың ауысуы.

Кататониялық ступор қозғалтқышты тежеу, мутация, бұлшықет гипертониясынан көрінеді. Қысқартылған күйінде науқастар кейде тіпті бірнеше ай қалуы мүмкін. Бұл жағдайда барлық қызмет түрлері бұзылады, оның ішінде инстинктивтік. Кататониялық ступордың келесі түрлері бөлінеді: балауыздың икемділігі, теріс және теріс әсерлері бар.

Catatonic stupor көбінесе кататониялық синдромның көрінісі ретінде дамиды. Күрделі күйде болған науқастар қоршаған ортаға түспейді, олар кездесетін құбылыстарға немесе түрлі қолайсыздықтарға (мысалы, дымқыл төсек) жауап бермейді. Олар толық тамақтанудан бас тартады, ауырсынуына жауап бермейді.

Кататониялық зақымданатын науқастар, біріншіден, үнсіз, басқа біреудің (эхолалия) айтқан сөйлемдерді қайталай алады немесе сұрақтарға жауап бермейді, бірақ әлі күнге қажетті күнделікті (күнделікті) әрекеттерді жасай алады. Содан кейін олар қозғалуды тоқтатады, мысалы, анасының жесіріндегі ұрықтың орнын еске түсіреді, жағдайға қалады, қарауға жатады, негативизмді көрсетеді.

Осы тұрғыдан алғанда, қысқа мерзімді қозғалатын мемлекеттер пайда болуы мүмкін, басқа да психопатологиялық көріністер табылған: қудалауды алдау, есту галлюцинациялары. Могут наблюдаться импульсивные действия, которые проявляются в виде внезапной агрессивности в отношении окружения.

Қозғалтқыш ингибиторы вегетативтік көріністермен үйлеседі: аяқтың көкшіл түсі (акроциианоз), олардың салқындауы, потенциалды жоғарылатуымен бірге, пульстің баяулауы. Кататонитаның ішкі мүшелерін мұқият тексеру көбінесе ағзаның ауруының болуын көрсететін өзгерістерді көрсетпейді.

Кататониялық ступордың белгісі «қауіпсіздік жастықшасының» симптомы болып саналады. Бұл пациенттің ұзартылған басы бар қалпында ұзағырақ тұруы (басы жастықтан шамамен 15 см қашықтықта орналасқан). Мұндай жағдайда мұндай науқас бүйір немесе арт жағында жатыр. Егер науқас басына басылса, онда ол құлап түседі, бірақ біраз уақыттан кейін бастапқы күйіне оралады. Бұл жағдай ұйқы басталғаннан кейін бірнеше сағат бойы сақталып қалуы мүмкін.