Алалия балалар - қатаң мағынада, есту кезіндегі көріністің норма мен бастапқы интактілі интеллектке сәйкес келмейтін сөйлеу тапшылығының толық болмауы немесе анықталуы, бұл балаларға әлем туралы білуге ​​және оқуға мүмкіндік береді. Бұл аурудың жиі себептері мидың сол жақ жарты шарының аудандарында туылу кезінде зақымдайды, ол нәрестенің егде жастағы сәбилерге, басқаша айтқанда, алдын ала ауызша кезеңде зардап шегетін тіл қабілеттерін, ми ауруларын немесе жарақаттарын бақылайды.

Алалия сөйлеу реакцияларының, агрматизмнің, сөздік кедейліктің, сақиналық бұзылулардың, фонемиялық процестердің және дыбыстық жазулардағы кемшіліктердің кеш пайда болуымен көрінеді. Алалияның түрін анықтау үшін маңызды мән мидың зақымдану аймағын анықтайды. Мәселен, мысалы, фронто-париетальды бөлік жарақат алған кезде, уақытша аймақ зақымдалған болса, сенсорлық альалияға диагноз қойылуы мүмкін болса, қозғалтқыш альалияны балаға диагноз қоюға болады. Сөйлеу тапшылығының әртүрлі формалары болашақта балаларға арналған түрлі клиникалар мен мүмкіндіктермен сипатталады. Алайда, бұл аурудың бөлінуі шартты, себебі клиникалық тәжірибеде сенсорлық және моторлы сөйлеу алалы көріністерінің комбинациясы бар.

Алалияның белгілері

Мидың кейбір бөліктерінде жұмыс істемеуі аллияның туылуына әкеп соқтырады, ол сөйлесудің жеңіл, қалыпты немесе ауыр бұзылыстарды (баланың 10 жасқа дейін, кейде он екі жасқа дейін сөйлей алмайды) немесе оның сөйлеуі әлсіз сөздікпен шектеледі және созылмалы оқытуға қарамастан грамматикалық ).

Балалардағы қозғалтқыш алалы:

- кері сөйлеуді жақсы түсіну аясында сөйлейтін сөздердің бұзылуы;

- төрт жасынан кейін дами бастайтын фразалық сөйлеудің кеш қалыптасуында;

- ауызша сөйлеу кезеңдерінің аздығында, көбінесе толқу толығымен жоқ.

Бұл аурудың жалпы грамматикалық ақаулары бар, ол жағдайда сөздердің үйлесімділігі, гендер мен сандар, сөз ішіндегі мылтықтарды ауыстыру, сөйлемдегі предлогтарды қолдануда сенімсіздік, ауызша формалардың болмауы және т.б.

Балалардағы қозғалтқыш альалиясы сөздік қорының жеткіліксіздігімен ерекшеленеді және дискография және дислексия, кеңістіктегі гноздың бұзылыстары және апроксия түріндегі қозғалтқыш ақаулар сияқты оқыту дағдыларының бұзылуының негізі болып табылады. Сонымен қатар, алалия негізгі және дисперсті неврологиялық клиникамен біріктіріледі, үстемдік жарты шардың зақымдануы, ол сөйлеу дағдыларын меңгеру мүмкіндігін анықтайды. Зиянды күйде ұқсас патологиясы бар бала көбінесе интеллектуалды даму кемшіліктерімен, көңіл бөлінуінің бұзылуымен және қозғалтқышты бұзуымен байланысты нашар өнімділік ретінде көрінетін әр түрлі ауырлықтағы психорганикалық синдром белгілерін жиі көрсетеді.

Сенсорлы ауызша альалия дыбыстарды ажыратудың жетіспеушілігімен оның фонетикалық аспектісінің өрескел бұзылысы, кері сөйлеуді түсіну жетіспеушілігінен көрінеді. Балалар сөздер мен объектілер арасындағы салыстыруды қалыптастыру кезінде қиындықтар мен бәсеңдетуді сипаттайды. Олар қоршаған ортаның айтқандарын түсіне алмайды, нәтижесінде олардың сөйлейтін сөздері өте шектеулі. Мұндай балалар сөздерді бұрмалайды, айтқан сияқты дыбыстарды шатастырады, айналаны тыңдамайды, шақыруды қабылдамайды, сонымен қатар дерексіз шуылға жауап береді. Олардың эхоляциясы бар, есту қабілеті нашарлайды, сонымен қатар сөйлеу тілінің интонациясы мен тембрі өзгеріссіз қалады. Ақыл-ой дамуында органикалық мидың зақымдануының көріністері бар, олар көбінесе ақыл-ойдың дамымауымен үйлеседі.

Алалияның сипаттамасы. Алалияның салдары ұзақ уақыт бойы, тіпті жиі өмір сүре алады. Алаликада барлық сөйлеу компоненттері кеш пайда болады. Грамматикалық құрылым және сөздік, айтылу өзіндік, баяу және дисармоникалық түрде қалыптасады. Бала кезіндегі нәресте кезеңінің соңында тоғыздан 100-ге дейінгі лексика болуы мүмкін, бірақ бұл аурудың болжамын анықтайды. Сөздік өте баяу толтырылады және дамудың әр кезеңінде өте нашар. Сонымен қатар, сөздің бұрмаланған құрылымдары тән:

- алмастыру (орнына «сүт» - «моколо»);

- табандылық - («шаштың» орнына - «воввозия»);

өтетін («моко»);

комоминация («ақ және сарым» деген сөздердің орнына «альбуминдер» сөзі шыққан).

Сондай-ақ көптеген зерттеушілер сөздің слог құрылымын бұрмалауды атап өтті. Осындай бұрмаланулардың саны сөйлеу дамыған сайын және сынықтардың шаршағаны сияқты артады. Агрматизмнің екі түрі бар: әсерлі және әсерлі. Қозғалтқыш нысанымен байланыста әрдайым мәнерлі агрматизм пайда болады, ал сенсорлы түрде - әсерлі агрматизм. Сөйлеудің грамматикалық құрылымы кеш, дисармоникалық түрде қалыптасады және эфирде жоқ.

Алалияның барлық түрлері психикалық белсенділіктің ауызша және ауызша емес құрылымдары арасындағы келіспеушілікпен сипатталады. Кәдімгі қиындықсыз (сюжеттердің суреттері мен дәйектілігі, графикалық ұқсастығы және т.с.с.) жас ерекшеліктеріне сәйкес баланың сөйлеуден тыс міндеттері жасалады. Сөйлеуді қалыптастыру жылдамдығының төмендеуі белгілі бір алдын-ала сөйлеу сатыларының кеш басталуымен түсіндіріледі. Басқаша айтқанда, мұндай қылшықта тырнақшалар, тырнақтар, жеке сөздер мен сөз тіркестерінің кешігіп қалыптасуы, сатылардың айтарлықтай азаюы немесе толық болмауы. Функцияны әзірлеу мерзімдерін ұзартумен қатар, сөйлеуді бұрын қалыптастырылған кезеңдерді ұзақ сақтап қалу тән: эгоцентрлік сөйлеу, қаңылтырдың сөйлеу немесе ауызша емес ауызша дауыстарды ауыстыру. Сондай-ақ, лексика, агрматизм және тіл байланысы жиі кездеседі.

Көптеген жағдайларда алалиялы балаларда невротикалық реакциялар бар, олар сөйлеу кемістігінің болуына жауап береді. Сонымен қатар, осы патологиядан зардап шегетін балаларға шаршаудың жоғарылауы, назарын төмендету және өнімділіктің төмендеуі сипатталады. Олар психиканың дамуына екінші рет кідіреді. Әрбір қозғалтқыш альалияда сөйлеуді қалыптастырудың әртүрлі кезеңдерінде сөйлеудің біркелкі болмауы және кептелу орын алады.

Алалиямен түзету жұмысы сөйлеу бұзылысының ерекшелігін, баланың жеке қасиеттерін, оның мүдделері мен өтемдік әлеуетін ескеруі керек. Көңілдің табиғатында невротикалық аспектілерді жоюға және саналы мақсатты адамның біліміне көп көңіл бөлінеді.

Motor alalia

Қозғалтқыштың сөйлеу алалысы Broca орталығының бұзылуынан, яғни мидың фронто-париетикалық аймағынан туындайды. Бұл патология жиі ішкі шеңберден артық күтім жасайтын балаларға кездеседі. Гипер-дәрмек негіз болуы мүмкін. Мысалы, нәресте, нәресте немесе нәресте болу, ауыр сырқаттанған немесе ауыр босанғандықтан жарақат алған. Осындай отбасыларда балалар өте қатал болып келеді, шиеленісу мен көңіл-күйді көтереді.

Қозғалтқыш альалияның сипаттамасы.

Қозғалтқыш альалиясы артикуляция аппаратының моторикасын дамытуда артта қалады. Балалардың арқаулық қозғалыстарын жасау өте қиын: олардың тілдерін көтеріп, оларды ұстап тұрып, ерінін жалаңаштап және т.с.с. Сонымен қатар, қозғалтқыш альалиядан зардап шегетін бала өзіне-өзі қызмет ету дағдыларының жетіспеушілігімен ерекшеленеді: шұлықтарды байлау, өздігінен бекіту түймелері. Ақ қозғалыстың бұзылуы бар. Ауруға шалдыққан балалар бір аяқпен секіріп кете алмайды, журналдарда жүре алмайды, көбіне құлдырап, құлап қалады, олар музыкаға ырғақты қозғала алмайды. Қозғалтқыш альалиядан зардап шеккен балалардың сөйлеуі сөйлеуді дамытудың бірнеше кезеңімен сипатталады: абсолютті сөзсіз сөйлеуден шағын ауытқуларға дейін толық сөйлеуге дейін.

Бірінші сатыдағы балалардың сөйлеуі кәдімгі тыңдаушылар үшін түсініксіз, мысалы, «бах» ыдыс құлап қалған дегенді білдіреді. Баланың өтініштерін түсіну үшін белгілі бір жағдайды, оның жасушаларын және бет-әлпеттерін ескеру қажет. Көбінесе, бұл патологиямен ауыратын балалар өздерінің сезімдерін сөздер арқылы білдіруі мүмкін емес.

Сөйлеуді дамытудың екінші кезеңі қоршаған ортаға нақты байқау білдіру қабілетінің пайда болуымен сипатталады, мысалы, «tyatya kutil syak», яғни «әкем доп сатып алды» дегенді білдіреді.

Сөйлеуді дамытудың үшінші кезеңі бар балалар лексикалық және грамматикалық бағыттағы қателіктерді қамтитын неғұрлым егжей-тегжейлі сөйлемдерді пайдаланады.

Алалияның бұл түрінің ерекшелігі - оларға айтылған сөздердің балалары. Олар ата-ананың көрсетуін сұрайтын объектіге немесе тіріге қажетті суретті таңдауға қабілетті. Егде балалар тек сөздің лексикалық мағынасын ғана түсінеді және олардың соңын, алғы сөздері мен префикстерін қабылдай алмайды.

Балалардың ересектерге емделуіне барабар жауаптарына байланысты қарапайым нұсқаулардың орындалуы олардың жетіспеуі және ауруды бастауы мүмкін. Өйткені, ата-аналар, баласы бәрін түсінгеннен кейін, бірақ сөйлемейтіндіктен, ол тек жалқау деп есептейді.

Алалийдің мотор формасының диагностикасы баланың сөйлеу әлеуеті анықталған кезде жұмыс істеуге негізделген. Диагностика ерекшелігі мен қосылуы үшін электроэнцефалографты қолданыңыз. Баланың есту қабілеті мен интеллектуалды дамуы да жүргізіледі.

Алалияны түзету, ең алдымен, сөйлеу әрекеттерінің механизмдерін дамытуға, балада сөйлеу базасын құруға бағытталған, бұл сөзді өздігінен дамытуға және жүйеге енуге мүмкіндік береді. Түзетудің барлық сатыларында баланың жасына сәйкес қоршаған ортаны білуін қалыптастыруға көп көңіл бөлінуі керек.

Қозғалтқыш альалиясы, оның болжамдары диагноздың уақтылы болуына, негізгі патологияның ауырлығына, сөйлеудің бұзылу дәрежесіне және құзыретті түзету және медициналық оңалту жұмыстарының болуына байланысты.

Сенсорлық альалия

Сенсорлық альалиядан зардап шегетін балалар белсенді сөйлеуге және естімейтін есту қабілетіне ие. Дегенмен, бұл балалар сөздің мағынасы мен дыбысы арасындағы алшақтықтың болуымен сипатталады, соның салдарынан сөйлеуді түсіну зардап шегеді. Балалар сөйлеуді түсінбейді, сондықтан оны қолдануға болмайды, бұл өз кезегінде байланысты бұзылулардың туындауына әкеп соқтырады: қоршаған ортамен байланыс орнатудағы қиындық, визуалды қабылдауды бұрмалау, ақыл-ой дамуының баяулауы.

Жиі ауру балаларға дұрыс диагноз қойылады, мысалы, аутизмді немесе олигофренияны диагноз қоюға болады. Қате диагнозға байланысты түзету жұмыстары жеткіліксіз болады.

Алалияның сенсорлы нысаны бар бала дыбыстарға құлақ аспайды, ол тыныш дыбыстарды естиді немесе акустикалық ынталандыруға мүлдем жауап бермеуі мүмкін. Мұндай қиындықтар бар балалар жеке сөздерді есте сақтайды. Оларды есте сақтау қиын. Бұл патологиямен ауыратын балалардың пассивті сөздігі баяу байытылған, тағайындалған пән мен оның тағайындаған сөздің мағынасын түсіну арасында диссоциация байқалады.

Көбінесе балалар таңертең қоршаған ортаның жағдайын жақсарта алады, өйткені ұйқыдан кейін, қабықтың жұмыс істеу қабілеті айтарлықтай жоғары. Шаршауды күшейте отырып, балалардың сөйлеуін түсіну айтарлықтай нашарлады. Кішкене уақытта баланың кешкі уақытта сөйлеуді жақсы қабылдайтын жағдайлары бар, себебі түнгі тынығудан кейін тежегіш фон жұмыс істей алады.

Балалардың сөйлеуін түсіну көлемінің артуымен жақсармайды, бұл балаларды есту қабілеті нашар балалардан алаланың сенсорлық түрімен ажыратуға мүмкіндік береді. Күшті ынталандыру мидағы өте қорғаныштық тежелудің пайда болуын тудырады, нәтижесінде нашар дамыған жасушалар белсенділікке жол берілмейді. Тыныш тыныш сөйлеу ауыр науқастың қатты дауыстап немесе дау-дамандығынан гөрі әлдеқайда жақсы қабылданады. Балалардағы есту аппараттарын пайдалану - Әлиқов сондай-ақ сөйлеуді жақсартуға ықпал етпейді.

Көбінесе осы патологиясы бар балаларда гиперакузис байқалады, мысалы қоршаған ортаға бей-жай қарамайтын дыбыстарға сезімталдық сезімін тудырады, мысалы, тасылған қағаздың немесе ағын судың дыбысы. Әдетте мұндай дыбыстарды естіген сау адамдарда оларға жауап жоқ. Ерекше жағдай - шаршаған адам немесе тітіркендіргіш шарты.

Алалиядан зардап шегетін балалар сенсорлық пішінде бұл дыбыстарды тереңдетеді, нәтижесінде олар ауыртпалықпен жауап береді: олар құлақ немесе бас ауруы туралы қорқыныш пен шағымдарды білдіріп, жылап жатыр.

Алаликалық балалар логареямен ерекшеленетін жоғары сөйлеу белсенділігімен ерекшеленеді, мұнда тыртықтар оған белгілі барлық сөздерді қайталанбайтын түрде қайталайды. Бала, мағынасын түсінбейді, ол бұрын немесе қазіргі уақытта естіген сөздерді және сөз тіркестерін айтады, және осылайша айтылған сөздер мен сөз тіркестерін балалар анықтайды және бекітілмейді.

Сенсорлық формасы бар баланың өзі сөйлеуге және дауыстарды дауыстап тыңдай алады. Алаликтің сөйлеген сөзі тірі мимикамен және гедициклмен жүреді. Сөйлеудің өзін өзі мәнерлі интонациямен сипаттайды.

Сенсорлық алалики өз сөзін басқара алмайды. Олардың мәлімдемесі мазмұндағы қате және нысан бойынша дәл емес. Көптеген жағдайларда олардың «отты» сөйлеуін түсіну қиын. Парафазия (алмастыру) үлкен мөлшерде кездеседі. Сондай-ақ, әртүрлі сөздердің бөліктерін бір-бірімен байланыстыратын бос орындармен толтырылады. Дыбыстық сенсорлық қоңыраулар, жалпы айтқанда, сөйлеу сөздерінің белсенділігін арттырады, бұл басқалардың айтқан сөзіне және сөйлеуге бақылаудың жоқтығына байланысты. Сөйлеу сенсоры алкиді сөйлесу құралы ретінде қолдануға болмайды.

Алаланың сенсорлы нысаны бар нәрестелердің жоғарыда көрсетілген белгілерінен басқа, жеке бұзылулар байқалады; түрлі мінез-құлыққа қатысты қиындықтар, ақыл-ойдың артта қалуы. Сөйлеу дағдылары тәртіпті немесе өзін-өзі реттейтін құрал ретінде қызмет ете алмайды.

Алалиямен түзету жұмыстары, бірінші кезекте, сенсорлық аллалықтардың сөйлеуді дамытудан зардап шегетінін ескеру керек, олар тыңдау негізінде сөйлеу дағдыларына әсер етеді. Бұл түзету жұмыстарының негізгі ерекшелігі.

Сенсорлы альалияны болжау аурудың ауырлығына және түзету жұмыстарының басталу уақытына тікелей байланысты. Дәрігерлердің тиісті және барабар араласуы, сөйлеу терапиясының тұрақты сыныптары, сондай-ақ ішкі шеңбердің тиісті іс-әрекеттері арқылы балалар коммуникативтік өзара әрекеттесуге, әлемді оқытуға және білім алуға мүмкіндік беретін үй деңгейінде сөйлеу дағдыларын меңгереді.

Алалия балалар

Алалийдің негізгі көріністері, оның нысанына қарамастан, екі жастағы балаларда мидың аудандары біраз дамыған кезде және балалар сөз айтуға тырысады. Егер емдеуді уақытында бастасаңыз, бұл ауру жасөспірімдерде дами береді.

Балалардағы алалийдің негізгі белгілері:

- қозғалысты бұзу;

- тітіркенуді күшейтеді;

- ересектердің сөзін түсінудің болмауы;

- негізгі өзін-өзі басқару дағдыларының болмауы;

- сандардағы және қателіктердегі қателер, сандардағы заңсыздық;

- ақыл-ойдың артта қалуы;

- қимыл деңгейінде ересектермен қарым-қатынас жасау.

Алалияда сатқындық ауру. Көбінесе, қоршаған орта туралы не айтқысы келмейтін балалар, олардан алыстай бастайды, қашықтан бастайды және дұрыс емес диагноз қоюға себеп болуы мүмкін. Көбінесе балалар аутизмге немесе психикалық немесе ақыл-есінің артта қалуына байланысты. Сонымен қатар, сіз кейде есту деңгейін анықтай алмайсыз.

Сондықтан, бірінші кезекте, ол ата-ананың мойнында, проблеманы уақтылы анықтау міндеті тұр. Бұл үшін сәбилердің сөйлеу даму сатыларын үйрену керек.

Сонымен қатар, сөйлеуді дамытуда ақаудың маңызды белгісі - сөйлеу дағдыларын, баяу прогресті немесе оның ұзақ уақыт бойы болмауының өте баяу дамуы.

Алалияның дифференциалды диагнозы төменде келтірілген бірнеше өлшемдерге негізделген:

- Алалияның қозғалмалы түрінде перцептуальдық деңгейде сөйлеуді қабылдау қабылданбайды және алалийдің сенсорлы түрінде ол терең бұзылады;

- моторлы балаларда сөйлеуді түсіну олардың жас шамасына сәйкес келеді және сенсорлық митингте сөйлеуді түсіну нашарлайды, бірақ сөйлеу субъектісінің көрнекі қабылдауымен сәл жақсарады;

- Алалийдің қозғалтқышы бар балаларда есту сақталады, және сенсорлықтан бұзылған;

- қозғалтқыш альалиясы эхолалийдің жоқтығымен сипатталады, сенсорлы альалиямен бірге, керісінше, эхолалия бар;

- моторные алалики испытывают трудности в повторении слова либо фразы, сенсорные алалики повторяют без труда, но не осознают значения проговоренного слова;

- алалийдің моторлы түрі бар балалар ауызша емес және ауызша сөйлесуге бейім, алалийдің сенсорлы нысаны бар балалар да қаламайды немесе жай ғана коммуникацияға кіре алмайды.

Алалиямен, әсіресе сөйлеу жаттығулары бар балалармен жұмыс істеу ойын түрінде жүргізілуі керек. Тек осы пішінде түзетуді байқауға болады және ол нәрестені шамадан тыс шамада ұстамайды. Логопедтің сабақтары жады мен көңіл-күйді дамытуға, объектілерді бір-бірінен ажырата білуге, объектілерді корреляциялауға және жинақтауға қабілетті болуы керек.

Сондай-ақ сөйлеу дағдыларын қалыптастыру үшін мұқият моториканы дамытуға үлес қосатын физикалық белсенділік пен кез келген жаттығулар қажет.

Alalia емдеу

Кейбір жағдайларда алалия емделусіз өтіп кетеді, себебі сынықтары жетілген. Бірақ медициналық және сөйлеу терапиясының араласуынсыз жиі жасауға болмайды. Егер алалияны түзету дұрыс және жеткілікті деңгейде жүзеге асырылса, ол уақтылы басталса, сөйлеу дағдылары толығымен қалыптасады, баланың ақыл-ой қабілеттері жақсарады және ол нақты әлемде жақсы бейімделеді. Уақытты түзету, сынықтарды құрдастарымен одан әрі байланыс орнатуға және ересектермен лайықты қарым-қатынас жасауға мүмкіндік береді.

Сараптама педиатрдың, невропатологтың және логопедтің тікелей өзара әрекеттесуімен кешенді түрде жүргізілуі керек. Ең бастысы мидың зақымдану дәрежесін анықтау, себебі патологияның ауырлығы оған байланысты.

Жұмсақ алалия сөйлеу терапиясы сабақтарымен және үйдегі жаттығулармен шектеледі, бұл сіздің қырғыш сөздер мен грамматиканы тез үйретуге мүмкіндік береді. Сөздік терапияның әртүрлі нысандарын түзету сөздік қорын кеңейтуге көмектеседі және сөйлеу сынықтарын сауатты етеді. Дегенмен, бұл емдеу түрі тек жүйелі зерттеулерде тиімді.

Ауыр жағдайларда, сөйлеу орталықтарының жалпы зақымдануы болған кезде терапия тиімсіз болуы мүмкін.

Алалияны емдеу үшін максималды тиімділікке қол жеткізу үшін кешенді терапия қолданылады, ол үш компоненттен тұрады:

- сөйлеу терапиясы сабақтары;

- сөйлеу терапиясының массажы (бұлшықеттердің дыбыстардың айтылуын жеңілдететін сөйлеу бұлшықеттерінің реңін қалыпқа келтіру үшін артикуляциялық бұлшықеттерге әсер ету);

- микрокырық рефлексологиясы, оның мақсаты кортексті белсендіру, сөйлеуге, дикцияға, сөздікке және т.б.

Дәрілік заттарды емдеу тиімділігі ғылыми дәлелденген жоқ, бірақ сөйлеу дағдыларын қалыптастыру бойынша жұмыс мидың құрамдас бөліктерінің пісіп-жетілуін белсендіруге бағытталған дәрілік терапия аясында жүзеге асырылады. Сондай-ақ, физиотерапия, лазерлік терапия, гидротерапия қолданылады. Кез-келген формадағы альалиямен жалпы және ұсақ моториканы дамытуға, есте сақтау, ақыл-ой мен белсенділік сияқты когнитивті ойлау функцияларын қалыптастыруды бастау қажет. Алалияны емдеуде үлкен маңызы бар, сабақ жүргізеді және көрнекі материалдарды пайдаланып үйде алалалы балалармен жұмыс істейді.