Психология және психиатрия

Жадтың құнсыздануы

Жадтың құнсыздануы - Бұл адамдардың өмір сүруінің бұзылуының айтарлықтай нашарлауы, бұл өте таралған. Адамның есте сақтау қабілетінің бұзылуының екі негізгі түрі бар: есте сақтау функциясының сапалық бұзылуы және сандық мәні. Ақаулы функцияның сапалы түрі қате (жалған) естеліктер пайда болғанда, шындықтың құбылыстарының шатасуы кезінде, бұрынғы және мазасыз жағдайлардан көрінеді. Сандық ақаулар еске түсірудің әлсіреуі немесе күшеюінде, сондай-ақ оқиғалардың биологиялық көрінісін жоғалтудан басқа.

Жады ақауларының бұзылуы әртүрлі, олардың көпшілігі қысқа мерзімде және кері қайтуымен ерекшеленеді. Жалпы алғанда мұндай бұзылулар көп жұмыс, невротикалық күйлер, есірткі заттарының әсері және алкогольді сусындарды артық пайдалану арқылы туындайды. Одан басқа маңызды себептермен туындаған және түзетуші іс-әрекеттерге бейімделген әлдеқайда қиын. Мысалға, мысалы, есте сақтау мен назар аударуды, сондай-ақ психикалық функцияны (деменцияны) күрделі бұзу кезінде, адамға бейімделу тетігін төмендетуге алып келеді, ол басқаларға тәуелді болады.

Жадтың құнсыздану себептері

Психиканың когнитивтік функцияларын бұзуға себепші болатын факторлар өте көп. Мысалға, адамның есте сақтау қабілетінің бұзылулары дене мүшелерінің сарқылуы, дене жарақатынан зардап шегетін астеникалық синдромның пайда болуымен туындауы мүмкін, сондай-ақ жеке адамның жоғары сезімталдықтан, жарақаттанған ми жарақаттары, жасқа байланысты өзгерістер, депрессия, алкоголизм, интоксикация, микроэлементтердің жетіспеушілігінен туындайды.

Балалардың есте сақтау қабілетінің нашарлауы туа біткен ақыл-ой дамуына немесе сатып алынған жағдайға байланысты болуы мүмкін, бұл әдетте есте сақтау процестерінің нашарлауы және тікелей алынған ақпараттың көбеюі (гипомнезия) немесе жадтан (амнезиядан) жекелеген сәттерді жоғалту кезінде туындауы мүмкін.

Амнезия қоғамның кішігірім мүшелерінде жарақаттанудың, психикалық аурулардың және ауыр уланудың нәтижесі болып табылады. Балалардағы ішінара жады ақаулары көбінесе кешенде мынадай факторлардың нәтижесі болып табылады: отбасылық қарым-қатынаста немесе балалар тобында қолайсыз психологиялық микроклимат, жиі астеникалық жағдайлар, соның ішінде өткір респираторлық инфекциялар мен гиповитаминоздар туындаған жағдайлар.

Табиғат балалардың туылуынан бастап, сәбилердің есте сақтауы үнемі дамып келе жатқандықтан қоршаған ортаның қолайсыз факторларына осал. Мұндай қолайсыз факторлардың ішінде: қиын жүктілік және қиын босану, баланың туылу жарақаттары, созылмалы созылмалы аурулар, есте сақтаудың дұрыс қалыптасуының жоқтығы, баланың жүйке жүйесіне артық ақпаратпен байланысты негізсіз жүктеме.

Сонымен қатар, балалардағы есте сақтаудың бұзылуы емдеу процесінде соматикалық аурулардан зардап шегетін болады.

Ересектерде бұл бұзылулар стресстік факторлардың тұрақты әсерінен, түрлі жүйке жүйесінің ауруларының (мысалы, энцефалит немесе паркинсон ауруы), невроздардың, нашақорлықтың және спирт ішімдік ішімдікке, психикалық ауруға, депрессияға, шизофренияға байланысты болуы мүмкін.

Бұдан басқа, ми қан тамырларына зиян келтіретін соматикалық аурулар, ми қан айналымының патологиясына әкеліп соқтырады, есте сақтау қабілетіне қатты әсер ететін маңызды фактор. Мұндай ауруларға мыналар жатады: гипертония, қант диабеті, тамырлардың атеросклерозы, қалқанша безінің жұмыс істеуінің патологиясы.

Сондай-ақ қысқа мерзімді жадтың бұзылуы көбінесе белгілі бір дәрумендердің жетіспеушілігіне немесе сіңірмеуіне тікелей байланысты болады.

Алты жасқа толған адамдарда когнитивтік саланың барлық бұзылулары ми қан айналымының нашарлауымен туындайды, бұл ыдыстардың жасына байланысты өзгереді. Сонымен қатар, өмір сүрген жылдармен метаболикалық процестер де өзгереді. Сондай-ақ бұл бұзылу Альцгеймер ауруы арқылы туындауы мүмкін.

Негізінен егер қартаю процесі кез-келген ілеспе аурулармен ауыртпаса, онда когнитивтік психикалық процестің жұмысының төмендеуі өте баяу жүреді. Алдымен бұрын болған оқиғаларды еске түсіру қиынға соғып, бірте-бірте олар қартайған сайын, адам жақында болған оқиғаларды есіне түсіре алмайды.

Денедегі йод тапшылығы себебінен ескірген жады мен көңіл-күй де болуы мүмкін. Қалқанша безі дұрыс жұмыс істемегенде, адамдар артық салмақ, летаргия, депрессиялық көңіл-күй, бұлшықет пен бұлшықеттің ісінуі болады. Сипатталған проблемаларды болдырмау үшін диетаны үнемі қадағалап, йодқа бай тағамдар, мысалы, теңіз өнімдері, қатты ірімшік, жаңғақтарды жеу қажет.

Барлық жағдайларда, адамдардың ұмытшылығы жад дисфункциясымен теңестірілуі керек. Бұл тақырып әдетте қиын өмірлік сәттерді, жағымсыз және жиі қайғылы оқиғаларды ұмытып ұмтылады. Бұл жағдайда ұмытшақтық қорғаныс механизмінің рөлін атқарады. Жағдайдағы жадыдан адам жағымсыз фактілерді ауыстырған кезде - бұл травматикалық оқиғалар мүлдем орын алғанына сенімді болғанда - бұл бас тарту деп аталады, басқа объект бойынша теріс эмоцияларды ауыстырып тастайды - бұл ауыстыру деп аталады.

Жадтың құнсыздану белгілері

Түрлі әсерлер мен оқиғаларды бекіту, сақтау және көбейтуді (көбейтуді), деректер жинақтауды және бұрын алынған тәжірибені пайдалануды қамтамасыз ететін ақыл функциясы жады деп аталады.

Когнитивтік психикалық процестің құбылыстары эмоциялық аймақ пен таным өрісі, қозғалтқыш процестерін және психикалық тәжірибені бекітуге байланысты болуы мүмкін. Осыған сәйкес, бірнеше жады бар.

Түрлі бейнелерді есте сақтау қабілеті керемет.
Қозғалтқыш қозғалыстардың реттілігі мен конфигурациясын есте сақтау қабілетін анықтайды. Ақыл-ойдың жай-күйі, мысалы, эмоционалдық немесе вискоздық сезімдер, мысалы, ауырсыну немесе ыңғайсыздық.

Символдық адамға тән. Когнитивті ойлаудың бұл түрі арқылы субъектілер сөздерді, ойларды және идеяларды (логикалық есте сақтау) есте сақтайды.
Қысқа мерзімді ақпарат қысқа мерзімді уақытқа дейін үнемі алынған ақпаратты үлкен көлемде ұстауды білдіреді, содан кейін бұл ақпарат ұзақ уақыт сақталатын жадында жойылады немесе сақталады. Ұзақ мерзімді есте сақтау адамның маңызды ақпаратының ұзақ уақыт бойы селективті сақталуына байланысты.

ЖЖҚ көлемі ағымдағы ақпаратдан тұрады. Деректерді есте сақтау қабілеті логикалық байланыстарды жасамай, механикалық жады деп атайды. Когнитивті ойлаудың бұл түрі интеллектің негізі емес. Механикалық жады арқылы, негізінен, есімдердің есімдері, сандары есте қалады.

Memorization қауымдастырылған жадпен логикалық байланыстардың дамуымен байланысты. Жүргізу барысында деректер салыстырылады, қорытындыланады, талданады және жүйеленеді.

Бұдан басқа, олар ерікті жадты және ерікті есте сақтауды бөледі. Міндетті емес есте сақтау адамның қызметімен бірге жүреді және бір нәрсе түзетуге ниетімен байланысты емес. Ерікті когнитивті ойлау процесі есте сақтаудың алдын-ала көрсетілуімен байланысты. Бұл түрі ең нәтижелі және оқытудың негізі болып табылады, бірақ ол арнайы жағдайларды сақтауды талап етеді (есте сақталған материалды түсіну, барынша назар аудару және шоғырлану).

Когнитивті психикалық процестің барлық бұзылыстары санаттарға бөлінуі мүмкін: уақытша (ұзақтығы екі минуттан екі жылға дейін), эпизодтық, прогрессивті және Корсаков синдромы, ол қысқа мерзімді есте сақтауды бұзады.

Жадтың төмендегі түрлерін ажырату мүмкін: есте сақтау, сақтау, айырып алу және әртүрлі деректерді және жеке тәжірибені бұзу. Жадда оқиғалардың көрсетілуінің әлсіреуі, түсіп кетуі немесе қарқынды дамуын анықтайтын сапалық бұзушылықтар (парамнезиялар) бар, олар қате естеліктерде, өтпелі және қазіргі кездегі, нақты және қиянатсыз және сандық бұзылулармен көрінеді.

Сандық еске ақаулар - дисменсия, гипермезия және гипомнезия, сондай-ақ амнезия.

Амнезия - белгілі бір уақыт кезеңінде когнитивті ойлау процесінің әртүрлі ақпарат пен дағдыларын жоғалту.

Амнезия ұзақтығы бойынша ерекшеленетін уақыт аралықтары бойынша таралады.

Жадтағы бос орындар тұрақты, стационарлық, сонымен бірге көп жағдайда естеліктер ішінара немесе толық қайтарылады.

Амнезия, сонымен қатар, машина жүргізу дағдысы сияқты белгілі бір білім мен машықтанудан өтуі мүмкін.

Түрлендірілген сана, органикалық мидың зақымдануына, гипоксияға және өткір психотикалық синдромның пайда болуына әкеліп соқтыратын жағдайдағы есте сақтау жағдайлары ретроградтық амнезия деп аталады.

Ретроградтық амнезия патологияның басталуына дейінгі кезеңде когнитивті психикалық процесс болмаған кезде көрінеді. Мысалға, краниальды жарақат алған адам жарақат алғанға дейін он күн бойы болған нәрсені ұмыта алады. Аурудың пайда болуынан кейінгі аралықты жоғалту антероградтық амнезия деп аталады. Амнезияның бұл екі түрінің ұзақтығы бірнеше сағат екі-үш айға дейін өзгеруі мүмкін. Сондай-ақ, ауруды және кезеңнен кейінгі кезеңді қамтитын когнитивті психикалық процестің жоғалуының ұзақ кезеңін қамтитын ретроантероградтық амнезия бар.

Фиксаторлық амнезия субъектінің келіп түсетін ақпараттарды сақтап қалуына және қауіпсіздігін қамтамасыз ете алмайтындығымен көрінеді. Мұндай пациенттің айналасында болып жатқан барлық нәрселер оған сәйкес қабылданады, бірақ бірнеше минуттан кейін тіпті еске сақталмайды, тіпті бұл науқас жиі болып жатқан нәрсені ұмытпайды.

Фиксаторлық амнезия - бұл есте сақтау қабілетінің жоғалуы, сондай-ақ жаңа ақпаратты жаңғырту. Бұрын алған білімін сақтай отырып, ағымдағы, соңғы кездегі жағдайларды есте сақтау әлсіреді немесе жоқ.

Бекіну амнезиясы кезінде есінің құнсыздануының проблемалары уақыт бойынша бағдарлануды, айналадағыларды, қоршаған ортаны және жағдайды (амнезитті дислокация) бұзу кезінде кездеседі.

Жалпы амнезия жеке адамның есімінен, тіпті өзі туралы мәліметтерді де жоғалтуымен көрінеді. Толық амнезиясы бар адам өз есімін білмейді, өзінің жасын, тұрғылықты жерін білмейді, яғни өткен өмірінен ештеңені есте алмайды. Жалпы амнезия көбінесе бас сүйегінің ауыр жарақатымен кездеседі, бұл жиі функционалдық аурулармен (айқын стресс жағдайында) кездеседі.

Палимпстест алкоголь масты күйіне байланысты анықталады және когнитивтік психикалық процестен жеке оқиғаларды жоғалтуымен көрінеді.

Гистерлік амнезия когнитивті психикалық процестің жағымсыз, қолайсыз фактілер мен жағдайларға байланысты қолайсыздығымен көрінеді. Гистерлік амнезия, сондай-ақ репрессияны қорғау механизмі науқастарда ғана емес, сонымен қатар истериалық түрін таңбалаумен сипатталатын салауатты адамдарда да байқалады.

Түрлі деректермен толтырылған жадтағы кеңістік парамнезия деп аталады. Ол бөлінеді: псевдорементия, конфабуляция, эхомнезия және криптомнезия.

Псевдо-естеліктер когнитивтік ақыл-ой процесінің кемшіліктерін деректердің және шынайы фактілердің жеке адамның өмірінен ауыстырылуын, бірақ уақыт аралығындағы елеулі түрде ауыстыруды атайды. Мысалы, науқас қартайған кемістігімен зардап шегетін және алты айға дейін медициналық мекемеге жатып, ауырып қалмас бұрын, математика пәнінің үздік оқытушысы болғандықтан, ол екі минут бұрын 9-сыныпта геометрияны оқытуды өткізгеніне сендіре алады.

Конфабилияларды есте сақтау қабілетінің фантастикалық кейіпкерді жасағанымен ауыстыру арқылы көрсетті, ал мұндай пациенттің шындыққа келуінің жүз пайызы белгілі. Мысалы, церебросклероздан зардап шегетін 80 жастағы науқастың айтуынша, Иван Грозный және Афанасий Вяземский оған бір сәтте жауап берді. Жоғарыда аталған танымал тұлғалардың ұзақ уақыт бойы өлгенін дәлелдеуге тырысқан кез-келген әрекеті бекер емес.

Бұрын орын алған оқиғалар ретінде эхомез деп аталатын, белгілі бір уақытта орын алған оқиғаларды қабылдау арқылы сипатталатын жады алдауы.

Ecmnesia - еске алу алдамызы, ол алыс өткенді бүгінгі өмір ретінде өмір сүруден тұрады. Мысалы, қарт адамдар өздерін жас деп есептей бастайды және үйлену тойына дайындалуда.

Криптомнезиялар - бұл пациент ұмытып қалатын деректермен толтырылған бос сөздер. Ол еске түсіре алмайды, шын мәнінде немесе түсінде бір оқиғаның болғаны соншалық, ол өздерінің кітаптарында оқыған ойларын қабылдайды. Мысалы, әйгілі ақындардың өлеңдеріне сілтеме жасайтын науқастар көбінесе өздеріне береді.

Криптомнезияның түрі ретінде, пациенттің өміріндегі оқиғаларды нақты сәттер ретінде емес, кинотеатрда көргенде немесе кітабында оқығандығынан тұратын жалаңаш жады деп қарастыруға болады.

Жадтың нашарлауы гипермнезия деп аталады және ол көбінесе сенсорлық бейнелердің болуымен ерекшеленетін және оқиғаның өзі мен оның жеке бөліктерін қамтитын көптеген естеліктердің ағыны түрінде көрінеді. Хаотикалық көріністер түрінде көбінесе жиі - бір сюжеттік кешенді бағытпен байланысты.

Гипермезия көбінесе манико-депрессиялық психоздан, шизофрениядан, ішімдік ішудің бастапқы кезеңінде немесе марихуана әсерінен зардап шегетін адамдарға тән.

Гипомнезия - бұл есте сақтаудың әлсіреуі. Гипомнезия көбінесе әртүрлі процестердің біркелкі емес бұзылуы және бірінші кезекте алынған ақпаратты сақтау және көбейту түрінде көрсетіледі. Гипомнезия бар, прогрессивті немесе бекітетін амнезиямен бірге жүретін ағымдағы оқиғаларды еске түсіріп, айтарлықтай нашарлайды.

Жадтың құнсыздануы нақты бірізділікке байланысты болады. Біріншіден, соңғы уақыттағы оқиғалар бұрын-соңды ұмытып қалады. Гипомнезияның негізгі көрінісі селективті естеліктердің бұзылуы болып табылады, яғни осы сәтте қажет болатын естеліктер, кейін олар пайда болуы мүмкін. Жалпы алғанда, бұл бұзылулар мен көріністер мидың патологиясымен ауыратын науқастарда немесе қарт адамдарда байқалады.

Жадтың құнсыздануын емдеу

Бұл бұзушылықтың проблемалары емдеуге қарағанда, алдын-ала оңай. Сондықтан өзіңіздің жадыңды «тонуса» ұстауға мүмкіндік беретін көптеген жаттығулар жасалды. Тұрақты жаттығу бұзылу қаупін барынша азайтуға, есте сақтау қабілетінің бұзылуына әкелетін тамыр ауруларының алдын алуға көмектеседі.

Бұған қоса, есте сақтау мен ойлау қабілетін дамыту тек қана танымдық ойлау процесін сақтауға ғана емес, сонымен бірге жақсартуға да көмектеседі. Көптеген зерттеулерге сәйкес, оқыған адамдар арасында Альцгеймер ауруы бар науқастар әлдеқайда аз.

Сондай-ақ, C және E витаминдерін тұтыну, омега-3 май қышқылымен қаныққан тағамдарды тұтыну Альцгеймер ауруы қаупін азайтады.

Жадтың құнсыздану диагнозы екі негізгі қағидаға негізделген:

- анамнезді анықтауға, анамнезді деректерді жинауға, неврологиялық статистикаға талдау жасауға, компьютерлік томографияны, ми қан тамырларының ультрадыбыстық немесе ангиографиялық тексерілуін, қажет болған жағдайда, қалқанша безге ынталандыратын гормондар үшін қан үлгілерін іріктеуге;

- нейропсихологической тестілеуді қолдану арқылы жады функциясының патологиясының ауырлық дәрежесін және сипатын анықтау.

Жадтың барлық түрлерін зерттеуге арналған түрлі психологиялық тәсілдермен еске түсірудің диагностикасы жүргізіледі. Мысалы, гипомнезиясы бар науқастарда көбінесе қысқа мерзімді есте сақтау нашарлайды. Для исследования данного вида памяти пациенту предлагается повторить определенное предложение со "строчечным добавлением". Пациент с гипомнезией не в состоянии повторить все произнесенные фразы.

Бірінші кезекте бұл бұзылулардың кез-келген бұзылысы емдеудің дамуына себеп болатын факторларға тікелей байланысты.

Есірткі зақымдануына арналған есірткі тек толық диагностикалық тексеруден өткеннен кейін және маман ғана тағайындалады.

Бұл бұзылыстың функцияларының бұзылуының жеңіл дәрежесін түзету үшін түрлі физиотерапиялық әдістер қолданылады, мысалы, мұрын арқылы енгізілген глютаминді қышқылымен электрофорез.

Психологиялық-педагогикалық түзету әсері де табысты қолданылады. Оқытушы пациенттерге зардап шеккендердің орнына басқа ми процестерін пайдалана отырып, ақпаратты есте сақтауға үйретеді. Мысалға, егер науқас дауыстап айтылған объектілердің есімін есте алмаса, онда мұндай нысанды визуальды бейнесін көрсету арқылы оған есте сақтауға үйретуге болады.

Жадтың бұзылуы үшін есірткі есірткінің бұзылуының туындауына себеп болатын ауруға байланысты тағайындалады. Мысалы, егер бұзылу шаршағандықтан туындаса, онда сергіту әрекеті (Eleutherococcus сығындысы) дәрі-дәрмектер көмектеседі. Жиі есте сақтау функциялары бұзылған жағдайларда дәрігерлер ноттроптық препараттарды (люцетам, нотропил) тағайындайды.