Амнезия - бұл оқиғалар мен білімді сақтауға арналған когнитивті қабілетінің жоғалуы, сондай-ақ жинақталған материалды қайта жаңғыртудың мүмкін еместігі көрінеді. Жай сөзбен айтқанда, амнезия толық жады немесе толықтай жоғалту болып табылады. Жад - жеке тұлғалардың психикасында кездесетін когнитивті үдерістердің бірі, білімі мен білімін жинақтау, оларды сақтау және көбейту. Соңғы уақытта елеулі оқиғалардың көбею қабілеті жоғалуы мүмкін. Жиі жадты жоғалту - бұл уақытша сипатта. Хронологиялық тәртіпте еске салу жүргізіледі. Ескірін бірінші қайтарады. Жағдайды жоғалтудан бұрын болған жағдайларды еске түсіру, мысалы, жарақат алған жағдайдың салдарынан жиі ешқашан қайтарылмайды. Сипатталған ауруды егде жастағы адамдарда байқауға болады.

Қарт адамдардағы амнезияның себептері мидағы орын алған табиғи деградациялық процестерге байланысты. Амнезияны кіші жастағы адамдарда диагностикалауға болады, бірақ басқа себептермен.

Амнезияның себептері

Жоғарыда айтылғандай, егде жастағы амнезияның себептері, көбінесе табиғи процестерге байланысты. Бірақ жиі жадтың жоғалуы Альцгеймер ауруы сияқты түрлі ауруларға байланысты болады.

Жастарда амнезия психологиялық бұзылулардың болуымен немесе құрылымдар мен ми аймақтарындағы түрлі факторлардың зиянын тигізетін әсерінен туындауы мүмкін. Аурудың пайда болуына себеп болатын ең көп таралған себептердің қатарын анықтауға болады:

- бас миының жарақаттары (әсіресе, мидың уақытша аймақтарына зақым келтіру);

- жұқпалы немесе қабыну процестерінің болуы;

- құрамында спирті бар сусындарды шамадан тыс пайдалану;

- түрлі этиологияларды, соның ішінде дәрі-дәрмектермен уланудан туындаған (мысалы, барбитураттар) интоксикация;

- психологиялық жарақаттар;

- шамадан тыс эмоционалдық стресс;

- Тұрақты стресс;

- жиі мигреньдер;

- қатты шаршау

- эпилепсия;

- шизофрения;

- Альцгеймер ауруы;

- ми қан айналымының ақаулары (мысалы, церебральді капиллярлардың атеросклерозына байланысты);

- қартайған деменция;

- мидағы ісік процестері;

- жеткіліксіз тамақтану.

Уақытша амнезия, оның себептері Альцгеймер ауруы, ми ісігі, Паркинсон ауруы, эпилепсия сияқты әр түрлі аурулардың болуына байланысты болуы мүмкін. Қысқа мерзімді жоғалтудың жалпы себептеріне қатар депрессия, дислексия кіреді.

Уақытша амнезияның себептері ішімдік бар сұйықтықтарды тұтыну жиілігіне, есірткі немесе белгілі препараттарға байланысты. Адам өз өмірінің белгілі бір оқиғаларын немесе бұрын алынған дағдыларды, жасырын инсультты, алкоголизмді, адамның иммундық тапшылығы вирусын, ұзартылған депрессиялық күйлерді, менингит, маразм және Крютзфельт-Якоб ауруын көбейте алмайтын жағдайдың пайда болуына себеп болатын жиі кездесетін факторлар арасында.

Қысқа мерзімді жоғалтудың басқа себептері - цереброваскулярлық бұзылулар, мидың жарақаттары, нейродегенеративті аурулар, қалыпты гидроцефалия, қалқанша безінің бұзылуы, Уилсон ауруы, ұйқының бұзылуы, психикалық бұзылулар және өтпелі ишемиялық бұзылулар.

Қазіргі уақытта инсульт қысқа мерзімді еске жоғалуына әкелетін ең ықтимал фактор болып саналады. Американдық ғалымдардың жүргізген зерттеуіне сәйкес, инсульттің нәтижесінде туындаған бұзылған церебральды айналым адамның әртүрлі тәсілдермен деректерді есте сақтау механизміне әсер етеді. Мысалға, кейбір инсульт науқастар бұл жағдайдан кейін жаңа білімді жадыға алмайды.

Кейбір жағдайларда қысқа мерзімді амнезия бас миының зақымдануы салдарынан болатын сілкіністерді тудырады.

Жадтың жоғалу жағдайының басталуына себепші болатын ең аз таралған факторлардың бірі, бірақ әлі күнге дейін теңгерімсіз күнделікті диета. Көп жағдайда артық салмақтан, әсіресе әйелден тез арада кетуге тырысатын заттар, қант деңгейінің төмендеуіне әкелетін ең қатаң диетаны ұстанады. Оның қысқартылған мазмұны ұйқышылдықты тудырады және жиі қысқа мерзімді амнезияға әкеледі. Сонымен қатар, бұл аурудың диссоциативті тұлғалық бұзылуларын тудыруы мүмкін.

Диссоциацияланған амнезия - жақында маңызды оқиғалардың, жеке өмірдің кейбір фактілерінің, басқа да оқиғалар мен дағдылардың сақталуымен бірге жоғалуы. Жиі ауыр жарақат алғаннан, сүйікті жақтан қайтыс болғаннан кейін пайда болады. Сонымен қатар, амнезиядан зардап шеккенде, ми процестерінің органикалық зақымдары болмайды және маскүнемдіктен немесе артық жұмыс істемейді. Жад тек қана ояту күйінде жоғалады, гипнозды ұйқыға енгізілгенде, науқас оқиғаларды қалпына келтіре алады.

Психогенді амнезия немесе диссоциативті фуга - бұл өзіңіздің өмірбаяныңыздың естеліктерін абсолюттік жоғалтумен сипатталатын өте ауыр жағдай. Бұл төтенше жағдайдың немесе психикалық зақымның салдарынан туындайды. Науқас өзінің өмірбаяндық деректерін бірнеше сағат, тіпті айлар бойы ұмытып қалуы үшін толығымен кетіп қалуы мүмкін, сосын ол кенеттен бәрін есте алады, сонымен бірге фьюгер кезінде болған оқиғаларды ұмытып қалады.

Жадтың жоғалуы аурудың жалғыз симптомы болуы мүмкін немесе ол агроссия, апроксия, афиямен бірге жүруі мүмкін. Көбінесе пациенттер жоғалған естеліктерді жалғандармен алмастырады - олармен бірге болатын оқиғаларды бұрмалайды - парамнезия.

Герпес энцефалиті, метаболикалық энцефалопатия, эмоциялық шок, ми құрылымдарының дегативті аурулары есте сақтаудың жоғалуына әкелуі мүмкін.

Бұған қоса, олар амнезия мен жады жоғалтуымен байланысты ауруларды бөліп көрсетеді. Осы аурулардың арасында сілкініс, жарақаттанудың бас миының жарақаты, Корсаков синдромы және психикалық аурулар анықталуы мүмкін.

Ретрогенді амнезия сілкіністе пайда болуы мүмкін.

Антеролдың созылмалы амнезиясы - ауыр жарақаттардан кейін.

Кешіккен амнезия кейінгі жарақаттан кейінгі психоздың салдарынан дами алады.

Бекетілген амнезия (бұл күнделікті оқиғалардың естеліктерін толық жоғалту), сондай-ақ ретродағымен бірге Корсаков синдромына тән.

Амнестік зардап шеккен адам есіне түсіре алмайды, мысалы, ол қайда тұрса, ол бұрын сөйлескен, таңғы асты немесе таңғы асты. Мұндай науқастарда ғарыштық қабылдауды бұзу мүмкін емес. Сонымен қатар, олар қашықтағы оқиғаларды жақсы есте сақтайды. Эпилепсия эпилепсиялық есірткі кезеңінде ғана жад жоғалуының дамуымен сипатталады. Жад жоғалту, мысалы, қан айналымын тоқтату, көміртек тотығындағы улану, асфиксияның болуына байланысты созылмалы ми гипоксиясына себеп болуы мүмкін.

Зиянды амнезия көміртек тотығындағы улану, алкоголь, пестицид, есірткі, барбитурат кезінде болған оқиғалардың жоғалуымен сипатталады. Жоғалған естеліктер қалпына келтірілмейді.

Психикалық ауру кезінде жағымсыз естеліктерді, «жаман» оқиғаларды, жағымсыз жағдайларды селективті жоғалтудан тұратын истериальді амнезия байқалады.

Амнезия белгілері

Жад жоғалту көбінесе өздігімен сипатталады, бірақ сонымен қатар мидағы қайтымсыз деградациялық процестердің болуына байланысты ескі субъектілерде жиі байқалатын прогрессивті курс болуы мүмкін.

Өздігінен жүретін амнезия негізінен психологиялық немесе механикалық сипаты болуы мүмкін әртүрлі жарақаттармен байланысты. Сондай-ақ, жадыны жоғалту - жекелеген адамдар өздерінің есімін және өткен оқиғаларды есіне түсіре алмаған кезде, жекелеген оқиғаларды немесе толықты ұмытып қалады. Сонымен қатар, естеліктердің толық жоғалуы бар субъектілер физиологиялық деңгейде негізгі әлеуметтік дағдыларды сақтайды. Жекелеген аурулар бар, оларда естеліктер жартылай жоғалуы мүмкін және өмірдің жалпы көрінісі жеке тұлғалардың өкілдігінде бұзылмайды. Сонымен қатар, жиі амнезия бар науқастар өздерінің ойларында өздерінің ойларына жалған ойлармен немесе өткен оқиғаларды бұрмалайтын бола алады.

Амнезияның негізгі белгілері: кеңістіктік бағдаршамның бұзылуы, шатасуы, ауыр бас ауруы, естеліктер жоғалуы, жақындардың нашар танылуы, депрессиялық және қорқынышты күйлер.

Бұл жағдайдың басты қауіпі - адамның әдеттегі өмірінің мүмкін еместігі. Бұл аурудан зардап шегетін субъект еңбек қызметін атқаруға және шындықты дұрыс қабылдауға қиын. Амнезияның ең жиі қауіпті әсерлері - өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері, ұзартылған депрессиялық күйлер, алкоголизм, жыныстық дисфункция, ұйқының бұзылуы, ұйқылық.

Амнезияның белгілері оның түрлерін сипаттайды, бұл өз кезегінде симптомдарға байланысты.

Мысалы, ретроградтық амнезияның негізгі көрінісі оның туындауына әкеліп соққан травматикалық оқиғадан немесе аурудан бұрын болған жағдайларды еске түсіру болып табылады.

Антеградтық амнезия жаңа білімді меңгеру процестерінің бұзылуы немесе ақпарат жинақтаумен сипатталады, соңғы кездегі жағдайлар ұмытылады, бірақ ұзақ уақыт өткен оқиғалар туралы естеліктер сақталады.

Жарақаттанудан туындаған естуден кейінгі есту жоғалту негізінен естеліктердің қысқа мерзімді жоғалуы арқылы көрінеді. Науқаста ретроградтық амнезиямен қатар, жарақат басталғанға дейін болған жағдайды еске түсіре алмайды, сонымен қатар, ол басы бар, көрнекі бұзылулар болуы мүмкін, акустикалық немесе фототөзімділіктің артуы байқалады. Емдеудің нәтижесі ретінде естеліктер қайтарылады.

Фикциялы амнезияда келесі симптомдар бар: естеліктер уақыт аралығы, кеңістіктік бағдаршамның бұзылуы және өзінің жеке басының бағдарлау мүмкін еместігі. Белгіленген симптомдар пароксизмалы болып табылады. Қозғалтқышты үйлестіру, жүрек аритмиясы, бұзылған сезімталдық және бас ауруы төмендейді.

Постхипнотикалық амнезия гипноз кезінде болған жеке оқиғалардың жадысын қайта құрмауды білдіреді.

Өмірдің барлық кезеңдері туралы ақпараттың жоғалуы, сөздердің ұмытып кетуі, қозғалтқыш тізбегінің бұзылуы, объектілер туралы ақпараттың жоғалуы көрінетін диссоциативті амнезия еске түсірудің ауыр оқиғалары болып табылады.

Диссоциативті фуга күйі кейде бірнеше күнге созылады. Бірнеше күннің ішінде адамдар өздерінің кім екендігін есіне түсірмейді, олар өздерінің жеке басын екіншісімен алмастыра алады. Сондай-ақ, әр адамға тән есте сақтау қабілетінің жоғалуы бар - бала кезіндегі естеліктердің абразивтілігімен сипатталатын балалық шақтағы амнезия, ақпарат көзінің естеліктерін жою арқылы көрінетін бастапқы амнезия.

Амнезия түрлері

Бүгінгі күні медицинада амнезияның келесі түрлері және олардың ерекшеліктері, атап айтқанда, антрограда, тұлғаны немесе оқиғаларды есте сақтау қабілетінің жоғалуына байланысты, аурудың басталуына дейінгі есте сақтаудың жоқтығы, жарақаттанудан, құлаудан, жарақаттанудан, бекітілгеннен кейін туындайтын, диссоциативті, бұл психикалық зақымданулардың салдары, Корсаков синдромы, локализацияланған, селективті, конфабуляция.

Корсаков синдромы В1 витаминінің жетіспеушілігінің нашарлауы, бастың жарақаттануынан кейін ішімдік ішімдік ішудің салдарынан туындайды. Оның негізгі симптомы өткен оқиғаларға арналған есте сақтау кезінде болған оқиғаларды есте сақтау қабілетсіздігі.

Локализацияланған амнезия бір немесе бірнеше жад модульдерінің бұзылуымен пайда болуы мүмкін. Бұл белгілі бір ми аймақтарының фокальды зақымдануларымен байланысты және сөздерге арналған есте сақтау жоғалтуымен, моториканың жоғалуымен және объектілерді тану қабілетімен біріктіріледі.

Таңдамалы амнезия - бұл психикалық және стресстік оқиғаларға арналған естеліктердің жоғалуы.

Диссоциативті амнезия пациенттің өзі туралы және өзінің өмірбаяны туралы естеліктерінің толық жоғалуы салдарынан туындайтын ауыр зардаптармен сипатталады.

Жалған естеліктер немесе конфабилляция жиі ең ерте белгілермен айқын көрінеді. Олар жабық оқиғаларға арналған есте сақтау қабілетінің бұзылуымен байланысты. Аурудың созылмалы ағымымен конъбибилиялар аз байқалады. Нашар көретін науқас еске түсіне алмайтын, елестете алмайтын немесе іс жүзінде болған, бірақ әртүрлі жағдайларда шындықты ауыстырады. Мұндай пациенттер саналы оқиғаларды өте сенімді түрде сипаттай алады. Конфабуляция басқа когнитивтік функциялар сақталған кезде ғана пайда болады, өйткені деменциямен сипатталған симптом мүлде пайда болмайды немесе жұмсақ болады.

Амнезияның сипатталған түрлеріне қосымша, амнезияның осындай түрлерін және олардың өтпелі, жаһандық және психогенді амнезия сияқты ерекшеліктерін ажырату керек.

Бірінші типті жадты бұзумен байланысты терең шатасуға кенеттен басталуымен сипатталады. Бұл шара отыз минуттан он екі сағатқа дейін, кейде көп болуы мүмкін. Шабуыл кезінде өмірдің соңғы жылдарында орын алған оқиғаларға созылатын ретроградтық амнезиямен бірге жүретін нәзік дезориентация байқалады (тек өзін-өзі бағдарлау сақталады). Сіз қалпына келтірілгенде, амнезияның ретроградозы біртіндеп қалпына келеді. Көп жағдайда толық қалпына келтіру бар. Сипатталған жағдайдың себебі гипотампустың немесе артқы орта медиальдық таламустың жұмысында екі жақты бұзылуы тудыратын өтпелі ишемиялар болып табылады. Жас бойынша салыстырмалы жастағы адамдарда мигрень себеп болуы мүмкін.

Психогендік амнезия ерекше ерекшеліктерімен сипатталады және соңғы және алыс оқиғалардың естелігіне әсер етуі мүмкін. Бұл эмоциялық дағдарыстармен бірге өсу үрдісімен сипатталады. Жақын оқиғалардың естеліктері, сондай-ақ алыс оқиғалардың естеліктері бұзылады. Жиі науқастар өзін-өзі анықтаудың бұзылуына ұшырауы мүмкін.

Ретроградтық амнезия

Амнезияның бұл түрі - бұл зақымдану алдындағы жағдай туралы ақпаратты қайта шығара алмайтын патологиялық бұзылу. Яғни, ретрогадтық амнезияның жады жоғалуы бірнеше сағаттан, күндерден, жиі аптаның жоғалуымен сипатталады. Сонымен қатар, пациенттер бұрыннан бері болған барлық оқиғаларды, әсіресе мерекелік кеш, үйлену тойы, нәресте туылуы сияқты маңызды сәттерді жақсы есіне алады.

Анамнестік синдромның бұл түрі тек психикалық функциялардың ішінара жоғалуы кезінде ғана көрінеді. Егер түсіну керек болса, ұмытылған сәттер жадта жазылады, бірақ оларды қайта құруда проблема бар.

Браграда амнезиясының негізгі және іс жүзінде жалғыз көрінісі - жарақат немесе аурудан бұрын сәттерді еске түсіру мүмкін еместігі. Адам неге ол осы жерде болғанын, онымен не болғанын және жарақаттан бұрын хабардар болғанын түсінбейді. Мұндай пациент көрінбейтін және сәл шатастырылған көрінеді. Бірінші сағаттарда ол жаңа деректерді игерудегі қиындықтармен бетпе-бет келіп, басқаларға ұқсас сұрақтар қоюы мүмкін. Содан кейін шабуыл өтеді және есте сақтау функциясы толығымен қалпына келтіріледі.

Ретроградтық амнезияны емдеу күрделі болуы керек және дәстүрлі медицина, яғни қан айналымын ынталандыру және жүрекке арналған дәрі-дәрмектерді, нототропты және нейропротекторларды, микроэлементтерді және дәрумендерді, сондай-ақ физиотерапияны тағайындау: ми қыртысының электростимуляциясы, түсті терапия, акупунктура және т.б. болуы тиіс.

Егер амнезия аурудан туындаса, онда емдеу негізгі ауруға байланысты тағайындалады. Жиі бос орындарды толтыру үшін көбінесе пациенттердің барлық «жоғалған» сәттерін дәл қайталауға мүмкіндік беретін гипнотерапия іске қосылады.

Қарапайым ретроградтық амнезияны дұрыс емдеу науқастарды толық емдеуге әкеледі.

Амнезия емдеу

Көптеген адамдар «амнезия, не істеу керек?» Деген сұраққа алаңдайды. Бірінші кезекте, сіз дүрбелеңді қажет етпей, дереу сарапшылармен байланысыңыз.

Жад механизмдері өте күрделі болғандықтан, жоғалған естеліктерді қалпына келтіру өте қиын, бірақ мүмкін. Аурудың нәтижесі, ең алдымен, жады жоғалуына, анықтаудың уақтылы және дұрыс емделуіне байланысты. Поэтому лечебные мероприятия включают: назначение препаратов, действие которых направлено на излечение основного заболевания, нейропсихологическую реабилитацию, физиотерапию и психотерапию.

Жасы бойынша есте сақтау проблемасы қалыпты жағдай деп есептеледі, бірақ егер адам көрінбесе: «амнезия, не істеу керек» деген ойдан басқа нәрсе туралы ойлау мүмкін болмаса, көріністер тұрақты түрде дамып жатса, адамдар не істеуі керек? Жасы бойынша еске түсетін есте сақтау қабілетінің бұзылуы мидың капиллярларында сақталатын шамадан тыс холестерин деңгейімен байланысты болуы мүмкін, осылайша еркін айналымға жол бермейді және мидағы матаның өзінде дегативті өзгерістер орын алады. Сондықтан, амнезия жасындағы емдеудің негізгі міндеті жадтың жоғалуына жол бермеу болып табылады. Бұл жағдайда толық қалпына келтіру мүмкін емес екенін түсіну қажет, бірақ процестердің елеулі баяулауы өте шынайы болып табылады, бұл көптеген жылдар бойы жадымен бекітілетін барлық оқиғаларға толы болады.

Ересек пәндердегі есте сақтау ерекшеліктері ерекше сипаттамамен ерекшеленеді. Олардың көпшілігі кешкі аста ыдыс-аяқты есіне түсіре алмайды, бірақ жастарының кейбір оқиғалары туралы егжей-тегжейлі айтып бере алады.

Қылқалам амнезиясын емдеудің басты бағыты - тамырлы дәрілер (мысалы, Трентал), нейропротекторлар және нотроптар (мысалы, Пиракетам, Церебролизин), есте сақтау және көбеюге тікелей әсер ететін препараттар (мысалы, Мемантино, Глликин).