Парапрения - Бұл клиникалық көріністі сипаттайтын симптомдардың жиынтығы және бірінші кезекте парафениялық алдаудың болуы (жүйеленген және жүйеленген, фантастикалық, қудалау идеялары, ұлылық, құптау, галлюцинация, ретроспективті үрдістер, сондай-ақ жалған танулар). Парафрения ауырсыну синдромының ең ауыр түріне жатады.

Парафениялық белгілер

Осы синдромы бар науқастарда экспозицияның айғақтары мен ұлылығын айқындаудың тіркесімі бар. Парафеника өздерін фантастикалық қабілеттерге ие және сыртынан сезімге бөлейтін керемет адамдар деп есептейді. Олар осындай әсерге ие бола алатынына сенімді, мысалы, шетелдіктермен ойлармен байланыс жасау арқылы. Бұл шарт oneiric stupefactions арқылы сипатталады. Бұл бұзылулар 1907 жылы Эмиль Крепелинмен алғаш рет сипатталған. Жиі ауру галлюцинациялармен бірге жүретін қудалау идеяларымен ұлылықтың алдануларында көрінеді. Науқастың құдіреті, байлығы мен ұлылығы идеясының ерекше шығу тегі бар. Бұл идеялар ұлы әлемдік ұйымдардың үздіксіз қудалауының басқа идеяларымен біріктірілуі мүмкін. Парафениялар өздерін үлкен оқиғалардың орталығында көре алады.

Көп жағдайда парафения шизофренияның пайда болуымен бірге дамып, психоздың басқа түрлеріне байланысты жиі кездеседі. Мысалы, парафения экзогенді-органикалық психоздар, мысалы, сифилиялық, травматикалық, алкоголь және т.б. сияқты кездеседі. Бұған қоса, бұл бұзылыс қартайған деменция мен қылқалам психозымен бірге болуы мүмкін.

Ересек тұрғындарда парафениялық синдромның таралуы байқалады. Балалар арасында бұл жағдайлар диагноз қойылмайды. Жасөспірімдерде парафениялық күйлерді жеңілдетілген түрде байқауға болады және жиі ауыр аффект немесе аффективті-гуманистік психоздың фонында пайда болады.

Кейбір жағдайларда парафенияда амнестік еске алу бұзылулары байқалады, ал басқа жағдайларда науқастың ақыл-ойы мен жадысы өзгеріссіз қалады.

Парапрения белгілері

Бұл жағдай әдетте келесі симптомдардың үштігі болып табылады:

- айғақтар (ұлылығын, қудалауды және ықпалды алдауды);

- галлюцинация;

- фантастикалық сипаттағы мазмұнмен (шетелдіктермен, атақты адамдармен немесе беделді тұлғалармен) сипатталатын психикалық автоматизм.

Осы үш негізгі парапрения симптомына қосымша, тағы бір Капгра синдромы пайда болуы мүмкін - теріс немесе оң егіздердің болуы. Бұл синдром өзінің туыстарын танымаумен сипатталады, және науқас бейтаныс адамдарға туыстар немесе жақын адамдар секілді жатады.

Парафениялық белгілер көбінесе созылмалы ауруларда пайда болады және параноид немесе параноакомада кездесетін келесі синдромдардың пайда болуынан туындайды. Парафенияның дамуы - аурудың дамуының белгісі және науқастың нашарлауы. Кейде бұл бұзылулар бас миының зақымдануы, алкоголизм, қышыми деммения немесе сифилитикалық психоз нәтижесінде пайда болады.

Парапренияның түрлері

Парафения құрылымына байланысты бұл жағдай бірнеше типке бөлінеді.

Галлюцинаторлық парафрения, сезімтал бұзылулар (ақыл-ой автоматизмдері, псевдогаллуцинациялар) алдамшы ойлардан симптомдарда басым.

Депрессивтік парафения, бұл жағдайда, кінәні, бас тарту мен жазалаудың негізгі жаңылысы болып табылады.

Сондай-ақ, өзіндік сана-сезімді бұзу, науқастың дүниені зұлымдықты бейнелейтін адамдарға «трансформациясы» тән. Мұндай синдроммен жасалған парафениялар, олар барлық өлім жазасына кінәлі екеніне сенімді.

Конфабуляциялық парафения. Бұл жағдай әр түрлі псевдо-галлюцинациялар бар, сондай-ақ ретроспективті алдау бар ұлылығын айғақтармен сипатталады. Жад бұзылуына әкелуі мүмкін.

Manic paraphrenia - манико-фантастика, ұлылықтың айғақтары байқалатын шарт.

Жүйелі парафрения. Бұл жағдайда науқастар қудалауға ұшырайды, қудалау тәжірибесінің басты рөлі, фантастикалық мазмұнның идеялары. Симптомдардың арасында есту галлюцинациялары көбінесе басым, пациенттер тітіркендіргіш және зиянды көңіл-күйде, және олар басқа адамдармен сөйлескен кезде күдікті және мақтаншақ. Жад, конфамбуляциялық парафениядан айырмашылығы, зардап шекпейді.

Парапрения синдромының қалыптасу жылдамдығына байланысты келесі ауру түрлері анықталады:

- парафениялық психоздың шабуылынан көрінетін өткір парафения. Депрессиялық және маникологиялық бұзылулармен бірге псевдо-галлюцинация бар делирия дамиды. Мұндай психоздың тереңдеуі фантастикалық сипаттағы және антагонистикалық айғақтардың пайда болуынан туындайды;

- созылмалы парафения психозды ұзақ уақыт бойы дамитын жүйеленген ойлау жүйесі ретінде өзін танытады.

Науқастың жағдайының нашарлауының көрсеткіші - сөйлеу бұзылыстарының пайда болуы: өрнектің үзіліссіздігі және келіспеушілік.

Парафениялық емдеу

Бұл жағдайды емдеу үйде де, ауруханада да болуы мүмкін. Бұл күйді емдеу үшін тиімді, мүмкін мазасыздықты азайтуға, психомоторлық үгіт-насихат және сезімтал әсерді азайтуға мүмкіндік беретін кең спектрлі әрекетпен нейролептиктер болып табылады.

Егер аурудың құрылымы басқа белгілермен қатар елеулі депрессиялық бұзылулар болса, антидепрессанттар нейролептикамен параллельді түрде тағайындалады. Бұл бұзылыстарды емдеу әртүрлі болуы мүмкін. Бұл аурудың негізгі түріне байланысты.

Ауруханалық немесе стационарлық емдеу науқастың ағымдағы жағдайына негізделген дәрігердің қатысуымен анықталады. Ауыр жағдайларда ауыратын аурулардың емдеуі күшті дәрілермен және жоғары дозамен қолданылады. Қарқынды терапия аяқталғаннан кейін және психопатологиялық бұзылулардың әлсіреуі, сондай-ақ науқастың жағдайын жақсарту жағдайында емдеу амбулаториялық негізде жүргізілуі мүмкін. Бірте-бірте дәрі-дәрмектің дозалары азаяды және емдеу кезінде жеңіл агенттер қолданылады.

Науқастың жағдайын түпкілікті тұрақтандырудан кейін, нейролептическом белсенділігінің шектеулі спектрі бар және науқастың қайталанатын аурудың белгілерін болдырмауға көмектесетін жұмсақ әрекеттерге ауысуға болады.

Дәрігерлік терапиядан кейін психопатологиялық бұзылулардың толық жоюы әрдайым байқалмайды, бірақ дұрыс көзқараспен, уақытқа қарай саналы белсенділіктің төмендеуі және мінез-құлықтың дәйектілігі байқалады.