Психология және психиатрия

Психотерапевт қабылдау

Психотерапевт қабылдау дәстүрлі түрде көптеген адамдар үшін қызықты және алаңдаушылық күтіп өтеді. Бірақ дамыған елдерде психотерапевтқа бару әдеттегідей болды. Жиі бұл әр адамның белгілі бір өмірлік кезеңдерде көмекке мұқтаждығына байланысты. Осы елдердегі адамдар осындай мамандарды келу қажеттілігі туралы біледі, себебі кеңес алу өздерінің өмірін өзгертуге және өз денсаулығына жауапкершілікті өз мойнына алуды талап етеді. Сондықтан, егер адам психотерапевтпен кездесуге баруды шешсе, онда бұл қалпына келудің алғашқы қадамы және емдеудегі табыстың негізгі шарты.

Маманға шағымдану маңызды оқиға болып табылады және мәселе қандай маманға көмек сұраған дұрыс және неге керек. Егер психикалық сезімдер мен тәжірибелердің көрінісі болса, сондай-ақ жүйке жүйесімен байланысты түсініксіз психикалық симптомдардың салдарынан өмір сүру сапасының төмендеуі психотерапевтқа бару керек, себебі бұл арнайы білім алған және осы бағыттағы проблемаларды шешу тәжірибесі.

Қандай жағдайда психотерапевт қабылдауға бару қажет?

Әр түрлі психикалық бұзылулар үшін маманмен кеңес алу қажет:

- депрессиялық және алаңдаушылық, невроздар, психоз, жеке бұзылыстар, органикалық психикалық бұзылулар және басқалар;

- нашақорлықпен (темекі шегу, есірткі, алкоголь, ойын және т.б.);

- асқыну, стресс, улану, химиялық және физикалық факторлардың салдары, ішкі органдар аурулары және басқа жағдайларға байланысты мінез-құлық бұзылыстары.

Психотерапевті қалай табуға болады? Психотерапевт таңдау оңай емес. Қазіргі кезде интернетте және баспасөзде психотерапиялық көмек ұсыныстары бар.

Маманға кеңес бермес бұрын, қажетті қызметті ұсынатын дәрігердің құжаттарымен танысыңыз. Медициналық жоғары білімі бар жоғары медициналық білімі бар адам және жоғары медициналық оқу орнын көрсетуі керек, ал «мамандандыру» жолында медициналық қызмет көрсету керек.

Маманның психиатрдың дипломымен немесе психиатриялық резиденттің аяқталу туралы куәлігіне ие екеніне көз жеткізіп, психотерапевтің жеке дипломына ие болу керек.

Сондықтан, психиатриядағы жоғары медициналық білімі бар, кемінде 5 жыл бойы психиатр дәрігері болып жұмыс істеп, психотерапияның біліктілігін арттыру курстарын аяқтаған адамға психотерапевтпен кездесу керек. Психотерапевтің құзыреттілігі психиатрға қатысты барлық мәселелерді қамтиды, сонымен қатар, бұл маман психикалық бұзылуларды емдеуде психотерапия жүргізу құқығына ие.

Психотерапевтте қабылдау, не айту керек

Адамдар көбінесе психотерапевтпен айналысуға қатысты сұрақтар туындайды? Қалай қабылдау және психотерапевт ресепшнде қандай сұрақтар туындайды?

Терапевт науқасты түсінбеуі үшін қабылдаудан алаңдауға болмайды. Дәрігерді дұрыс таңдау арқылы ол кез келген жағдайда түсінеді, сондықтан ол сарапшы. Бірақ бұл науқас пен дәрігердің арасында түсіністік пен сенім болған кезде ғана болады. Адам толықтай маманға толық сенім артуы және оның барлық нұсқауларын, сондай-ақ ұсыныстарын дұрыс орындауы керек, өйткені бұл емдеу болмаса, пайдасыз болады.

Практикада психотерапевт не істейді? Психотерапевт жағдайды толығымен бағалайды, жоғары жүйке жүйесінің даму ерекшеліктерін, сондай-ақ науқастың шағымдары бар белгілердің пайда болу себептерін анықтайды. Мұны істеу үшін шамамен бір сағат қажет. Сіз дәрігерден ештеңені жасыра алмайсыз немесе ақиқатты бұрмаламаңыз, себебі маман емдеудің сапасына әсер ететін дұрыс емес шешім қабылдауы мүмкін.

Психотерапевте бірінші қабылдау науқаспен танысуды қамтиды. Алғашқы кеңес кезінде дәрігер өз уақытының көп бөлігін пациенттің эмоционалды жағдайын бағалауға және өмір жағдайына (қазіргі, өткен, болашақ жоспарларына) бағдарлауға жұмсайды. Науқас пен дәрігердің арасында «үйлесімділік» бар, психо-эмоционалды байланыс қалыптасады және психотерапевтің міндеті пациентке дұрыс «баптау» мүмкіндігі.

Психотерапевті қабылдаған кезде ағзаның дамуының әртүрлі аспектілері және ағзаның даму ерекшеліктері, бейімделу ерекшеліктері мен әлеуметтік жұмыс істеу ерекшеліктері түсіндіріледі.

Алғашқы қабылдау кезінде психотерапевт психикалық реакцияларды, сондай-ақ ойлау үдерістері мен науқастың мінез-құлқындағы мүмкін бұзылуларды орнатуға тырысады.

Алғашқы кеңес беруді аяқтаған маман маманның жоғары жүйке қызметінің күйін анықтайды және нәтижеге сүйене отырып, күнделікті режимді қалыпқа келтіру жөніндегі ұсыныстарды үйге жібереді, қажет болған жағдайда оны тиісті мамандарға егжей-тегжейлі тексеруге жібереді.

Егер психотерапевт өзінің мамандығы бойынша кез-келген бұзылуларды анықтаса, ол терапияны бастау туралы шешім қабылдайды және ол науқасқа жоспарланған емдеу жоспары туралы және дәрігердің жазбаша келісімін алу қажет болған жағдайда туралы егжей-тегжейлі хабардар етеді.

Психотерапевтің емдеудің шамамен схемасы:

  • дәрілік терапия;
  • диетаның мақсаты;
  • күн тәртібін орнату;
  • психотерапия.

Психотерапевт барлық функцияларды өз бетінше атқара алады немесе клиникалық психологпен немесе қарапайым психологпен бірге, бірақ міндетті шартпен - жоғары психологиялық білімге ие.
Егер дәрігер алғашқы консультациядан кейін дәрі-дәрмек терапиясын тағайындаса, науқас келесі келуге жоспарланған. Бұл неғұрлым егжей-тегжейлі емтихан тапсыру үшін, сондай-ақ психотерапия сессияларына дайындалу үшін жасалады. Бұл әдетте 2-3 күнде жоспарланған тағы 2-3 келуді талап етеді. Осы күндерде психотерапевт медициналық технологияларды қолданумен белсенді түрде зерттелуде. Медициналық препараттардың қолданылуын бақылайды, қажет болған жағдайда дәрілік терапияны түзетеді және психотерапияға тікелей дайындалады.

Пациент, егер маман дәрі-дәрмек терапиясын жүргізу туралы шешім қабылдаса, ол нақты негізде басшылыққа алатындығын түсінуі керек. Және емделудің жеке таңдалатындығына байланысты, дененің дәрі-дәрмектерге әсерін дереу тану мүмкін емес, сол себепті пациент зиян тигізбеуі үшін олардың іс-әрекеттерін бақылауға уақыт қажет. Екінші жағынан, егер медициналық терапия талап етілсе, онда адам ағзасы әлі психотерапевтік емдеуге дайын емес және есірткінің оң әсерін бастау үшін уақыт қажет.

Психотерапия науқасқа мемлектті жақсарту аясында жүзеге асырылғанда көмектесе алады, бұл дәрі-дәрмектермен қамтамасыз етіледі және үнемі емес. Сонымен қатар, психотерапевт өзінің диеталық және күнделікті режиміне қатысты ұсыныстарын жүзеге асырудың анықтығы мен дәлдігін бақылайды және түзетеді.

Пациентті емдеуде денсаулығына жауапкершілік алу өте маңызды. Кепілдендірілген нәтиже алғысы келетін адам психотерапевтке толығымен сеніп, оның барлық ұсыныстарын қатаң сақтауға тиіс.

Психотерапевтпен емдеу барлық науқастарға төтеп бермейтін күрделі процесс болып табылады. Ол күнделікті, сағаттық, әр минутты қамтиды, өзіңізді мұқият бақылайды. Пациенттер өздерінің әдеттерін және өмірдің әдеттегі ырғағының өзгеруіне жиі қиын. Бірақ егер пациент сауықтырғысы келсе, онда емдеу кезеңінде кейбір қалаулар мен әдеттер туралы ұмытуға тура келеді.

Мәселен, егер психотерапевтпен кездесу керек болса:

- түрлі мәселелер туындады (жеке, эмоционалдық, әлеуметтік);

- егер адамға психологиялық қолдау қажет болса;

- егер психологиялық ыңғайсыздық пен белгісіздік сезімінен құтылғысы келсе;

- психологиялық проблемаларды шешуде көмек қажет болса;

- егер адам шаршағандықтан, депрессиядан, ішкі кернеуден, қорқыныш сезімінен зардап шексе.

Тіркеудегі психотерапевт қызметінің негізгі түрлері:

- невроздар;

- психосоматикалық бұзылулар;

- депрессиялық күйлер;

- коммуникациядағы проблемалар;

- обсессивті фобиялар;

- созылмалы шаршау синдромы.

Сонымен, психотерапевт әңгімелесу әдісімен қабылдауда, науқаспен жеке байланыс орнатып, проблеманы, оның себебін айқындайды және түрлі когнитивтік, мінез-құлық, есірткі және басқа әдістер арқылы емделе бастайды.

Қажет болған жағдайда әр жағдайда арнайы зерттеулер жүргізіледі. Жиі:

- патопсихологиялық тексеру;

- қан, зәр, зертханалық сынақтар, электрокардиография, электроэнцефалография;

- ықтимал органикалық мидың зақымдануы немесе диагнозды растау үшін, кешенді аппараттық сараптама әдісі - МРТ, мидың CT;

- алынған жеке сараптама деректері негізінде маман кешенді терапияны белгілейді;

- алғашқы консультациялар кезінде психотерапевт түпкілікті диагноз ретінде қабылданбайтын негіз ретінде қабылданған «жұмыс диагнозын» белгілейді. Науқастың соңғы диагнозын әдетте 10-15 келушіге белгілейді, ол амбулаториялық емдеу кезінде бір ай ішінде жүргізіледі;

- мерзімді консультациялар кезінде психотерапевті қабылдау емделудің барлық кезеңінде науқастың жағдайын қадағалауды және қажет болған жағдайда психотерапиялық және медициналық сипаттағы түзету терапиясын енгізуді;

- психотерапевт қабылдаған кезде емдеу тек бір нүктелі сипатта болмауы керек. Психотерапияның әртүрлі әдістерін қолдану керек, әр түрлі мөлшерде (4-7), терапевтикалық ұзақ әсерге жету үшін жеткілікті болады;

- Психотерапевт қосымша, қажетті ақпаратты алуға көмектесетін психологтың көмегіне жүгінуі мүмкін. Осы мақсатта психотерапевт пациентке психологиялық кеңес береді.

Психотерапия тек психикалық бұзылыстарды ғана емес, көптеген түрлі соматикалық ауруларды емдеуге де көмектеседі.