Somatoform жеке басының бұзылуы - Бұл жалпы құбылыспен біріктірілген психогенді аурулардың жиынтығы, атап айтқанда, олардың симптоматикасында, ақыл-ой процесінің бұзылуы соматикалық ауруды еске түсіретін соматометикалық көріністердің артында жасырылады. Сонымен қатар, белгілі бір аурумен байланысты органикалық сипаттағы белгілер анықталмаған. Басқаша айтқанда, объективті дәлелдемелер болмаған жағдайда немесе науқастың ауыр сырқаттануының зертханалық және аспаптық растамасы болмаған кезде, пациенттердің әртүрлі шағымдарына соматоформалық психикалық бұзылулар жатады. Сипатталған бұзылыстың негізгі көрінісі - аурудың болуын растайтын диагностикалық симптомдардың қайталануы. Бұл бұзылыстары бар емделушілер үнемі медициналық тексеруден өтуді талап етеді.

Somatoform ауруы бұзылуы

Соматикалық психикалық ауырудың бұзылуы немесе созылмалы соматоформалық аурулардың бұзылуы - бұл соматоформалық бұзылулар тобына кіретін психикалық патология. Бұл ауруды зертханалық зерттеулермен және жоғары мамандандырылған диагностикамен қолдамайтын ауыр сезімге арналған тақырыптармен сипатталады.

Somatoform ауруы бұзылуы, ол не? Бұл физикалық симптомдардың пайда болуымен сипатталатын психикалық ауру, яғни ауырсыну. Сонымен қатар, соматикалық көріністер ішкі органдардың кез-келген патологиясымен, психикалық белсенділіктің кез келген басқа бұзылуларымен немесе алкогольді сусындар мен есірткі құралдарын шамадан тыс қолданумен байланысты емес.

Сомато-формалық ауырсыну бұзылыстарындағы негізгі патологиялық көрініс - бұл соматикалық аурулармен түсіндірілмейтін ауыр және ұзаққа созылған ауыр реакция. Тұрақты ауырсыну орны мен қарқындылығын өзгертпейді, органдардың және жүйелердің физиологиялық патологиясын көрсетпейді. Мұндай ауруды идиопатиялық алгея деп те атайды.

Ауыруы бар қоян тәрізді бұзылулар сезімнің терең қанықтылығын бейнелейтін ауырсыну сезімімен сипатталады. Идиопатиялық алжидің пайда болуы жиі өздігінен жүреді және олардың бағыты өте ұзақ. Олар алты айдан бір-екі жылға созылуы мүмкін.

Созылмалы соматоформ ауруы бұзылысының тағы бір ерекшелігі - науқастың денесінің кейбір жүйелеріне немесе органдарына ауырсынудың «байлануы». Осыған сүйене отырып, «орган неврозы» термині психиатриялық ғылымда пайда болды. Бұл термин белгілі бір органның невропатологиялық үдерісімен ортақ ешнәрсе жоқ. Мәселенің мәні пациенттің ішкі тәжірибесінің психопатологиялық орталығында жатыр.

Somatoform ауруларының бұзылуы ішкі факторлармен байланысты бір топ емес. Олардың арасында ауырсынудан тұратын текті емес кіші топтар бар. Альгиас доральді аймақтың төменгі жартысына, басына немесе бетіне (атипикалық бет ауруына), жамбас ағзаларына назар аударуы мүмкін.

Сонымен қатар, ауырсыну реакциялары невропатиялық, итрогендік, неврологиялық болуы мүмкін. Жарақат алғаннан немесе локализацияланған бұлшықеттерден кейін пайда болуы мүмкін. Ауыруы басқа да аурулармен бірге жүруі мүмкін.

Ауырсыну синдромы бар соматоформалық бұзылулар психологиялық факторларға байланысты, алайда бұл гипотезаны растау үшін қазіргі уақытта аз фактілер бар.

Somatoform ауруының бұзылуы еркекке қарағанда халықтың әйел бөлігінде екі есе жиі диагноз қойылған. Осы аурудың басталуының шыңы қырық алпыс жасқа дейінгі жасқа байланысты, себебі ауырудың толеранттылығы жас бойынша төмендейді. Бұл тәртіп бұзушылық жұмыс класында кеңінен таралған.

Бірқатар зерттеушілердің пікірінше, созылмалы аурулар әрдайым депрессиялық мемлекеттің ауытқуы болып табылады. Басқаша айтқанда, олар созылмалы соматоэформды ауырсынудың бұзылуы - бұл соматизация түрінде бұзылуымен бірге жүретін жасырын депрессия. Бұл пациенттерде байқалған ең айқын симптомдар либидо, ирридация, анергия, анедония және ұйқысыздықты төмендетеді. Жиі бұл ауру психомоторлық артта қалуымен және салмағының жоғалуымен бірге жүреді.

Психодинамикалық факторлар жиі сипатталған патологияның басталуына себеп болатын себептерден ерекшеленеді. Басқаша айтқанда, ауырсыну - жазадан аулақ жүру, сүйіспеншілікке жету, түзетулер жасау. Яғни, ауырсыну туысқандарды манипуляциялау механизмі болып табылады.

Сипатталған ауру біртіндеп қарқындылықтың біртіндеп ұлғаюымен кенеттен басталады. Аурудың ерекшелігі тұрақты, қарқындылық, қарапайым анальгетиктерді ұстап қалу қабілетсіздігі.

Ауыруы бар соматоформалық бұзылыстың жалпы көріністері:

- әртүрлі локализацияның тұрақты және ауыр ауырсынуы, кем дегенде алты айға созылады;

- зергерлік диагноздың нәтижесінде расталған соматикалық патологияның болмауы, ол алгебінің пайда болуына себеп болуы мүмкін;

- ағзадағы ауырсынудың ауырлық дәрежесі және онымен байланысты бейімделудің төмендеуі соматикалық табиғат патологиясын сүйемелдеу жағдайында, дене белгілерінің күтілетін әсері кезінде айтарлықтай жоғары.

Сонымен қатар сипатталған бұзылудың қосымша белгілерін таңдауға болады:

- эндогендік бұзылыстар (шизофрения) және жүйке жүйесінің органикалық патологиясы белгілерінің болмауы;

- Дене патологиясында байқалған ауырсыну реакцияларымен үйлесімділік.

Алжия жиі психоәлеуметтік проблемалармен немесе эмоциялық қақтығысымен бірге жүреді, олар түпкі себеп ретінде қарастырылады.

Соматоформ бұзылысының дифференциалды диагнозы

Психогенді процестердің органикалық организмнен айырмашылығы психогендік процестер органикалық ауырсынуды күшейтуі мүмкін екендігіне байланысты. Дегенмен, олар анальгезиялықтарға нашар сезімтал, бірақ антидепрессанттарға сезімтал, олар да органикалық шыққан ауырлықтан айырмашылығы бар.

Соматикалық потенциалдардың жүйелі қызыл эритематозы немесе бірнеше склерозы сияқты емес, тән емес, өтпелі реакциялардан басталатын ең күрделі соматоформалық бұзылулар. Мысалы, бірнеше склероз жиі өтпелі қозғалтқышты көрудің бұзылуы мен парестезиядан басталады. Гипераратиреоздың клиникалық көрінісі жұмсарту және тіс жоғалтуымен көрінеді, жүйелі қызыл эритематоз көбінесе полиартритпен басталады.

Көбінесе органикалық ауырсынудың истериалық өзгеруімен сипатталған патологияны ажыратуға болады. Органикалық генезис ауруы зардап шегеді, онда белгілі бір соматикалық диагноз әлі анықталмаған, оңай сезінеді немесе қорқады, бұл мінез-құлықтың қалыптасуына әкеледі, ол назар аударуға бағытталған.

Соматоформ бұзылысы, бұл әр түрлі ғылыми көзқарас тұрғысынан қандай?

Заманауи ғылыми қоғамдастық психиканың әр түрлі патологиясын, атап айтқанда, және сомато-формалық дисфункцияны генезисі түрлі әлеуметтік факторлар, биологиялық және психологиялық себептермен ықпал ететін аурулар ретінде қарайды. Сондықтан, соматоформалық бұзылулар емдеуді және психотерапияны қоса алғанда, кешенді емдеуді талап етеді.

Аурудың дамуындағы биологиялық факторлар сипатталған. Әдетте, бұл дисфункция эндокриндік, жүйке және иммундық жүйе жағдайындағы өзгерістер түріндегі физикалық өзгерістерге реакция ретінде қалыптасады. Мұндай өзгерістерді әртүрлі стресстік факторлар туындауы мүмкін, мысалы, жұмыстың жоғалуы, отбасындағы қақтығыстар.

Сомато-формалық бұзылудың пайда болуының биопсихо-әлеуметтік моделі психоәлеуметтік стресстердің әсерін генетикалық бейімділікке негізделген биологиялық модификацияларды тудыруы мүмкін (ауруды төмендетудің табиғи құралы болып табылатын эндорфиндердің деңгейінің төмендеуіне байланысты ауырсыну сезімталдықтың төмен шегі).

Гипоталамалық-гипофиз жүйесі адреналин мен кортизолды (стресс гормондарын), сондай-ақ ауырсыну шегін көтеру үшін қажетті эндорфиндерді босату үшін жауап береді. Гипоталами-гипофиздік-адреналдық жүйенің стресс факторларының әсерінен белсендіріледі, бұл кортизол деңгейінің ұлғаюына әкеледі. Әдетте, кері механизмнің негізінде стресс әсерін тоқтатқанда оның деңгейі төмендейді. Егер кері байланыс механизмі дұрыс жұмыс істемесе, ағза төтенше жағдайда жұмыс істей береді, нәтижесінде кортизол мазмұны азайып кетпейді. Егер мұндай жұмыс режимі ұзақ уақыт бойы жалғасса, кортизолдың қорлары таусылып, оның мазмұны күрт төмендейді. Сондықтан, сомато-формалық дисфункциямен ауыратын науқастар кортизол деңгейін айтарлықтай жоғарылап немесе азайтады.

Көптеген клиникалық көріністері бар нейротикалық соматоформалық бұзылыстары бар науқастар таңертең кортизолдың жоғары мөлшерін көрсетеді. Созылмалы ауырсыну синдромдары, керісінше, кортизол деңгейінің төмендеуімен байланысты.

Соматоформалық дисфункцияның психологиялық факторлары

Бұл бұзылыстың психологиялық моделі дене сезіміне назар аударудағы алаңдаушылықтың орталық рөліне негізделген. Сонымен қатар, пациенттердің көпшілігі соматовегетативті көріністерді біледі және осындай физикалық сезімдерді елеулі соматикалық ауру белгілері ретінде түсіндіреді. Және алаңдаушылық сезімі көбінесе олармен танылмайды.

Бұл көп жұмыс, көп жүктеме, ұйқының ұзаққа созылуы, зиянды заттарды теріс пайдалану, теріс жағымсыз әсерлерден туындайды. Бұл стресстер вегетативтік жүйке жүйесінде өзгерістерді тудырады, бұл органның қалыпты жұмысының өзгеруіне әкеледі. Оның құрамында порнографиялық шеңбер - деп аталатын физиологиялық өзгерістер (бас айналу, жүрек айнуы, жылдам жүрек соғысы), стресстердің фонында пайда болады, содан кейін қорқыныш туындайды, бұл өз кезегінде физиологиялық симптомдардың өсуін тудырады, бұл денедегі сезімді тыңдауға алып келеді , дене сезімін күшейту және шоғырландыруға әкеледі.

Яғни, өз мемлекетіңді жүйелі түрде тыңдау жағымсыз және ауыр сезімдердің одан да артуына әкелуі мүмкін. Бұл механизм соматосенсорлық күшейту деп аталады. Ол алаңдаушылықтың жоғарылауымен тығыз байланысты, бұл өз кезегінде стресстерге байланысты.

Денедегі сезімталдықты белгілеудің тағы бір маңызды факторы эмоцияларды бақылау мен реттеудегі қиындық болып табылады. Эмоционалды реттеу дағдыларының жетіспеушілігі эмоцияларды танудың және ішкі өңдеудің қиыншылықтарында кездеседі, бұл теріс эмоциялардың тұрақты күйіне және стресстің жоғары дәрежесіне жетуге әкеледі.

Өте жақсы денсаулықты жеткіліксіз түсіну - бұл соматизацияның тағы бір факторы. Көптеген адамдар денсаулығының ешқандай физикалық проблемалар болмағанына сенімді. Бұл параметр ағзадағы сөзсіз ауытқуларға (жағдайлық сипаттағы) назар аудару.

Somatization факторы ата-ана қамқорлығындағы балалар жасындағы және түрлі психикалық жарақаттардың жетіспеушілігі болуы мүмкін.

Соматоформтық дисфункцияның әлеуметтік факторлары. Сипатталған бұзушылықтың таралуы бүгінгі күні мәдениет ерекшелігіне байланысты болуы мүмкін. Бірінші кезекте, бұл күнделікті тұрмыстағы стресстің жоғары дәрежесі, атап айтқанда: өмірдің жоғары қарқыны, қарқынды жұмыс жүктемесі, қаржылық мәселелер. Сондай-ақ, жоғары деңгейдегі алаңдаушылық қазіргі заманғы мәдениеттің бірқатар құндылықтарымен, мысалы: табысқа табыну және қаржы қауіпсіздігіне табынушылық, сондай-ақ, субъектілер арасындағы бәсекелестіктің жоғары деңгейімен қатар, субъектілер өздерінің қиындықтарын жасырып, шегіне жетуге мәжбүр етеді.

Автономды жүйке жүйесінің соматоформалық бұзылуы

Нерв жүйесінің соматоформалық бұзылуы - ішкі органдардың жұмыс істеуін нейрогуморальді реттеудің дисфункциясымен сипатталатын жағдай.

Автономды жүйке жүйесінің қызметі қан тамырлары, ішкі органдар, лимфа жүйесі, бездері жұмысын реттеуде жатыр. Гомеостазды сақтауға да жауапты. Демек, автономды жүйке жүйесінің жұмысында әр түрлі ақаулар, ол бақылайтын жүйелерде, атап айтқанда: жүрек-қан тамырлары, тыныс алу органдарының, ас қорыту жүйесінің бұзылуына әкеледі.

Дәрігерлер соматоформ бұзылуының келесі себептерін анықтайды:

- ганглиондық жүйке жүйесінің жұмыс істеуінің мұра белгілері;

- бас миының жарақаты және жүйке жүйесіне зақым келтіру;

- физикалық жүктеме немесе психикалық штамм;

- остеохондроз;

- стресс;

- гормоналды деңгейдің бұзылуы;

- психикалық бұзылулар;

- созылмалы жұқпалы процестер;

- өмір сүру салты.

Кешенде соматоформалық бұзылыстың ең көп кездесетін себептері кездеседі.

Ганглионды жүйке жүйесінің сомато-формалық дисфункциясы көптеген симптомдармен сипатталады.

Сипатталған жиі көрініс - ауа райының өзгеруіне байланысты стресстік немесе жүйке кернеуінен кейін тынығу кезінде туындайтын жүрек ауруы (кардикальды синдром). Ауыруы бірнеше сағат екі күнге созылуы мүмкін. Жағымсыз сезімдердің аясында импульс өседі және жүрек соғу жылдамдығымен үзіледі.

Соматоформалық вегетативті бұзылыс тыныс алу жүйесінің жұмысында әртүрлі бұзылыстармен көрінуі мүмкін. Науқас ауаның жетіспеушілігімен үнемі қорқады.

Сондай-ақ, бұзушылықтар асқазан-ішек жолдарының жұмысына әсер етеді. Бұл келесі симптомдардан көрінеді: белшинг, асқазандағы ауырсыну, сілекейдің өсуі немесе азаюы. Бұл бұзылыс ішектің тітіркенуіне алып келеді, бұл іш қатудан кейінгі психогенді диареяның ауысуына әкеледі.

Нерв жүйесінің соматоформалық бұзылысы, сонымен қатар, сырттан келген адамдарда, мысалы, қоғамдық дәретханада, керісінше, зәрді ұстап қалу кезінде, зәр шығарудан аулақ болғанда, несеп шығару жүйесінің жұмысында жиі көрсетіледі.

Жоғарыда сипатталған симптомдардан басқа, жоғарыда көрсетілген симптомдарға қосымша, тұрақты субфебрилді жағдай, тұрақты шаршау, метеорологиялық тәуелділік, өнімділіктің төмендеуі, бейімделу қабілетін төмендету, депрессия, терінің құрғауы, артық майдың таралмауы.

Соматоформалық вегетативті бұзылу бірқатар зерттеулермен, атап айтқанда, электрокардиография, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, рентген, зертханалық зерттеулер арқылы анықталады.

Somatoform Disorder симптомдары

Сипатталған соматоформалық бұзылыс халық арасында ең таралғандардың бірі болып табылады. Әр түрлі өмірлік кезеңдердегі адамдардың шамамен 13% -ы сомато-формалық дисфункцияға ұшырады.

Somatoform психикасының бұзылуы көптеген көріністермен ерекшеленеді, бірақ ең жиі кездесетін екі нұсқаны бөліп алу әдеттегi. Аурудың бірінші нұсқасы бар науқастар кез-келген белгілі бір органмен шектелмеген (соматикалық бұзушылық) қайталанатын және өзгеретін дене көріністеріне шағымданады. Екінші нұсқа жеке жүйенің немесе органның (вегетативті соматоформ патологиясы) дисфункциясы туралы шағымдармен сипатталады.

Дисфункцияның екі түрі да науқастарды және олардың туыстарын азаптайды. Сонымен бірге, жалпы терапевтік тәжірибе дәрігерлері жиі танылмайды.

Уақтылы және жеткілікті емделмеген жағдайда невротикалық соматоформалық бұзылулар созылмалы болуы мүмкін. Бұл отбасылық өзара әрекеттесудегі проблемалар, кәсіби саладағы қақтығыстар және депрессиялық мемлекеттерде туындайтын күрделі жөнсіздікке әкелуі мүмкін.

Соматоформалық бұзылыстың типтік белгілерінің арасында:

- жағымсыз немесе ауыр сезімге шағымдар;

- жекелеген органдардың жұмысын бұзу;

- жүрек-қан тамырлары жүйесінің жүрек соғуы, жүректің ауыруы, алгии, ауырсыну сезімі немесе ретростералық кеңістікте жану, сондай-ақ жүрек-тамыр жүйесі бұзылған басқа көріністер;

- ауаның болмауы, тыныс алудың қысымы немесе тыныс алу қиындықтары;

- отрыжка, тошнота, затруднения глотания, изжога, алгии, ощущение дискомфорта в эпигастрии, кишечные расстройства;

- ауыр немесе ауыр зәр шығару, супрабубиялық және жамбас аймағында ауырсыну;

- бірлескен және бұлшықет ауыруы;

- артқы жағында Алжи;

- созылмалы бас аурулары;

- айналуы;

- тұрақсыздық пен ішкі тыныштық сезімі;

- аяқ-қолдардың тітіркенуі;

- терлеу;

- Ыстық толқындар немесе шуылдар.

Сомато-формалық дисфункция диагнозы халықтың әлсіз бөлігінің өкілдерінде алты белгі, ал ер адамның кемінде төртеуінің болуы негізінде жасалады.

Сондай-ақ, сипатталған патологиядан зардап шеккен науқастар көңіл-күй өзгерістеріне ешқандай шағым бермейтінін атап өткен жөн. Сонымен қатар, өздерінің эмоционалдық жағдайын сипаттайтын қиындықтар бар. Тек қана егжей-тегжейлі, мақсатты зерттеу жүргізілгенде мұндай науқастар тітіркену, шаршау, ұйқының бұзылуы, алаңдаушылық және көңіл-күйдің төмен болуы мүмкін. Сонымен қатар, олар өздерінің күйзелген эмоционалды жағдайын соматикалық көріністермен байланыстырмайды. Көптеген адамдар мұндай пациенттерді тестілеуді қайтадан өткізіп, сауалдама жүргізуге итермелейтін елеулі танылмаған патологиядан зардап шегеді деп ойлайды.

Somatoform Disorder емдеу

Көрсетілген аурудың көріністері мен емдеу әдістері туралы білімі жеткіліксіз болғандықтан, науқастар ауру ұзаққа созылғаннан кейін, кешкі уақытта кәсіби көмекке жүгінеді. Соматоформалық дисфункциядан зардап шегетін пациенттер жиі психологиялық және әлеуметтік қиыншылықтарға кездеседі: коммуникативті өзара әрекеттесудегі проблемалар, отбасылық қарым-қатынастар, кәсіптік іс-әрекеттер, еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі, қаржы қиындықтары бар.

Соматоформ бұзылулардың типтік асқынулары:

- өмірдің әлеуметтік саласының тарылуы (байланыс үзілуі, мансаптық өсу);

- созылмалы созылмалы клиникалық көріністің және қалпына келтіруге деген сенімді жоғалтудың салдарынан қайталама депрессияны қалыптастыру;

- денсаулығының жай-күйі туралы алаңдаушылық, өзіңіздің физикалық жағдайыңызды қадағалауға, емтиханның ақылсыз өтуіне және дәрігерлерге баруға;

- отбасылық қақтығыстар, себебі туыстары жағдайдың себептерін түсінбейді, нәтижесінде олар науқас туыстарын күдікті, эгоцентристік, тым қатаң бекітілген, жалған тақырып ретінде қарастырады.

Сипатталған патологияны емдеуге арналған қазіргі заманғы тәсіл әртүрлі шаралар кешенін қамтиды: дәрілік заттар, дәрілік емес дәрілер және психотерапия.

Дәрі-дәрмектерге түрлі топтардың психофармакологиялық препараттарын, атап айтқанда, антидепрессанттарды және бензодиазепиндерді қолдану кіреді. Антидепрессанттар соматикалық көріністер мен ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ оларды толықтай тоқтата алады. Осы топтың дайындығы психотроптық препараттардың қауіпсіз түрі болып табылады, олар дәрігердің ұсыныстары бойынша тиісті түрде пайдаланылады. Доза әр науқас үшін жеке анықталады. Антидепрессанттардың емдік әсері бірте-бірте орын алып, баяу пайда болады. Олардың артықшылығы - бұл тәуелділіктің әсері болмауы және шығару синдромының дамуы.

Benzodiazepine қабылдау тәуелділікті болдырмау үшін минималды түрде жеткілікті мөлшерде тағайындауға негізделген. Терапевтік курс әдетте екі айға дейін шектеледі, содан кейін қажет болған жағдайда препаратты ауыстыра аласыз.

Бүгінгі таңда ең көп қолданылатын соматоформ бұзылуларын емдеу үшін Диазепам, Феназепам, Лоразепам, Клоназепам бар.

Терапияның негізгі сатылары терапевтік тактиканы, негізгі және көмекші терапевтік курстарды анықтауды қамтиды.

Бірінші кезең - соматоформалық бұзылыстарды емдеу тактикасын анықтау науқаста сипатталған бұзылудың негізгі көріністерін, жеке емдеу режимін және препаратты барабар дозасын ескере отырып, дәрілік заттарды іріктеуден тұрады.

Негізгі терапевтік курсты жүргізу науқасқа тән əлеуметтік белсенділіктің алдыңғы деңгейін қалпына келтіріп, толық рельефке дейін алаңдаушылық пен соматикалық көріністерді азайтуға бағытталған.

Терапияны қолдайтын курсы жалпы жағдайды тұрақтандырудан кейін шамамен алты апта немесе одан да көп уақытқа есептелген. Бұл сатыда симптомдардың қалпына келуінің немесе нашарлауының алдын алуға, сондай-ақ аурудың шиеленісуіне жол беріледі.

Соматоформды дисфункцияның шығу тегі туралы қате түсінік, психофармакологиялық емнің маңыздылығын түсінбеу толық қалпына келтіруді болдырмайды. Сондай-ақ, барлық психотроптық препараттардың қауіптері туралы, соның ішінде оларға тәуелділіктің пайда болуы туралы дұрыс түсініксіздіктен, ішкі органдарға теріс әсерін тигізгендіктен, көптеген пациенттер бұл қаржыны қабылдаудан бас тартады немесе дереу тиімді болмау себебінен оларды тоқтатудан бас тартады.

Соматоформалық дисфункцияны емдеудегі психотерапия

Когнитивтік-мінез-құлық психотерапиясы бірінші кезекте соматоформалық бұзылуларды емдеуге бағытталған психотерапиялық шаралардан тұрады. Қолдану барысында ол практикалық құралдармен өздерінің жоғары тиімділігін іс жүзінде дәлелдеді.

Психотерапияның ең маңызды ерекше міндеті пациенттің пациентті оның бұзылуының табиғаты, пайда болуы мен механизмі туралы, сондай-ақ эмоционалдық өмір саласының негізгі заңдылықтары туралы хабардар ету (оның сабақтастығы және дене физиологиясы туралы, психологиялық деңгейде өзгермейтін теріс эмоциялардың «жинақталу» құбылысы туралы, олар соматикалық симптомдар ретінде көрінеді). Өзінің эмоцияларын тану қабілетсіздігі және оларды реттеу қабілетсіздігі дененің төтенше жағдайының жұмыс істеу режимін қауіпті болудан бас тартқан кезде «төтенше жағдайдың» жұмыс істеу режимін «өшіру» үшін кері байланыстағы бұзылулардың басты себебі болып табылады.

Сондықтан, психотерапияның келесі ерекше міндеті эмоционалдық өзін-өзі реттеу қабілетінің дамуы мен дамуы болып табылады:

- күнделікті кішкентай ардагерлерді (тергеушілерді) теріс эмоцияларды байқай білу және әлсіз эмоционалды жауаптың реакциясын ескеру;

- сөйлеудің негізгі эмоционалдық санаттарын қамтитын сөздік қорын меңгеруге негізделген осындай реакцияларға нақты атау беру мүмкіндігі;

- теріс эмоциялардың мәнін анықтау дағдылары, олармен байланысты ойларды қалыптастыру және қалыптастыру;

- теріс көзқарастармен, ойлармен және конструктивті мінез-құлық дағдыларымен жұмыс істеу қабілетін қалыптастыру арқылы теріс эмоцияларды тиімді түрде айқындау мүмкіндігі.

Жоғарыда көрсетілген қабілеттердің қалыптасуы мен дамуы күнделікті стресстің деңгейін төмендету үшін және адамдардың оны соматика деңгейінде тәжірибе алу үрдісін қажет етеді.