Сэнестхопатия - Денедегі ішкі ағзаларда немесе дененің бетіне локализациялауға болатын тітіркену, ыңғайсыз сезім. Сэнестхопатияның сезімталдығы объективті болмайды. Бұл жерде висцеральды галлюцинациядан негізгі айырмашылық бар. Сенестхопатия оның шоғырлану орнында объективті патологиялық үдерістің жоқтығымен сипатталады.

Сенестхопатия, бұл не? Бұл әртүрлі ерекше дене сезімдері мен жүретін гипохондриялық алдамдар, депрессиялық күй, ақыл-ой автоматизм синдромымен көрінетін психикалық белсенділіктің бұзылуы. «Сэнестхопатия» термині алдымен Франциядан келген психиатр Э. Дюпремен танысты. Грек тілінен аударылған бұл - азап шеккен сезім.

Синестхопатияның себептері

Әдетте, синестопатиялар психикалық бұзылулардың фонында пайда болады.

Сенестхопатия, бұл не? Түрлі жағымсыз, ренжітетін сезімдер денестің ішінде де, оның бетінде де синестопатия деп аталады. Олар бұралу, қысу, күшейту, өртеу, жану, пульсация және т.б. Сипатталған бұзушылықтың айрықша ерекшеліктері объективтілік, табиғатсыздық сезімі және субъектілердің сезімін түсіндіретін іс жүзінде бар ауру процесінің жоқтығы болып табылады.

Синестопатия - бұл пациент өз денесінің бейнесін жасайтын психологиялық сипаттағы сезім. Бүгінде сипатталған аурудың дұрыс түсінілмегені соншалықты оның этиологиясы туралы біржақты жауап алу мүмкін емес, себебі бұл патологияның пайда болуы тек психологиялық себептерге байланысты деп саналады. Сонымен қатар, тәжірибе көрсеткендей, бұл бұзылу көбінесе түрлі психикалық проблемалардың спутнигі ретінде пайда болады. Бұл көбінесе бірероидте, түрлі этиологиядағы невроздарда, манико-депрессиялық синдромның depressive фазасында, психорганикалық синдромда, аффективті-сезімтал күйлерде, параноиада, парафенияда, синестхопатиазияда және басқа да психикалық белсенділіктің ауытқуларында байқалады.

Сипатталған бұзушылықтың басталу тетігін түсінуге бағытталған көптеген зерттеулер жүргізілгеніне қарамастан, әзірше бұзылулардың анық себептері анықталмады, олар кейбір үлгілерді анықтауға мүмкіндік берді. Мысалы, аурудың пайда болуына себеп болатын бірқатар аурулар бар, олардың ішінде:

- жүйке жүйесінің органикалық патологиясы;

- уытты зақымдар, соның ішінде алкоголь немесе уытты улану, нашақорлық;

- шизофрения;

- неврозбен ауыратын синестхопатия.

Дененің түрлі салаларында жағымсыз сезімдер бар. Сонымен қатар, синестопатияның локализациялануы нақты анатомиялық құрылымдарға сәйкес келмейді және әдетте гипохондриялық немесе гуманистік идеялар үшін негіз болып табылады. Жиі және түнгі синестопатия.

Сондай-ақ, бұзушылық күрделі (сапалы) және қарапайым (сандық) болуы мүмкін. Біріншісі - дене құрылымында, метаморфозияда, кейбір жағдайларда елесулер мен галлюцинацияларда айтарлықтай өзгерістер, екіншісі - гиперестезия.

Бұл ауру жүйке бұзылыстары мен психикалық бұзылулармен қиындатылмаған тәуелсіз курспен сирек кездеседі. Кейде науқастар ұсынған шағымдарды негіздеуге көмектесетін органикалық немесе функционалдық зақымдалулар бар. Олар қабыну үдерісін, қан тамырлары спазмын немесе спазмды табу үшін үлес қоса алады.

Айта кету керек, нақты синестопаттар психиканың реакциясы жоқ, әсіресе сезімтал тәртіптің реакциясы. Пациент ауырсыну туралы шағымданады, бірақ олар оны толығымен сіңірмейді және түзету идеясы емес. Бұл тәртіпсіздіктен зардап шеккен адам - ​​бұл өз ауруларын нақты негіздеуі жоқ органикалық ауру пән. Кейбір жағдайларда синестхопатия оның нозологиялық сәйкестендіру шекарасынан тыс орналасқан.

Сэнестхопатияның белгілері

Синестхопатияның келесі вариациялары олардың мазмұнына қарай бөлінуі мүмкін:

- жану сезіміне, суыққа немесе жылу түрінде жылулық сезім;

- қозғалыс немесе қозғалыстың сезімі, мысалы, айналдыру, жылжыту, бұралу сезімі;

- сұйықтықтарды трансфузия, тежеу, пульсация түрінде ауыстыру сезімі;

- жану ауруы немесе бұрғылау түріндегі айналмалы сезім;

- кернеу сезімі.

Клиникалық симптомдарға байланысты, галлюцинаторлық, интерпретативті, қарапайым, қарапайым және психосенсорлық синестхопатиялар бөлінеді.

Аурудың субъективті белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Бұл аурудан зардап шегетін кейбір адамдар дененің белгілі бір аймағында жану сезімінің пайда болуына шағымдана алады. Жиі науқастар аурудың пайда болу аймағында созылу немесе күш салу сезімін дамытады. Сондай-ақ, науқастар тері бетіндегі суықтан шағымдана алады. Бұл бұзылыстың жалпы симптомы - зардап шеккен аймақта сығылу сезімі.

Зақымдалған аймақтағы синестхопатиясы бар науқастар жарқырауы немесе пульсация сезімі бар. Сонымен қатар келесі клиникалық көріністермен сипатталатын бұзушылықтар сипатталған:

- Ішкі органдардың инверсиясын сезу;

- оқшаулану сезімі, оқшаулау учаскесінің аумағында бір-біріне жабысып тұру.

Жиі адамдарда сипатталмаған сезім бар, бірақ шабуылдар кезінде азап шегуде. Бұл жағдайда адамға ауырсыну сезілмейді.

Сенестопатиялар жиі бас аймақта локализацияланған, бірақ кеудеде және жиі аяқтарда болуы мүмкін. Бұл бұзушылық «қоныс аудару» мүмкіндігімен сипатталады, бұл локализациялау алаңының ауыстырылуына әкеледі.

Шабуылдардың ерекшелігіне байланысты сипатталған ауру тұрақты сэнестхопатияға және эпизодтық синустогатияға бөлінеді.

Көбінесе, бұл бұзылыс күтпеген және өткір кездесетін шабуылдармен анықталады, олар синестхопатикалық дағдарыс деп аталады. Сонымен қатар, сэнестхопатияның шабуылдары дүрбелең реакцияларының пайда болуы, автономдық бұзылулар, ұстамалар, безумды қорқыныш, таза қаңылтырлар және посттармен сипатталады.

Жеке синестхопатияны науқастың өзімен ойлап тапқан түрлі соматикалық аурулармен қоса (мысалы, ісік). Кейбір науқастар өздерінің ыңғайсыздықтарын сипаттау үшін дұрыс сөздерді таңдай алмайды.

Бұл патологияда алдау, галлюцинация, абайсыздық, сезімсіздік және әсер ету болуы мүмкін.

Жалпы практика дәрігерімен қабылдау кезінде пациенттер қалыпты жұмыс істеуіне кедергі келтіретін ыңғайсыз дене сезімін сипаттайды, себебі науқастар үнемі өздерінің назарын шоғырландырады. Клиникалық көріністерді локализациялау жеке жүйелер немесе органдар үшін тән емес. Мысалы, кейбір науқастар басында жану сезімінен немесе суықтылық сезімінен шағымдана алады, ал басқалары зорлық сезімін сезінуі мүмкін. Мұндай науқастар мидың сіңіріп жатқанын немесе олардың ішкі мүшелерін ыдырайтын секілді сезіммен шағымданады. Бұл әртүрлі психикалық үдерістердің синестопатиясына қатысуды көрсетеді, өйткені көріністер сезімталдықты әдеттегі бұзу шегінен асып кетеді. Бұл бұзылыста клиникалық симптомдардың алуан түрлері келесі көріністермен анықталады: жану, әр түрлі ауырсыну, ауырлық сезімі, толықтығы, қозғалысы, электролизі. Кейбір науқастар күйзеліске ұшыраған жағдайда өздерінің сезімін келесі бояуға береді, мысалы: «Менде жабайы, ақылсыз аурулар, табиғаттың жыртылуы».

Кейбір науқастарда сенестхопатиядан гөрі физикалық ауырсыну оңай болады.

Сипатталған бұзылыс ерекше және қызық сезіммен ерекшеленеді. Сэнестхопатияның локализациясы үнемі өзгеріп, диффузиялық конфигурациясы болуы мүмкін. Сондай-ақ, түнгі сэндстхопатия да жиі кездеседі.

Осы аурулардың дамуының басында соматикалық патологияға қатысты шағымдар болып табылатын қарапайым синестхопатиялар пайда болады. Уақыт өте келе сезім табиғатта табиғатсыз оқшауланған кезде біртіндеп күрделі және күрделі болып келеді.

Синестхопатияның алғашқы көріністері қарапайым және статикалық сипатталады, бірақ ауру өсіп келе жатқанда, олар күрделі құрылымға ие болады, көші-қон және маневр болады, бірақ олардың проекциясы бұзылмайды.

Бастапқы ыңғайсыздық сезімдерін оқшаулау жоқ. Маниакальды депрессиялық синдроммен ауыратын науқастар өздерінің сезімдерін «тұрақты ішкі стресс» деп сипаттайды.

Қарапайым синестхопатия сенсорлық сорттармен сипатталады (ауырсыну, жағу, парастезия) және науқастың тиісті сезімталдық аймағының аймағына шығарылады. Синестопатиядан зардап шеккен адамның ыңғайсыздығы дененің кез келген жерінде пайда болуы мүмкін. Таза локализация олар үшін тән емес.

Сенестхопатия сирек болуы мүмкін, көбінесе психикалық ауытқулармен немесе жүйке бұзылыстарымен бірге жүреді. Кейбір жағдайларда, адамға өзінің ерекше сезімін сипаттайтын салыстырмалы бағалау мен анықтамалар жетіспейді, ал мұндай кезеңдерде алдамалы синестхопатия пайда болады. Бұл психикалық белсенділікті алдау арқылы ауыстыруды білдіреді. Аурудың көріністерінің тұрақты және интрузивті сипаты пациентке тынығуды бермейді. Олар әдеттегі өміріне кедергі келтіреді, қызметтік міндеттерін орындауға немесе ішкі істеріне жол бермейді.

Психосенсорлық синустопатия - бұл көлемі, өлшемі және бағыты өзгеруі туралы сезім. Мысалы, түйсікке асқазанды байлау, кеуде қуысы, бастың қысымы, ми шабуылдайтындай, буындарды айналдырған секілді, аяғы тізелермен ілінген секілді айналады, дененің бөлек бөлігін немесе мөлшерін түрлендірудегі өзгерістердің сезімі қысқа мерзімге созылуы мүмкін. органның нақты құрылымын бұзған.

Түсініктілік синестхопатиясы - ерекше түсініксіз болуы мүмкін түрлі түсіндірмелермен қаныққан сезім. Мысалы, пациент миы «суық» деп шағымданады, оның қабырғасының беті жарқырайды, немесе оның көкбауыры қышып жатыр. Органотоптық, ассоциаланған және сезімтал синустопатияларды ажыратуға болады. Органотоптық сезімдер таза локализациямен сипатталады, байланысты органдар дененің әртүрлі бөліктеріндегі көптеген сезімталдықтың тіркесімін бірыңғай суретке айналдырады, алдамшы синустопатиялар сыртқы түрі пайда болуының әдейі жалған нұсқасымен сипатталады, мысалы, «қан бауырға кірмейді».

Галлюцинаторлық синестопатиялар - бұл галлюцинация-сезім. Олар болуы мүмкін: геометриялық (мысалы, айналма галлюцинацияға ұқсайды), дененің ішіндегі проекциямен (кеудедегі қышыну) отырып, асқазанға ауру түседі (мысалы, аяғы аяқпен немесе шаштарын тартып алған секілді) , кинестетикалық галлюцинация (басы сол және оң жаққа) немесе түрлендіру галлюцинациялары (бас миының сүйегінің қабыршықшасы).

Густят, визуалды, хош иісті, акустикалық сезім сэнестхопатияның бұл түріне (мысалы, баста өрт бар, біреудің күйіп кетуі және жалғанған сияқты иісі бар) сүйемелдеуі мүмкін. Сэнестхопатия кезінде галлюцинаторлық сезімдерді шынайы галлюцинациядан ажырататын тұрақты белгі «сипаттамалары», «ұқсас», «қалай», яғни сипаттамалардың салыстырмалы сипатын көрсететін сөздер ретінде қарастырылады.

Сэнестхопатияны емдеу

Сэнестхопатияны емдеуге дейін диагноздың дұрыстығын тексеру қажет. Анамнез жинау, пациенттердің шағымдарын талдау, емтихан нәтижелері мен зертханалық зерттеулерден алынған мәліметтер арқылы сипатталған бұзылулардың диагностикасы.

Синестхопатияны қалай емдеу керек? Бірінші кезекте, олар соматикалық аурулардан туындаған ауыр немесе ыңғайсыз сезімдерден және парестезиялардан ерекшеленеді. Ішкі органдардың патологиясы туындаған көріністер үшін тұрақты локализация, ауру органның орналасуы мен монотондылық бар. Захарин-Гэд деп аталатын алаңдарда жиі сезімталдық сезімін байқауға болады (ішкі органдардың жұмысында патология немесе бұзылулар пайда болғанда, ауыр сезім, температура гиперестезиясы байқалады). Ультрадыбыспен, радиографиямен, есептеу немесе магниттік резонансты бейнелеу сияқты аспаптық зерттеулер, соматикалық патологияның белгілерін анықтауға көмектеседі.

Парестезия, синестхопатияға қолайсыздықтардан айырмашылығы, неврологиялық патологияның немесе тамырлы дисфункцияның нәтижесі болып табылады. Неврологиялық бұзылулардан туындаған парестезиялар дерматиннің бетінде орналасады, иннервацияның белгілі бір аймағына сәйкес келеді және басқа да неврологиялық симптомдармен біріктіріледі.

Қан айналымы бұзылуларымен туындаған парестезиялар сыртқы әсерлерден туындайды, мысалы: суық, аяқтардағы стресс. Олар перифериялық тамырлардағы импульстің түсі мен температурасының өзгеруі, трофикалық бұзылулар, әлсіреуі немесе толық жоғалуы сияқты жүреді.

Түрлі әдебиеттерде синустопатияны қалай емдеу туралы көптеген пікірлер бар. Белгілі бір іс-шараларды және емдеуді таңдау бойынша көптеген ұсыныстар жасалды. Дегенмен, медициналық қоғамдастық ортақ пікірге келмеді. Мысалы, бірқатар мамандар сипатталған бұзушылықты оның нозологиялық сәйкестігін және аурудың құрылымдық ерекшеліктерін ескерместен қарастырады. Сондықтан сэнестхопатияны емдеуге қатысты қарама-қарсы көзқарастар жиі кездеседі. Кейбір ғалымдар ешқандай дәрілік терапияның көмектеспейтініне, ал басқалары, керісінше, сенестопатиядан туындаған ыңғайсыздықты оңай емдеуге және тез арада жоюға болатынына сенімді.

Сипатталған науқасты емдеу туралы басым пікірлерге қарамастан, емдеу аурудың себебіне сәйкес тағайындалуы керек. Психоактивті препараттарды емдеудің ең жақсы жолы - түрлі комбинацияларда антипсихотиктерді (Haloperidol), шағын транквилизаторларды (Elenium) және антидепрессанттарды (Amitriptyline) белгілеу. Бұл доза әрдайым төмен болған кезде. Сипатталған емдеу әдістерінің көмегімен терапия әсіресе науқастарда көңіл-күйдің нашарлауы жағдайында ыңғайсыздық байқалатын жағдайларда әсіресе тиімді болады.

Мысалы, невроз немесе депрессия жағдайында синестопатияны танымал емдеу антидепрессанттарды, транквилизаторларды және психозды, нейролептикаларды енгізуді қамтиды.

Егер сипатталған аурудың созылмалы түрге айналуы мүмкін болса, онда қайтымсыз табиғат миының өзгеруі мүмкін болған, сол кезде синестхопатияны психотропты препараттармен емдеу мүлде тиімді болмайды деп есептеледі. Алайда, әдетте, уақтылы және тиісті емдеу оң нәтиже береді, көбінесе толық қалпына келтіруге әкеледі.

Фермер Березин аурудың ерте сатысында тиімді деп аталатын «жылдам» нәтиже - транквилизаторлар және антипсихотиктер. Бұдан басқа, бұл құралдар пациенттердің белсенділігін төмендетеді. Апатия, депрессия және летаргией моноамин оксидаза ингибиторлары сияқты антидепрессанттармен тоқтатуды ұсынады.

Бастапқы кезеңде және диенцефалиялық зақымдану кезінде осы аурудан зардап шегуші науқастарда ең тиімді нәтиже себеп-терапияны қолдану, атап айтқанда, инфекцияға қарсы препараттарды, витамин терапиясын және гормондық терапияны қолдану арқылы анықталды.

В.С. Сэнестопатияны вегетативтік депрессиялар аясында емдеу үшін френолон, триптизол және трофтазин комбинациясын пайдалану ұсынылады.

Форни сенестхопатияның серіктесі болып табылатын науқастарға терапевтикалық тиімділік - бұл электроконвульсивті терапия.

Көптеген қарапайым адамдар синестопатияны кәсіби көмекке мұқтаж болмай-ақ өздері шеше алады деп санайды. Ауруға осындай көзқарас қате болып табылады және ауруды созылмалы емге көшіруге әкелуі мүмкін.

Көбінесе бұл аурудың туындаған көптеген мәселелерін тек тиісті салалардағы мамандардың күшімен шешуге болады.

Сенестхопатияның клиникалық көріністерін анықтасаңыз, сіз бірден үмітсіздікке ұшырамауыңыз керек. Любой дипломированный специалист подтвердит, что в независимости от интенсивности болевых ощущений, вызванных описываемым недугом, и их локализации они не несут никакой угрозы здоровью пациента.

Бұл ауру аурудың тұрақты сезімімен жүйке жүйесінің сарқылуы салдарынан науқастың агрессивті мінез-құлқын жалғыз асқынуды тудыруы мүмкін. Ауыртпағандықтан азап шеккен адам өзінің денсаулығы мен өміріне қауіп төндіруі мүмкін (осы жағдайға қол жұмсау әрекеті жиі кездесетін емес). Сондықтан өздігінен емдеу тек пайдалы емес, өлімге әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, сэнестхопатияны емдеуде кәсіби көмекке қол жеткізу туралы шешім қабылдағанда, бұл бұзылулар тәуелсіз емес екендігін ескеру керек, ол әрқашан денеге медициналық көмек көрсету қажеттілігін көрсетеді.