Эпилепсия - Бұл неврологиялық сипатта созылмалы созылмалы ауру болып табылады, ол кенеттен тоқыраумен көрінеді. Бұрын бұл патология «эпилепсия» деп аталып, Құдайдың жазасы болды. Аурудың эпилепсиясы көбінесе туа біткен, нәтижесінде нәтижесінде 5 жастан 10 жасқа дейінгі жасөспірімдерде немесе жасөспірімдер дамуында бірінші рет ұстамалар пайда болады. Клиникалық түрде эпилепсия шабуылдары уақытша сенсорлық, ақыл-ой, қозғалтқыш және автономды дисфункциямен сипатталады.

Ересектерде эпилепсия идиопатикалық (мұраланған, жиі ондаған ұрпақ), симптоматикалық (патологиялық импульстардың фокусының қалыптасуының белгілі бір себебі бар) және криптогенді (уақытты импульстік фокустың пайда болуының нақты себептерін анықтау мүмкін емес) бөлінеді.

Эпилепсияның себептері

Ісіктердің 60% -ында эпилепсияның нақты себебі белгіленуі мүмкін емес. Белгісіз этиологияның эпилепсиясының идиопатикалық және криптогендік түрі жиі диагноз қойылады.

Эпилепсия, бұл не? Бұл мидың құрылымдық бөлімшелерінің белсенділігінің артуымен байланысты. Бұл өсім ми жасушаларының химиялық сипаттамаларына және жасуша мембранасының кейбір қасиеттеріне негізделген. Бұл аурудан зардап шеккен науқастарда мидың тіндері әртүрлі ынталандырулардың әсерінен пайда болатын химиялық құрамдағы өзгерістерге өте сезімтал екендігі анықталды. Дәрігердің және науқастың миына ұқсас сигналдар бірінші жағдайда байқалмайды, екіншісінде - жарамдылыққа әкеледі.

Эпилепсияның себептері ауру пайда болған жасқа байланысты анықталуы мүмкін. Қаралып отырған ауру тұқым қуалайтын ауруларға жатқызылуы мүмкін емес, бірақ эпилепсиядан зардап шеккендердің 40% -ы ұстамалығы бар туыстары бар. Бала ми қызметінің ерекшеліктерін, ингибирлеу және қозу функцияларын, ішкі өзгерістердің ауытқуына және сыртқы өзгерістерге пароксизмальді миға жауап беруге дайындықтың жоғары деңгейін мұра алады. Егер бір ата-ананың осы аурудан зардап шегіп жатса, онда оның пайда болу ықтималдылығы шамамен 6%, егер екеуі де 12% болса. Жиі ауруды мұрагерлікке бейімділік, көбінесе фокалды емес, жалпыланған курспен сипатталатын болса.

Эпилепсия пайда болады. Қарастырылып отырған аурудың дамуына себеп болатын ықтимал себептер, бірінші кезекте, ұрықтың ішкі мүшелерінің қалыптасуында мидың зақымдануына жатқызылуы мүмкін. Сонымен қатар, эпилепсияның пайда болуына ықпал ететін факторлар арасында:

- бастың жарақаттары;

- генетикалық өзгерістер;

- туа біткен ақаулар;

- мидағы қан айналым бұзылыстары;

- түрлі жұқпалы аурулар (менингит, энцефалит);

- мидағы абсцесс және ісік процестері.

Психоэмоздық тозу, стресстік жағдай, шамадан тыс жұмыс, ұйқының болмауы немесе ұйқының жоғарылауы, климаттың өзгеруі, жарқын жарық эпилепсияға себепші фактор болып табылады. Балалардағы конвульсиялық жағдайлардың басты себебі - перинаталды асқынулар. Жалпы және босанғаннан кейінгі бас жарақаттары ми гипоксиясына әкеледі. Эпилепсияның 20% -ында мидың оттегі ашығу себебі деп саналады. Мидың жарақаты шамамен 5-10% жағдайларда аурудың пайда болуына әкеледі.

Адамның эпилепсиясы ауыр жарақат алғаннан кейін пайда болуы мүмкін, себебі жол-көлік оқиғасы, атыс қаруы. Посттравматикалық сіңірілулер көбінесе жарақат немесе жарақаттан кейін дереу дамиды, бірақ олар бірнеше жылдан кейін пайда болған жағдайларда кездеседі. Сарапшылардың айтуынша, ұзақ уақыт жоғалтқан сананың жоғалуына әкеп соқтырған адамның басына қатты зақым келген адамдар бұл аурудың пайда болу ықтималдығы жоғары. Бұл патология өте аз мидың зақымдануы салдарынан дамуы мүмкін.

Бірнеше жұқпалы немесе соматикалық аурулардың ауысуы эпилепсиялық талмаға әкелуі мүмкін. Бұл ауруларға мыналар жатады: мидағы ісік процестері, церебральді паралич, менингит, энцефалит, тамыр патологиялары және т.б.. Зерттеулердің шамамен 15% -ында жүйелі қызылша эритематосының алғашқы белгілері болады.

Мидың ісіктерінің шамамен 35% -ы осы аурудың қайталануын тудырады. Сонымен қатар, ми ісіктері өз кезегінде, конвульсиялық жағдайлардың шамамен 15% -ына жауапты. Эпилепсияның тарихы бар адамдардың көпшілігі мидың бұзылуының басқа да белгілері жоқ. Мидың капиллярлық дисплазиясы жиі қайталанатын ұстамаға әкеледі. Метаболикалық бұзылулар жиі эпилепсияның пайда болуын тудыратын факторларға айналады. Алайда, мұндай бұзушылықтар мұрагерлік қасиеттерге ие болуы немесе сатып алынуы мүмкін, мысалы, қорғасынмен улану. Істің 10% -ында метаболизмнің бұзылуы эпилепсияның пайда болуына әкеледі. Жоғары калориялы, көмірсуларға бай тағамдарды үнемі тұтыну метаболизмге елеулі әсер етуі және кез-келген тақырыпта конвульсияны тудыруы мүмкін. Қант диабеті бар адамдар, сондай-ақ сау адамдар қан қантының деңгейінің айтарлықтай өсуіне байланысты эпилепсияға ұшырауы мүмкін. Конвульсиялар бауыр мен бүйрек ауруларымен бірге болуы мүмкін.

Соққылар миға қанмен жіберілетін эпилепсиялық талмаға әкелуі мүмкін, бұл көбінесе қысқа немесе ұзақ мерзімді сөйлеу бұзылуларына, психикалық бұзылуларға және қозғалыстың бұзылуына әкеледі. Бұл ауру салыстырмалы түрде сирек туғызады, тек 5% науқастарда эпилепсияның созылмалы ұстамасы дамиды. Инсульттан туындаған ұстамалар терапияға жақсы жауап береді.

Эпилепсияның шабуылына инсектицидтердің, кокаин сияқты есірткі заттарының әсерінен, Валиум, Дальман, спирт бар сұйықтық сияқты барбитур қышқылынан алынған препараттарды қолдану тоқтатылуы себеп болуы мүмкін. Дәрігер тағайындаған эпилепсияға қарсы препараттардың бір дозасын өткізіп алу, сонымен бірге, тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, конвульсиялар тек есірткіні теріс пайдалану нәтижесінде ғана емес екенін ескеру қажет.

Конвульсиялық дайындықтың төменгі шегі бар науқастарға күшті нейролептиктер (амминазин), монамин тоцидозының ингибиторлары (ниямид), трисиклическая антидепрессанттар (амитриптилин) және пенициллинді препараттар себеп болуы мүмкін. Эпилепсияға қарсы препараттардың басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі кейде эпилепсияның туындауын тудыруы мүмкін.

Егер мидың бастапқы патологиясының болуын болжайтын себептер жоқ болса, онда біз өзімізді өзімізге тән (шынайы) эпилепсия туралы айтуға болады. Аурудың бұл түрі жалпыланған талмадан, ұрық миоклониялық конвульсиядан, жалпыланған түнгі конвульсиялы ұстамалардан, сондай-ақ бұл аурудың миоклоникалық-аститтік фокалды конвульсияларымен белгілі бір түрлерін қамтиды.

Эпилепсияның түрлері

Эпилептикалық конвульсиялардың жіктелуі жыл сайын аурудың дамуын ынталандыратын бұрын белгісіз факторлардың ашылуына байланысты кеңінен тарайды. Бүгінгі күнде екі үлкен топтың конвульсиясы бар, олардың симптомдары эпилепсияның сол немесе басқа түрлерін тудырады: ішінара немесе фокалды ұстамалар және жалпылама талма.

Фокалды эпилепсиялық конвульсиялар мидың бір немесе бірнеше учаскелерін бұзу нәтижесінде пайда болады. Ішінара ұстамалардың ауырлық дәрежесі және шабуылға ұшыраған дененің бөлігі бүлінген жарты шарға байланысты. Фокалды талшықтар арасында төмендегілерді бөліп көрсетуге болады: ішінара конвульсиялардың жеңіл түрі, күрделі ішінара конвульсиялар, джексон, уақытша және фронтал эпилепсия.

Эпилепсияның жұмсақ нысаны мидың зардап шеккен аймағымен басқарылатын дене аймағындағы қозғалтқыш функциясының бұзылуы, джаж сезімі, жағымсыз дәм мен хош иістің көрінісі, жүрек айнуы мен ас қорытудың басқа көріністерімен бірге жүретін аурудың пайда болуымен сипатталады. Бұл пішіннің шабуылы 60 секундтан аз уақытқа созылады, ал жеке адамның санаулығы айқын болады. Шабуылдың белгілері салыстырмалы түрде тез өтеді. Жұмсақ үйірмеде көрінетін теріс әсерлері жоқ.

Кешенді фокалды конвульсиялар өзгертілген сананың, мінез-құлықтың және сөйлеу бұзылыстарымен бірге жүреді. Шабуыл жасаған кезде, адам әртүрлі əдеттен тыс əрекеттерді жасай бастайды, мысалы, киім-кешекті өз бетімен реттейді, елсіз, түсініксіз дыбыстар шығарады жəне өзінен-өзі жоңын қозғалады. Шабуылдың бұл түрі бір-екі минуттай созылады. Эпилепсияның негізгі белгілері басып алынғаннан кейін жоғалып кетеді, бірақ ой мен сананың шатыстылығы бірнеше сағат бойы сақталады.

Джексонның эпилепсиясы бір жағынан дененің кейбір бөлігінің бұлшық еттерінен басталатын ішінара қуыршақ ұстамаларымен көрінеді.

Мұндай конвульсия түрлері бар:

- олардың арасындағы кішігірім интервалдан кейін бірқатар шабуылдардан тұратын Jacksonian марш;

- бұлшық еттерге әсер ететін шабуыл;

- Дененің бөлек бөлігінің бұлшықетінде орналасқан шабуыл.

Конвульсиялардың осы түрінің тән ерекшелігі - айқын сана аясында шабуылдардың пайда болуы.

Кез-келген ерте жастағы эпилепсияның бірінші талмасы болуы мүмкін. Ең алдымен, клиникалық көріністерде мотор көріністері сияқты тән симптомдар болуы керек. Фронтал шабуыл мынадай түрде жүреді. Бірінші кезекте қозғалтқыш құбылысы (постуральдық, тоник немесе клоник) бар, ол жиі басталу кезінде гистуральды автоматизммен бірге жүреді. Мұндай шабуылдың ұзақтығы әдетте бірнеше секундқа созылады. Postictal шатасуы немесе жоқ немесе ең аз көрінеді. Көбінесе түнде шабуыл жасалады. Сана сақтауға немесе ішінара бұзуға болады.

Уақытша эпилепсия атауы оның орналасқан жерінен алынады. Аурудың бұл түрі мидың уақытша аймағында орналасқан. Ол ішінара талма ретінде көрінеді. Осы патологияның одан әрі дамуымен екіншіден, жалпыланған талма және психикалық бұзылулар пайда болады.

Эпилепсияның жалпыланған түрлері:

- жас ерекшелігіне байланысты өзгерістермен сипатталатын идиопатикалық;

- симптоматикалық (криптоталық) эпилепсия;

- ерекше емес этиологияның симптоматикалық талдауы;

- ерекше эпилепсия синдромдары.

Жас ерекшелігімен байланысты идиопатикалық талма бастапқыда жинақталған конвульсиялар болып табылады. Электроэнцефалограмадағы талшықтар арасындағы кезеңде жалпыланған разрядтар байқалады, баяу ұйқы кезінде және қалыпты фондық белсенділік кезінде жоғарылайды.

Эпилепсияның идиопатикалық жалпылама түрлері төмендегілерді шығарады:

- Жақсы неонаталдық отбасылық конвульсиялар;

- жақсы нәресте тудыруы;

- балалық шақтағы миоклониялық шабуылдар;

- кәмелетке толмаған миоклониялық конвульсиялар;

- балалар мен жастарды абсорбциялау;

- ояту кезінде жалпыланған тоник-клоникалық конвульсиялар;

- рефлекторлы конвульсиялар.

Криптондық эпилепсия, жасынан туындаған өзгерістерге байланысты, өз кезегінде, аурудың халықаралық классификациясы бойынша бөлінуі мүмкін:

- Леннокс-Гасто синдромы;

- балалық шақтағы немесе веста синдромы;

- миоклониялық-астиктикалық талма.

Ерекше этиологияның симптомдық эпиприпциясы ерте миоклониялық энцефалопатияға, изоэлектрлік электроэнцефалограма зоналары бар нәрестенің энцефалопатиясына және басқа симптоматикалы жалпылама өзгерістерге бөлінеді.

Ерекше эпилепсия синдромдары: фебрильді, алкоголь, есірткіге шабуыл жасайды.

Febrile конвульсиялары әдетте алты айдан бес жылға дейінгі балаларда байқалады. Шабуылдар қалыпты неврологиялық мәртебесі бар 38 ° C-тан жоғары фондық температураға қарсы. Олар кейде тоник-клоникалық конвульсиялармен жалпыланады. Қарапайым фебрильді талшықтар біртекті және қысқа болып келеді, олар өз кезегінде фокалды көріністердің болуымен ерекшеленбейді және ұзақ уақыт шатасып немесе ұйқышылдықты қалдырмайды. Күрделі фебрильді талшықтар ұзартылған, сериялық немесе фокалды құрамдас болуы мүмкін. Мұндай тәркілеуді талап ету аса маңызды. Febrile конвульсиялары балалардың шамамен 4% -ында кездеседі, ал олардың 1,5% -ында қайталануы мүмкін.

Алкоголь шабуылдары алкоголизмнің екінші немесе үшінші сатысында алынады. Олар клоник-тоникалық тырысулардың дамуымен сипатталады.

Есірткіге қарсы шабуылдар көбінесе кокаин немесе амфетаминмен байланысты. Жоғары дозада пенициллинді, изониазидті, лидокаинді, аминофиллинді қолдану, сондай-ақ, ұстамдылықты тудыруы мүмкін. Трициклические антидепрессанты және фенотиазиндер дистилляциондық табалдырықты төмендету мүмкіндігімен ерекшеленеді және сезімталдықтың белгілі бір үлесі болған кезде олар ұсталуды тудыруы мүмкін. Барбитураттардың, баклофеннің, бензодиазепиндердің жойылуының шабуылдары да мүмкін. Сонымен қатар, токсикалық мөлшерде көптеген антивулканттардың эпилепсиялық қасиеті бар.

Эпилепсияның белгілері

Жоғарыда айтылғандай, бұл аурудың негізгі көрінісі - негізінен кенеттен басталады. Әдетте мұндай тәркілеу сыртқы факторлармен қисынды байланыс болуымен сипатталмайды. Кейбір жағдайларда шабуылдың уақытын анықтауға болады.

Эпилепсияда келесі прекурсорлар болуы мүмкін: адамның жалпы зақымдануы, анорексия, ұйқының бұзылуы, бас ауруы, шамадан тыс ащы ауру болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда шабуылдың көрінісі аурудың пайда болуымен, яғни эпилепсиялық талмастан бұрын-соңды болмаған сезім немесе тәжірибе. Аура тәуелсіз шабуыл болуы мүмкін.

Эпилепсияны алып тастау, басы лақтырылған, шиеленіс жағдайында аяқ-қолы мен торсы созылған тоникалық конвульсиялардың болуымен сипатталады. Сонымен қатар тыныс алу кешіктіріледі, және жатыр мойны аймағында орналасқан веналар - шіріп кетеді. Бет жағында «өлімге толы» қарсыластар бар, жіліктер қысылып қалды. Шабуылдың тонусикалық фазасының ұзақтығы шамамен 20 секундтан кейін клоникалық конвульсиялар пайда болады, олар бүкіл дененің тітіркенуін басады. Бұл фаза ұзақтығы үш минутқа дейін сипатталады. Шұғылалы болған кезде, сілекейдің жиналуына байланысты, тілдің шағылысуы себепті шу мен шулы болады. Сонымен қатар, көбік аузынан, көбінесе тіл мен щекі тістеу нәтижесінде қанмен ағып кетуі мүмкін. Біртіндеп конвульсиялардың жиілігі төмендейді, олардың аяқталуы бұлшықет релаксациясына әкеледі. Бұл фаза кез-келген ынталандыруға жауап болмауымен сипатталады. Науқастың осы сатыдағы оқушылары кеңейді, жарық әсеріне жауап жоқ. Қорғайтын және терең түрдегі рефлекстер туындамайды, еріксіз зәр шығару жиі байқалады.

Эпилепсияның белгілері және олардың алуан түрлілігі эпилепсия түріне байланысты.

Жоғары температура аясында пайда болатын нәрестелердегі эпилепсия үзік-үзік эпилепсия ретінде анықталады. Аурудың осы түріндегі ұстамалардың сипаты төмендегідей: конвульсия дененің бір бөлігінен екіншісіне, бір қолынан екіншісіне ауысады. Әдетте, көбіктің пайда болуы және тілдің щеткалары, бет жағы жоқ. Сондай-ақ, пароксизмалы ұйқыдан кейін де жоқ. Сана қайтып келгенде, дененің оң немесе сол жағында тән әлсіздік байқалады, оның ұзақтығы бірнеше күн болуы мүмкін. Сәбилерде, прекурсорлар байқаудың көрсеткендей, бас ауруы, жалпы тітіркену және тәбет бұзылулары болып табылады.

Уақытша эпилепсия полиморфты пароксизмдерде кездеседі, оның алдындағы ауру түрі. Осы пішіндегі эпилепсияны алып тастау бірнеше минуттық көріністердің ұзақтығымен сипатталады.

Уақытша эпилепсия белгілері мен ерекшеліктері:

- ішектің табиғатының көрінісі (перистальтика, жүрек айнуы, іштің ауыруы);

- жүрек симптомдары (шаншу, ауырсыну, ырғағының бұзылуы);

- возникновение непроизвольных проявлений в виде глотания, потливости, жевания;

- затрудненность дыхания;

- измененное состояние сознания в виде утраты связи мыслей, дезориентации, появления эйфории, паники, страхов);

- пароксизмальды көңіл-күйлердің бұзылуымен көрінетін тұлғаның өзгеруі;

- әрекеттерде мотивацияның жоқтығы;

- ұстап қалудың (терморегуляцияның, қысымның өзгеруінің, аллергиялық реакциялардың, су-тұздың бұзылуының және майдың метаболизмінің бұзылуы, сексуалдық дисфункция) арасында кездесетін ауырлығы жоғары автономиялық бұзылулар.

Ең жиі эпилепсияның бұл түрі созылмалы прогрессивті курсқа ие.

Абсанс эпилепсия - эпилепсияның типтік белгілері болмаған ауру, яғни құлау және конвульсия. Бұл аурудың түрі балаларда байқалады. Ол баланың тынысымен сипатталады. Шабуыл кезінде нәресте айналасында болған жағдайға жауап бермейді.

Мұндай белгілер мен белгілер абсцесс эпилепсиясына тән:

- белсенділіктің үзілуімен кенеттен үзіліс;

- баланың назарын аудару қабілетсіздігі;

- бір нүктеге бағытталған, жақын немесе жоқ көзқарас.

Жиі жиі жасөспірімдерге қарағанда, абсцесс эпилепсиясының диагнозы қыздарда жиі кездеседі. Ауру балалардағы жағдайлардың үштен екі бөлігінде бұл аурудан зардап шеккен туыстар бар. Орташа алғанда бұл аурудың түрі және оның көрінісі жеті жылға дейін созылып, бірте-бірте азайып, толығымен жоғалып кетеді немесе басқа патология түрінде дамиды.

Миоклониялық эпилепсия талма кезінде тербелістен тән. Патологияның бұл түрі екі жынысты адамдарға да бірдей әсер етеді. Аурудың осы түрінің тән ерекшелігі ми жасушаларының, жүрек, бауыр, жүрек, көмірсулардың морфологиялық зерттеулерін анықтау болып табылады.

Миоклониялық эпилепсия әдетте 10-19 жас аралығындағы кезеңдерде дебют жасайды. Бұл миоклониялар кейінірек біріктіретін эпилепсиялық талмадан көрінеді (яғни, қозғалтқыштың әсері немесе болмауы бар еріксіз бұлшықеттердің үзілуі). Тұтқырлықтың жиілігі ай сайын бір рет бірнеше рет өткізіліп отырады.

Травматикалық эпилепсия бастың зақымдануымен байланысты мидың зақымымен тікелей байланысты. Басқаша айтқанда, сілкіп кетудің соққысы соққы немесе жарақат алу салдарынан мидың зақымдануынан кейін пайда болады.

Спазмы - мидағы патологиялық түрдегі электр зарядтарының реакциясы. Ауыртпалықты зақымданулар жарақаттан кейін екі жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Аурудың осы түрінің симптоматикасы әдетте мидағы патологиялық белсенділіктің орналасуына байланысты. Эпилепсияның бұл түрі көбінесе жалпыланған тоник-клоникалық талшықтармен немесе ішінара сіңірумен сипатталады.

Алкогольді эпилепсиялық ұстау - алкогольді сусындарды артық тұтынудың нәтижесі. Бұл патология өз кезегінде кенеттен туындайтын сілемейшік ұстамасында көрінеді. Тұтылудың басталуы сананың жоғалуымен сипатталады, содан кейін науқастың терісінің терісі бірте-бірте көгерген нәжісіне жетіп, «өлімге» апарады. Көбік пен құсу пайда болуы мүмкін.

Эпилепсияның шабуылынан кейін сана біртіндеп қайтарылып, ұзақ ұйықтауға жол ашады.

Алкогольді эпилепсияның белгілері келесідей болуы мүмкін:

- әлсіздік;

- конвульсиялар;

- қатты «жану» ауыруы;

- бұлшық еттерінің спазмы;

- теріні қысу, күшейту сезімі.

Алкогольдік сұйықтықтарды бірнеше күн ішінде тоқтатқаннан кейін бас тарту мүмкін. Жиі шабуылдар алкоголизмге тән галлюцинациялармен бірге жүреді.

Қабынбайтын эпилепсия, яғни ауруды құрысуларда ұстамалар болмайды. Күңгірттегі сана сезімі түрінде көрінеді. Ол бірнеше минутқа дейін бірнеше күнге созылуы мүмкін. Сондай-ақ кенеттен жоғалып кетеді. Сана қысқарту басталуымен. Басқаша айтқанда, пациенттер тек эмоционалдық маңызы бар заттардың немесе құбылыстардың бөліктерін ғана қабылдайды. Жиі өте таңғаларлық сипат пен жалғандықтың галлюцинациясы болуы мүмкін. Галлюцинация науқастың шабуылын басқаларға жеткізуі мүмкін. Эпилепсияның бұл түрі психикалық патологиялардың болуымен сипатталады. Ұрықтан кейін пациенттер онымен не болып жатқанын ұмытып қалады, оқиғалардың қалдық есте қалуы сирек болады.

Эпилепсия және жүктілік. Эпилепсиялық жүктілік алдымен жүктілік кезінде анықталуы мүмкін. Бұл уақытша физиологиялық жағдай кезінде денедегі жүктеме ұлғая түседі. Сонымен қатар, егер әйел жүктілік алдында ауру болса, жүктілік кезінде ұстамалар көбеюі мүмкін. Жүктілік кезеңінде эпилепсияның негізгі көріністері - жиі мигреньдер, тыныс алу, айналуы, истерикалық жағдайлар, ұйқысыздық.

Эпилепсия мен жүктіліктің екеуі бір-біріне тән емес мемлекеттер болып табылады. Сіз бұл ауырған кезде жүкті болып, туа біге аласыз, тек жарыстың жалғасы туралы шешімге бару үшін саналы түрде болуға тиіссіз. Эпилепсиядан зардап шеккен әйелде жүктіліктің сәтті үрдісі үшін жүкті әйелдің, туыстарының, терапевтінің, невропатологтың, гинекологтың және генетика арасындағы тығыз ынтымақтастықты орнату қажет. Барлық дәрігерлік нұсқаулар мен ұсыныстарды орындамау, жүктілік кезінде эпилепсияның салдары балаға қауіпті болуы мүмкін. Мысалы, жүктілік кейде классикалық шабуылдарға байланысты үзілуі мүмкін. Егер жүктілік жалғаса берсе, ұрықтың оттегіні ашуы мүмкін.

Абдоминальды жарақаттан кейін түсік түсіру жүріп бара жатқан конвульсиялық синдром (нәрестенің өміріне үлкен қауіп тудырады). Сондай-ақ, мұндай жағдайларда uteroplacental айналымының бұзылуы болуы мүмкін, ол плацентарлы үзілуге ​​әкеледі.

Эпилепсия белгілері

Эпилепсияға диагноз қоюға мүмкіндік беретін ең ерекше белгі - үлкен селқостық басып алу, ол екі сағаттан екі күнге дейін созылатын продромды кезеңге дейін болады. Осы кезеңде пациенттердің тітіркенуі, тәбет жоғалуы, мінез-құлқының өзгеруі сипатталады.

Эпилепсияның белгілері - бұл жүрек айнуы, бұлшық еттердің күйіп қалуы немесе қуыршақ, соқыр және тері секілді басқа ерекше сезіммен бірге жүретін прурсорлар немесе аура. Осындай прекурсорлардың соңында эпилепсия төмендейді, сана жоғалады, содан кейін ол эпилепсияның келесі белгілеріне ие болады: алдымен 30 секундқа созылатын тоникалық конвульсиялар (торсоқтар мен арка), содан кейін екі минутқа дейін ритмикалық тербеліс түрінде клоникалық бұлшықеттердің қысылуына жетеді. Тыныс алу бұлшықеттерінің қысқаруына байланысты науқастың беті асфальтацияға байланысты көк-қара болады. Сонымен қатар, эпилептиктер көбінесе өздерінің тілін немесе щектерін итереді, себебі олар жақтардың қысылуына байланысты. Көбіне науқастың аузынан, көбінесе тілде немесе бетінде жарақат нәтижесінде қанмен ағылады.

Эпилепсияның ұсталуы еріксіз зәр шығару және фекальді ағуымен аяқталады. Адам дереу санада емес, ал бірнеше күн бойы шатасуы мүмкін. Эпилептиктер шабуыл туралы ештеңе есінде жоқ.

Жалпыланған тәркілеудің түрі - төрт айдан алты жасқа дейінгі сәбилерде пайда болатын фебрильді тырысулар. Олар жоғары дене температурасымен бірге жүреді. Негізінен мұндай конвульсия бірнеше рет кездеседі және шынайы эпилепсияға түспейді.

Іріңді эпиприпссиядан басқа, эпилептиктер көбінесе кішігірім көрінеді, олар құлдыраусыз сана жоғалту ретінде көрінеді. Бет бұлшық еттерге айналады, эпилептический ақылсыз әрекеттер жасайды немесе сол әрекеттерді қайталайды. Қабылдаудан кейін адам не болғанын есіне түсіре алмайды және тұтқындағанға дейін жасаған ісін жалғастырады.

Эпилепсияның зардаптары, оның ауырлығы әр түрлі және аурудың нысандарына және мидың зақымдануына байланысты.

Эпилепсияның диагностикасы

Эпилепсияны қалай емдеу керектігін түсіну, ұзартылған ремиссияға ықпал ететін белгілі бір қадамдарды анықтау үшін, бірінші кезекте, басқа патологияларды алып тастап, ауру түрін белгілеу керек. Осы мақсатта анамнез бірінші кезекте жиналады, яғни науқас пен оның туыстарын мұқият зерттеу жүргізіледі. Әрбір детальды тарихты жинауда маңызды: науқастың жақындасуын сезінуді, егер сана жоғалса, конвульсиялар бірден төрт аяқ-қолдардан немесе бірде-бір ауырсынудан кейін сезінетіндіктен бастайды ма.

Эпилепсия - бұл өте ащы ауру, ол ұзақ уақыт бойы танылмайды.

Эпилепсия емделе алады ма? Көбінесе бұл сұрақты дәрігерлерге сұрайды, өйткені адамдар бұл аурудан қорқады. Кез келген емдеу диагнозбен басталады, сондықтан дәрігер пациенттің өзі мен оның қоршаған ортасына патологияның ең нақты сипаттамасын алу үшін көптеген сұрақтар қоюы мүмкін. Сауалнама шабуылдың түрі мен түрін анықтауға көмектеседі, сондай-ақ мидың зақымдану аймағын және патологиялық электрлік қызметтің әрі қарай таралу аймағын белгілеуге мүмкіндік береді. Эпилепсиямен көмек көрсету және тиісті емдеу стратегиясын таңдау жоғарыда аталғандардың бәріне байланысты. Медициналық тарих аяқталғаннан кейін неврологиялық тексеру жүргізіледі, оның мақсаты бас ауыруы, тұрақсыз жүру, бір жақты әлсіздік (гемипарез) және басқа органикалық мидың патологиясын көрсететін келесі көріністері бар неврологиялық симптомдарды анықтау болып табылады.

Эпилепсияның диагностикасы магнитті-резонанстық көріністі қамтиды. Бұл ми ісігі процестері, капилярлық ауытқулар және ми құрылымдары сияқты дүрбелең тудыруы мүмкін жүйке жүйесінің бұзылулары мен патологиясының болуын болдырмауға көмектеседі. Магнитті резонансты бейнелеу эпилепсияны диагностикалау процесінің маңызды бөлігі болып табылады және бірінші конвульсия пайда болғанда жүзеге асырылады.

Электроэнцефалография-ақ қажетті диагностикалық әдіс.
Электр миының белсенділігі диагноз қойылған электродтар арқылы тіркелуі мүмкін. Шығыс сигналдары бірнеше есеге көбейтіледі және компьютермен жазылады. Зерттеу қараңғы бөлмеде жүргізіледі. Оның ұзақтығы - шамамен жиырма минут.

Аурудың пайда болуында электроэнцефалография эпилептикалық белсенділік деп аталатын өзгерістерді көрсетеді. Электроэнцефалограмадағы мұндай белсенділіктің болуы эпилепсияның болуын білдірмейді, өйткені планетаның толығымен сау тұрғындарының 10% -ы электроэнцефалогрограмманың әртүрлі бұзылуын анықтай алады. Сонымен қатар, көптеген эпилептиктерде шабуылдардың арасындағы электроэнцефалографияда өзгерістер болмауы мүмкін. Мұндай науқастарда эпилепсия диагнозын қоюдың бір мүмкіндігі мидағы патологиялық электр уәделерін тудырады. Мысалы, энцефалография науқастың ұйқысы кезінде орындалуы мүмкін, себебі ұйқы эпилепсияның белсенділігін арттырады. Электроэнцефалограмадағы эпилептикалық белсенділіктің басқа тәсілдері фотостимуляция және гипервентилизация болып табылады.

Эпилепсияны емдеу

Көптеген адамдар «эпилепсияны емдеуге болады» деген сұраққа алаңдайды, себебі бұл патологияның емделуге болатындығы туралы пікір бар. Сипатталған аурудың барлық қауіптілігіне қарамастан, оны уақтылы анықтау және тиісті емдеу қамтамасыз етілген жағдайда оны емдеуге болады. Тұрақты ремиссияға шамамен 80% жағдайда қол жеткізуге болады. Егер ауру бірінші рет анықталса және тиісті терапия дереу басталса, онда эпилепсиямен ауыратын науқастардың 30% -ында кемінде екі-үш жыл бойы қайталанбайды немесе тоқтатылады.

Эпилепсияға қалай қарау керек? Патологияның формасын, түрін, клиникалық көрінісін, пациенттің жасы мен зақымдануына байланысты емдеу әдістерін таңдау хирургиялық немесе консервативті әдіспен жүзеге асырылады. Заманауи медицина көбінесе емделуге жатады, себебі антиепилептические препараттарды қолдану жағдайлардың 90% -ында тұрақты әсер береді.

Консервативті терапия бірнеше кезеңдерді қамтиды:

- Дәрі-дәрмектерді дұрыс таңдау үшін ауру түрін және басып алу түрін анықтауға мүмкіндік беретін дифференциалды диагноз;

- эпилепсияны тудырған факторларды анықтау;

- шаршау, стресс, ұйқының болмауы, гипотермия, алкоголь тұтынуы сияқты қауіп факторларын толығымен жоюға тыйым салу;

- шұғыл көмек көрсету арқылы эпилептическом тәркіленділіктерін жою, антиконвульсанды тағайындау.

Туысқандарды диагноз туралы хабардар ету және сақтық шараларын, конвульсиялық ұстау үшін алғашқы көмек көрсетуді үйрету маңызды. Ұрыс кезінде науқастарда жарақат алу ықтималдығы жоғары және тілдің түсірілуіне байланысты тыныс алуды тоқтату ықтималдығы жоғары.

Эпилепсияны есірткіге қарсы емдеу эпилепсияға қарсы препараттарды тұрақты пайдалануды қамтиды. Эпилепсиялық сусындардың эпилепсия ауруының басталуынан кейін ғана дәрі-дәрмектерді шығаруға мүмкіндік бермеуіміз керек, өйткені есірткіге қарсы дәрі-дәрмектер үшін уақытында алына отырып, болашақ ұруды ұстаушылар көп жағдайда пайда болмайды.

Эпилепсиямен не істеуге болады?

Эпилепсияны консервативті емдеу келесі ережелерді қамтиды:

- дәрілік заттар мен дәрілік заттардың кестесін қатаң сақтау;

- оң динамикаға қол жеткізу үшін дәрігердің рұқсатынсыз есірткі қабылдауға тыйым салуға болмайды;

- дәрігерге барлық ерекше көріністер, денсаулығының өзгеруі, мемлекеттің немесе көңіл-күйдегі өзгерістер туралы дереу хабарлаңыз.

Ерекше эпиприптермен ауыратын науқастар карбоксамидтер, вальпроат, фенитоин сияқты дәрі-дәрмектің топтарын тағайындайды. Жалпыланған ұстамалары бар науқастарда карбамазепинмен бірге валпроаттың комбинациясы көрсетілген, идиопатикалық түрде вальпроэт қолданылады; абсесс эпилепсиясы бар - этосуксимид; миоклоникалық конвульсиялармен - тек valproates.

Эпилепсияның үнемі ремиссиясы кем дегенде бес жыл бойы, сіз дәрі-дәрмекпен емдеуді тоқтату туралы ойлай аласыз.

Эпилепсияны емдеу біртіндеп аяқталып, алты ай ішінде дәрі-дәрмектердің дозасын толық тоқтатуға дейін азайтады.

Эпилепсияға арналған алғашқы көмек, бірінші кезекте, тілдің құлап кетуіне кедергі келтіреді, ол пациенттің жақтары арасында резеңкеден немесе басқа материалдан жасалған, бірақ өте қиын емес. Тұтылу кезінде науқасты өткізу ұсынылмайды, бірақ жарақаттанудан бас тарту үшін, басыңыздың астына жұмсақ нәрсе қою керек, мысалы, пластиктен алынған киім. Сондай-ақ, эпилептикалық көзді қараңғылықпен жабу ұсынылады. Жеңілдікпен шектелген кезде, жарнама жылдамырақ болады.