Психология және психиатрия

Жаңа туған нәрестедегі тремор

Жаңа туған нәрестедегі тремор - Бұл нәресте кезіндегі нәрестелердің алғашқы күндерінен пайда болатын бұзылыс. Ол бұлшықеттердің жүйелі осцилирующей қимылдары түрінде көрінеді. Қолды сілкіп, иықтың дірілдеуі байқалады, жиі бас митингісі жүреді, бұл ауыр неврологиялық патологияларды белгілей алады. Туған кезден бастап үш айлық кезеңде жаңа туған нәрестедегі тремор терапевтік түзету әрекетін талап етпейді. Тремормен бірге жүретін бұлшықет тонусы нерв құрылымдарының жеткіліксіз қалыптасуын көрсетеді.

Жаңа туған нәрестедегі тітіркену - өте тараған жағдай. Әдетте, бақыланбаған бұлшықеттердің жиырылуы күшті қозғаумен немесе сәбилердің арманында (REM ұйқы) байланысты жиі кездеседі.

Жаңа туылған нәрестенің жер сілкіну себептері

Жаңа туған нәрестелерде тырысқақ треморы мен тірекке шалдығудың негізгі себебі эндокриндік бездердің дисфункциясы және жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуі болып табылады. Мұндай бұзылулар көбінесе ұрықтың ұрықтың ауытқуларынан туындайды.

Сондай-ақ, жүйке жүйесінің жетілмегендігі, пренатальды қалыптастыру процесінде ұрықтың оттектің ашуы, ерте туылу нәрестедегі тремордың себептері болуы мүмкін.

Баланың жарықта пайда болған алғашқы апталарында жүйке жүйесінің жетілмеуіне байланысты қозғалыстарды үйлестіру жетіспеуі мүмкін, бұл нәрестеде тітіркенуге әкеледі. Бұлшықеттің тонусы - жаңа туған нәрестедегі тремордың қауіпті факторы. Сонымен қатар, эмоциялық көріністер кезінде, қандағы сәбилерде norepinephrine деңгейі жоғары болуы мүмкін. Фетальді гипоксия жүктілік кезінде немесе еңбек процесінде плаценттік қан ағымының бұзылуынан туындайды. Сондай-ақ, ішектің инфекциясы, плацентаның функционалдығының бұзылуы, қан кету, жатырдың тонусы, полихидрамиоздар көбеюі мүмкін. Оттегі ашығуы мидың жұмысына теріс әсер етуі мүмкін.

Кесектің жүйке жүйесінің бұзылуы киндік эмбрионның, нашар еңбектің немесе керісінше жедел жеткізудің, пластатикалық үзілістің туындауы мүмкін. Бұл бұзылулар оттегінің миға өтуіне кедергі келтіреді, бұл баланың шағылысуы мен нәрестелерді шағылыстыруы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестелердегі еріндік тітіркену көбінесе ерте туылғаннан туындайды. Бұл сондай-ақ жүйке жүйесінің дамымауымен байланысты. Нерв жүйесі анасының құрсауынан тыс қалыптасуды аяқтайды, тіпті дұрыс күтім табиғи жағдайды ауыстыра алмайды. Міне, сондықтан шала туған нәрестелер жиі кездеседі, ал басқалары үрейленеді.

Бұдан басқа, ғалымдар бұрын жүктілікте ананың психологиялық жағдайы жаңа туылған нәрестедегі тітіркенудің пайда болуына әсер етуі мүмкін екенін көрсетті. Сондықтан, жүкті әйелдің туыстары оны қолдап, оған қамқорлықпен қарауы және стресстік әсерін болдырмау өте маңызды.

Жаңа туылған нәрестедегі тремор шинасы

Жаңа туылған нәрестелердегі еріндік тремора немесе үш айға дейінгі сәбилерді айқайтып, қыңырлаған кезде иектің үрейі норма нұсқасы болып саналады.

Нәрестелердің жағдайының себептері көбінесе олардың жүйке және эндокриндік жүйелерінің жеткіліксіз қалыптасуына байланысты болуы мүмкін. Бұл жас кезеңінде қозғалысқа жауапты нейрондықтар дамымаған. Сонымен қатар, норэпинэфрин гормонын шығаратын бүйрек үсті бездері жаңа туылған нәрестелерде жетілмеген. Екі фактордың бірлескен әсерлері жаңа туған нәрестедегі треморға әкеледі.

Төменде жаңа туған нәрестедегі тырысқақ треморының негізгі себептері көрсетілген.

Ең жиі жасөспірімдерде тырысқақ треморы шамадан тыс дене күші немесе эмоционалды жүктемеден туындағандықтан байқалады, бұл нерв жүйесінің артық ынталандырылуын білдіреді. Дегенмен, егер нәресте шамадан тыс болмаса немесе жылай бермеген жағдайда жаңа туған нәрестедегі тремор байқалса, бұл міндетті түрде ересектердің назарын аударуы керек. Бұлшық етуге еріксіз дірілдеу бұлшықет тонының жоғарылауының белгісі болуы мүмкін.

Көп жағдайларда бұлшық еттердің жүйелі түрде босаңсытып, массажын еріксіз қысудан құтылу ұсынылады. Сонымен қатар, валериан, жалбыз немесе лимон бальзамы бар тұрақты жылы ванналар көрсетіледі. Бұл өсімдіктер тыныштандыратын және тыныштандыратын әсерге ие. Дегенмен, олар аллергиялық бөртпе пайда болуы мүмкін, өйткені оларды теріс қолдануға болмайды. Он күнде кем дегенде үш рет бальнеотерапия жүргізу жеткілікті.

Егер үш айдан кейін нәрестенің тітіркенуі жоғалып кетсе, онда сіз педиатриялық невропатологпен кеңесуіңіз керек. Жалғастырған діріл жиі жүйке жүйесінің ауыр патологиясының белгісі болып табылады.

Бальнеологиялық процедуралар, массажды босаңсыту, ерте басу - бұл барлық іс-шаралар балалардың жүйке жүйесін нығайтуға көмектеседі, осылайша шұңқырдың құбылыстарын жойып жібереді.

Жаңа туылған нәрестенің аяқтарының сілкінісі

Жиі нәрестелерде жиі иықтың тамаша тырысуын және қолдың аяқтарын сындыруды байқауға болады. Жаңа туылған нәрестелерде өмір сүрудің алғашқы айындағы мұндай дірілдеу бұлшықеттерінің бұзылуы іс жүзінде елу пайызда байқалады. Олар нәресте шағымдана бастаған кезде, REM ұйықтау кезеңінде шамадан тыс эмоционалдық күйзелістің салдарынан пайда болады. Нәрестелердің жүйке жүйесі кемелсіздігімен ерекшеленеді, бұл шамадан тыс қозғыштықты тудырады және кейбір бақылаусыз қозғалыстарды тудырады.

Жаңа туған нәрестенің аяқтарындағы тремор қандағы нореепинфрин мөлшерінің ұлғаюы салдарынан пайда болуы мүмкін, оның артықшылығы сол эмоционалдық көріністермен, сонымен қатар бұл гормонды шығаратын бүйрек үсті ми-муласының жетілмегендігінен пайда болады.

Бұған қоса, жүйке жүйесі бұзылулардың пайда болуына не оның әдеттегі жетілуінде сәтсіздікке ұшыраған нәрестелердің жүйке жүйесінің қалыптасуының маңызды кезеңдері бар. Мұндай қауіпті кезеңдерде үгітулердің бірінші айы, үшінші, тоғызыншы, он екісі бар. Бұл сатыларда балалар невропатологына бару ұсынылады.

Егер бір жастағы сәбиден кейінгі нәрестенің триумені байқалса, онда бұл кезде жүйке жүйесінің зақымдануы немесе ұрықтың жетілу кезеңінде немесе туу арна арқылы өту кезінде пайда болуы мүмкін.

Балалардағы жоғарғы аяқ-қолдардың және тырысқақ треморлардың жиі жылау кезінде жиі байқалады, бұл органның күйін тұрақтандыруға ықпал ететін жүйке құрылымдарын ынталандыру есебінен туындайды. Әсіресе кернеу аясында туындайтын айқай, шағын амплитудамен ерекшеленеді және өте қысқа уақыт аралығында байқалады. Сондай-ақ, бұлшық дірілдің көбеюі жиі жанама әсер етеді.

Осылайша, үш ай жасқа дейінгі сәбилерде төменгі аяқ-қолды еріксіз кішкентай қабырғаны норма нұсқасы болып табылады. Нәрестелердегі аяқ бұлшықеттерінің қысылуы оның денесінің жетілмегендігінің қауіпті емес көрінісі болып саналады.

Кішкене түстердің қисаюы кезінде жиі байқалады (REM ұйқы). Мұндай тремор осындай көрінеді - баланың қолдары дірілдейді, көздері жартылай жабық қабақтардың астында қозғалады. Бала туғаннан кейін бір аптадан кейін нәрестедегі жер сілкінісінің мұндай бұзылуы бірте-бірте жоғалып кетеді, нәрестенің қатты қорқынышы немесе күлкі кезінде ғана көрінеді. Егер балалардағы жоғарғы қолдар релаксация жағдайында тіпті қорқуды жалғастыра берсе, онда маманмен консультация қажет.

Жаңа туылған нәрестелердегі төменгі аяқтардың сығылуы жоғарғы жиектердің тимегеніне немесе иектің треморына қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Ең жиі аяқтардағы тремор ерте нәрестелерде, сондай-ақ туу кезінде жарақат алған балаларда, ми гипоксиясында болады.

Бақыланбаған бұлшықеттердің пайда болу жағдайында терапевтік массаж, жүзу, гимнастика олармен жақсы күреседі. Басқаша айтқанда, жаңа туған нәрестедегі тремормен аяқтың және жүйке жүйесінің бұлшықет жүйесін нығайтуға бағытталған кез-келген рәсімдер көмектеседі. Дегенмен, егер үш айдан кейін де тоқтап қалмаса да, тоқтап қалмаған күшті діріл болса, онда сізге «өзіңді емдеуге» тура келмейді, өйткені бұл жағдайда тек білікті маман көмектесе алады.

Сонымен қатар, жаңа туған нәрестелердегі қолдардағы треморлар және төменгі аяқ-қолды дірілдеу қауіпті, өйткені ата-анасы дереу медициналық араласуды талап ететін күрделі патологиялар туындаған конвульсиямен шатастырылуы мүмкін. Сирек жағдайларда бұлшық ет бақыланбайтын бұлшықеттердің төменгі бөлігінің немесе жарақатының жекелеген бөліктерінің дұрыс емес құрылымы болуы мүмкін. Жиі төменгі аяқтың бұлшық еттерін сіңіруге байланысты белгілер әлдеқайда ауыр сырқаттанушылық туралы айтуға қабілетті. Сондықтан дәрігерге патологияны диагноз қою және терапияны тағайындау керек.

Патологиялық емес тремор деп аталатын ақшыл немесе физиологиялық тремор деп аталады. Атауынан көрініп тұрғандай, бұлшықет тітіркенуін тудыратын факторлар бұл жағдайда патологияға емес, ағзаның физиологиялық процестерінде жасырылады. Гипотермиядан туындаған тітіркену, физикалық жүктеме немесе күшті эмоционалды жарылыстардан кейін қолдардағы тітіркену сілекейлі треморға жатады.

Егер ата-аналар алғаш рет жаңадан туған ұрпақтарының төменгі аяғындағы бұлшықеттердің еріксіз бұзылуын байқаса, бірінші кезекте, невропатологпен кеңес алмас бұрын, ешқандай әрекет жасамауға кеңес берілді, өйткені массаждан баланың жағдайы нашарлауы мүмкін. Сондай-ақ, дәрі-дәрмектерді өзіңіз де жоймауыңыз керек, есірткіге ештеңе қажет емес деп есептейміз. Өйткені, фармакопеялық агенттер елеулі бұзушылықтар үшін тағайындалады және көбінесе олар организмнің жасушалық құрылымдарына оттегі жетуді оңтайландыруға бағытталған. Бұл дәрі-дәрмектер «Mydocalm», «Glisin» және басқаларын қамтиды.

Сонымен қатар, жаңа туған нәрестелердегі тремор эндокриндік бұзылыстар немесе жүйке құрылымдарының патологиясы болуы мүмкін. Бұл жағдайда емдеу, бірінші кезекте, жаңа туған нәрестедегі тремордың туындауына және оның салдарына емес, себепке бағытталуы керек.

Дегенмен, көбінесе жаңа туған нәрестелердегі дірілдеген аяқтармен, емдік массажпен шөп өсіруге арналған ванналар сияқты қарапайым әдістермен күресуге болады. Жаңа туған нәрестеде жер асты дүмпулерін түзетудегі ең маңызды нәрсе - жұмыртқалы атмосфераны және қылшықтардың айналасында жайлы жағдай жасау. Баланы мүмкіндігінше стресстік жағдайлардан максимумға дейін сақтауға тырысу керек. Мәселен, мысалы, сыртқы шуды алып тастаңыз, шырайлы ортаны қамтамасыз етіңіз, үйдегі кез-келген дау-дамайларды және қатыгездікті жойыңыз, көзге зиян келтірмейтін сынықтарды жақсы жарықтандыруды және т.б.

Жаңа туған нәрестедегі тітіркенуі

Аяқтардың, әсіресе аяқтың және бастың қарқынды еріксіз күйіп кетуі, нәрестені аш немесе сезімтал қозғаудан туындамаса, онда бұл көріністер өте алаңдатады. Сонымен қатар, егер үш айдан кейін тіпті нәрестедегі тремордың әсері байқалса, онда елеулі бұзушылықтар болуы мүмкін.

Мысалы, жаңа туған нәрестелердің қолдарындағы тремор, бастың және иектің басуы, мұндай патологияның дамуын көрсетеді:

- гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатия;

- сепсис;

- гипомагнеземия;

- гипергликемия;

- ішектің қысымын арттыру;

- гипокалкемия;

- ішілік геморрагия.

Бақытымызға орай, осындай диагноздар сирек расталды.

Жаңа туылған нәрестелерді инфекциядан кейінгі немесе травматикалық бас миының зақымдануы кезінде міндетті түрде емдеуге міндетті.

Дүрбелеңді нәресте ұйқы кезінде немесе қатты қорқып қорқағанда, алаңдаушылық немесе дүрбелең туғызбайды. Дегенмен, баланың өмірінің алтыншы аптасынан кейін жаттығуға болатын массаждың көмегімен, мысалы, осындай жағдайларды түзетуге болады.

Тек төрт қозғалыс жасау ұсынылады, атап айтқанда, жеңіл соққылар, сүргілеу, илеу, діріл. Құзыретті және тиімді массаждың негізгі ережесі келесідей: барлық қозғалыстар баланың буындарына (шеткерек ортасына дейін) жүргізілуі керек. Үйде массаж жасауды бастаудан бұрын, педиатрдың бірнеше сабағын алу керек.

Баланың психологиялық қатынасы және массаж жасау кезінде оның ыңғайлылығы маңызды рөл атқарады. Сондықтан массаж жасауды жоспарлаған бөлме отыз минут бұрын алдын-ала көрсетілуге ​​тиіс. Жылы ауа-райында рәсімдер ашық терезе арқылы жасалуы мүмкін. Баланы массаж жасайтын ата-ана баланың жарақаттануына жол бермеу үшін білезіктер, сақиналар, сақиналар, қысқа қиылған тырнақтары бар құрғақ болуы керек.

Қолды сілкіп, бір қолыңызды ретке келтіріп, процедураны жылытатындай етіп бастау керек. Массаж сеанстары үгітулердің белсенді ұйықтауы кезінде жүргізілуі керек. Оның үстіне, ол жақсы көңіл-күйде болғанына көз жеткізу керек. Егер баланың көңіл-күйі нашарласа, рәсімді уақытша тоқтатып, нәрестені сергітіп көріңіз, одан кейін жалғастыра аласыз. Массаж сеансының орналасуы балаға таныс болуы керек. Өзгерістер кестесіндегі рәсімді орындау жақсы. Күмсулер ыңғайлы болуы керек. Осы мақсатта қолайсыздықты тудыруы мүмкін заттар немесе құбылыстарды жою қажет, мысалы, қылшақ көздерінде жарқыраған күн, оған жайлылық қосуға болмайды.

Массаж кезінде баламен әңгімелесу, оған күлімдеу, күлкілі әндер айтуға болады. Баланың жайлылығы мен процедураның тиімділігі үшін, массаж жасайтын ата-ананың бет-әлпеті эмоционалды түрде бай болуы керек. Массаж жасау үрдіс арқылы жүруі керек. Сезім кезінде ұнтақ немесе хош иісті майларды пайдаланбаңыз, себебі теріге арналған теріге арналған тері тесігін жабуға болмайды. Күнделікті ылғалдандыру үшін пайдаланылатын қарапайым құралдарды осы мақсаттарға жету керек. Ең тиімді массаж суды емдеуге дейін жүзеге асырылатын болса, болады.

Пайдалы массаждың негізгі ережесі - қозғалыстардың тегістігі. Күшпен массаж жасаудың қажеті жоқ, күрт және өрескел. Массаж қыртыстың бетімен, мұрын мұрттарын және мұрнының қанаттарын басуы керек.

Бұдан басқа, ерікті жараларды емдеу кезінде сумен жақсы жұмыс істейтін арнайы гимнастикалық жаттығуларды орындау жақсы нәтижелер көрсетеді. Осы мақсаттарға арналған үйлер сіз тұрақты ваннаны пайдалана аласыз.

Жаңа туылған нәрестелердегі физиологиялық тремордың көмегімен, әдетте, емдеу талап етілмейді. Бұл жағдайда педиатрдың негізгі ұсыныстары шағылыстың пайда болу сәттерін және оны күшейтудің мүмкін белгілерін анықтауға, невропатологқа жүйелі түрде алдын-ала келуді бақылауға мүмкіндік береді.

Дүлей қолдарды, аяқ-қолды, бастарды, сәбилердегі тырысқақ тітіркенуді емдеудің барлық әдістері және осы құбылыстың пайда болуын болдырмау шаралары, ең алдымен, оның сынықтары мен оның жүйке жүйесінің жалпы денсаулығын қалпына келтіруге бағытталған.

Жаңа туған нәрестедегі төмен дәрежелі треморды емдеуге келесі шаралар енгізілген:

- Балалардың ванналарда шомылуын тыныштандыратын шөптердің түрлі композициялары бар, мысалы, түймедақ, лимон бальзамы, лаванда;

- мамандандырылған бассейндерге бару немесе үйдегі қарапайым ваннада жүзу;

- ванна қабылдау;

- гимнастикалық жаттығуларды орындау, күшейту әрекеті;

- бүтін дененің массажын тыныштандыратын және босаңсытып, оның қолдарынан бөлек;

- дәрілік терапия жүргізу.

Сирек жағдайларда көрсеткіштерге сәйкес хирургиялық араласу жүргізіледі.

Патрологиялық тримор болған жағдайда терапевтік емдеудің көлемі мен формасы дәрігердің қатысуымен ғана таңдалады және баланың ағымдағы жағдайымен анықталады. Жоғарыда көрсетілген рәсімдерден басқа, ата-ана қамқорлығы, мұқият күтім, жағымды атмосфера және отбасылық қарым-қатынаста босаңсыған ахуал балалар денсаулығы үшін маңызды.

Осылайша, ата-аналар бір нәрсені түсінуі керек - патологиялық треморды тек аурудың этиологиялық факторын анықтайтын педиатрдың және невропатологтың қадағалауымен емдеу керек, тиісті фармакопеялық агенттерді тағайындайды және тиісті дозаларды таңдап алыңыз. К дополнительным мероприятиям, применяющимся для устранения явлений тремора, относятся бальнеопроцедуры, массаж и специальные гимнастические упражнения.

В случае с физиологическим тремором также не следует практиковать самолечение. Көптеген жағдайларда жақсы күйзелістің құбылыстары үш айға дейін сыртқы араласусыз қиқыммен өтетініне қарамастан, дәрігерлер өзін-өзі емдеуге кеңес бермейді. Аяқтар, иттер мен болашақ балалардың басы болашақта баланың денсаулығына айтарлықтай қауіп төндіретіндіктен көрінеді. Жаңа туылған нәрестедегі тремордың өзін-өзі емдеуі келесі патологияға әкеледі:

- ақыл-есі кем және физикалық жетілу;

- зияткерлік функцияларды бұзу;

- церебралды шалдығуды дамыту.

Ең тәжірибелі және білімді ата-аналар да өздерінің түтіндерін дұрыс диагнозға ала алмайды және олар этиологиялық факторды анықтай алмайды. Шындығында, жер асты дүмпу құбылыстарынан құтылу үшін, көбінесе этиологиялық фактор пайда болған себепке әсер ету қажет. Бұған қоса, тербеліс есірткінің көмегімен ғана түзетуге болады.