Психология және психиатрия

Алкоголь невропатиясы

Алкоголь невропатиясы - перифериялық жүйке аяқтарының дисфункциясынан туындаған неврологиялық патология. Сипатталған патология алкоголизммен ауыратын адамдарда кездеседі. Алкогольді және масаңдық сусындар мол болатын улы заттардың жүйке құрылымдарына, сонымен қатар метаболизм процестерінің бұзылуына байланысты нерв талшықтарында патологиялық өзгерістер пайда болады. Статистикалық зерттеулерге сәйкес, алкоголизмнің шамамен 90 пайызы бұл аурудың сезіміне ұшырайды. Жиі және уақытылы терапевтік шаралар болмаған жағдайда, бұзылудың салдары көбінесе мүгедектік болып табылады.

Алкогольдік нейропатияны қалай емдеу керек? Алғашқы қадам алкогольдік сусындарды жою болып табылады, яғни денесі зиянды заттардың әсерінен үнемі тамырлануына себеп болады. Кейінгі терапевтік стратегия иммундық жүйені қалпына келтіруге, асқорыту органдарына, жүйке жүйесін қалпына келтіруге, ауыр симптомдарды жоюға бағытталған.

Алкогольді полиневропатияның белгілері

Бұл мәселе осы ауруға қатысты бірнеше қызықты фактілерге негізделуі керек. Біріншіден, маскүнемдіктен азап шеккен әрбір екінші мәселе полиневропатияның көрінісіне ие екендігі дәлелденді. Екіншіден, әйел жынысы ерлерге қарағанда бұл ауруға жиі ұшырайды. Үшіншіден, тәулігіне 100 миллиграмнан астам этанол тұтынылған жағдайда патологияның қаупі артады.

Төменгі экстремалды алкогольдік полиневропатия негізінен бірнеше себептерге байланысты болғандықтан, ауру клиникалық симптомдардағы өзгермелілікпен ерекшеленеді. Аурудың ең елеулі көріністері:

- төменгі аяғының дистальды бөліктерінде алигия жағылуы;

- асқазанның бұлшық етінің қысымы, қысыммен немесе түнде, ауырлатады;

- парестезия (гусиндер, пинтерлер);

- бұлшықетпен атрофиясы;

- төменгі аяқ-қолды бұлшықеттердің әлсіздігі, соның нәтижесінде нашар жүру;

- аяқтың алыс бөліктерінде сезімталдықтың төмендеуі;

- ми жарақатынан туындаған теңгерімсіздік;

- автономды жүйке жүйесінің дисфункциясы (мысалы, жиі зәр шығару);

- қан тамырларының бұзылуы, нәтижесінде аяқтар үнемі қатып қалады;

- тері өңін өзгерту (тері мәрмәр түсіне немесе көк түске айналады).

Төменгі жағының алкогольдік полиневропатиясы жоғарыда көрсетілген жетекші симптомдардан басқа, кішігірім көріністерге де ие: аяғындағы терлеудің жоғарылауы, сөйлеу бұзылыстары (бұл вагус нервінің бұзылуына байланысты анық емес).

Белгілі бір тірек-қимыл аппараты немесе крандық жүйке талшықтары зақымданған кезде жады бұзылуы мүмкін, галлюцинациялар және кеңістіктік дезориентация пайда болады.

Аурудың клиникалық тұрғыдан ауыр болуымен трофикалық жаралар пайда болады, аяқтардың сыртқы қақпағы құрғақ және жұмсақ болады.

Клиникалық симптомдарға байланысты сенсорлық, қозғалтқышты, атактикалық және аралас нысандарға байланысты аурудың ағымының бірнеше вариациясы бар.

Сенсорлы нысаны аллергиямен, әсіресе төменгі жағында, жаншылған сезім, суықтылық немесе ұйқылық, гастроцемия бұлшықеттерінің спазмы, жүйке жасушаларының шетінен өту алаңында ауырсыну сезімімен сипатталады. Аяқтардың дистальды аймақтарында ауырсыну шегінің артуы немесе төмендеуі, температура сезімталдығы жиі байқалады, сегменттік сезімталдықтың бұзылуы мүмкін. Сенсорлық дисфункциялар көбінесе вегетативтік-тамырлық ақаулармен қоса жүреді, мысалы: теріге мәрмәр, терлеудің жоғарылауы, акроцианоз. Тендон рефлекстері жиі төмендейді.

Қозғалтқыш пішіні перифериялық парезбен анықталады, ол негізінен төменгі аяқ-қолдармен ауырады, себебі үлкен және пероналық жүйке талшықтары бүлінеді. Оның жеңіл сезімдік бұзылыстары жүреді. Планшеттік бүгілу қиындықтары, аяқты ішке қарай айналдыру, саусақтардың үстінде жүру проблемалары байқалады, бұл жүйке торының бұзылуымен байқалады, ал алыстағы қолдың экстензорлық дисфункциясы фибулы жүйке зақымымен анықталады. Бұдан басқа, аяқтың және төменгі аяқтың аймағында бұлшықеттің айналасы және гипотензиясы бар. Ахилле рефлекстері төмендейді немесе мүлде жоқ, ал тізе - көбіне көтеріледі.

Аралас пішінде сенсорлы ақаулар мен қозғалтқыштың бұзылулары да тән. Бұл пішін флакцирленген паренезбен, зақымдалған аймақтарда сезімталдықты төмендетеді немесе күшейтеді, үлкен нерв талшықтарының аймағында ауырсыну немесе ымырсқалар, қашықтықты аяқ-қолдардың сал ауруымен сипатталады. Гипотензия және терең рефлекстердің көрінісі бар. Білекше бұлшықеттер мен бұлшықеттердің атрофиясы байқалады.

Аtactic нысаны сезімтал атаксия (аяқ-қолдардың қозғалысы мен жүруін бұзу), аяқтардағы ұйқылық, алыстаған аяқтар сегментінде сезімталдық, тізе мен Ахилле рефлекстерінің қол жетімсіздігі және жүйке торының аймағында ауырсынуды пальпациялау арқылы ұсынылған.

Кейбір авторлар вегетативтік және субкллиникалық пішіндерді ажыратады.

Сонымен қатар, аталған аурудың даму үрдісімен сипатталатын симптомдардың, субакуталық және өткір нысандардың баяу дамуы мен прогрессімен сипатталатын созылмалы түрге қарай жіктелуі мүмкін.

Алкоголизммен ауыратын пациенттерде, аурудың асимптомдық еместігінде сирек кездеседі.

Алкогольді невропатияны емдеу

Неврологиялық аурудан құтылуға бағытталған терапевтік қарсылық негізінен консервативті болып табылады. Бұл жағдайда екі маңызды принцип бар, олардың сақталуы тез оң нәтижеге жетуге мүмкіндік береді. Тиімді терапевтік әсерлердің бірінші принципі құрамында спирт бар сұйықтықтарды пайдаланудан толық бас тартады.

Төменгі аяғындағы алкогольді полиневропатияны емдеу, егер сипатталған шарт сақталмаса, пайдасыз болады. Сондай-ақ, симптомдардың регрессияның мүмкін болатынына сенбеңіз. Егер алкоголь ішімдік ішетін сусындарды ішуден бас тартғысы келмесе, оның туыстары дәрі-дәрмектерге ақша жұмсайды.

Екінші қағида - дұрыс және толыққанды тамақтануды қамтамасыз ету, бұл органның жылдам емдеуі үшін керемет жағдайлар жасауға, сондай-ақ биологиялық маңызды заттардың, атап айтқанда, витаминдердің қажетті мөлшерін қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.

Тұтастай алғанда түзету әрекетінің табысы алкогольдік заттардың қолданылуын тоқтатудың уақытылы болуына байланысты.

Төменгі аяғындағы алкогольді полиневропатияны емдеу міндетті түрде фармакопеялық препараттар мен дәрілік емес препараттармен қамтылуға тиіс. Соңғысы физиотерапия процедураларын қамтиды, мысалы: жұлынның және жүйке тіндерінің электрлік ынталандыруы, магниттік терапия. Физиотерапия және массаж техникасы, сондай-ақ акупунктура, бұлшықет тону жандандырады.

Алкогольді невропатияны емдеуге арналған дәрілер: витаминдер, антиоксиданттар, қан айналымын жақсартқыштар, нототропия, нейротропты заттар, гепатопротекторлар.

Витаминдерден фолий қышқылын, пиродоксинді және тиаминді қолдану тәжірибесі бар. Соңғы онжылдықта тономдардың, бензофотиаминнің майда еритін аналогына артықшылық берілді, өйткені ол төмен дозада үлкен әсер етуі мүмкін.

Перифериялық нервтердің қан айналымын жақсартатын препараттардың арасында веноздық қан ағымын жеңілдететін, капиллярларды күшейтетін винпокетин эмоксидинін қолдануға болады.

Антиоксиданттар рөлінде тиоактикалық қышқыл туындылары пайдаланылады, мысалы, берлинг, тиогамма.

Нейтроптар жүйке жасушаларының элементтерінде кездесетін биоэнергетикалық процестер мен метаболикалық реакцияларға әсер етеді, сондай-ақ нейротрансмиттермен өзара әрекеттеседі, нуклеин қышқылының метаболизмін жақсартады, АТФ мен рибонуклеин қышқылының синтезін жылдамдатады. Нейтрофиялық препараттар нейронда аденилат циклді концентрациясын жоғарылатады.

Нейротропты препараттар жүйке жүйесіне оң әсер етеді, олар полиневропатия көріністерін елеулі түрде азайта алады.

Гепатопротекторлар асқазаннан биологиялық маңызды заттарды оңтайлы сіңіруді қамтамасыз ететін бауырдың денсаулығын қалыпқа келтіру үшін қолданылады.

Сондай-ақ, нейромидин, холинэстеразы ингибиторы, жүйке өткізгіштікті белсендіру үшін тағайындалады. Бұл стимулятор жүйке тіндерінің қозуын өткізуге әсер етеді.

Алкогольды полиневропатияны тек қана маман тағайындайды. Өзін-өзі емдеу - бұл еш жерде жол.

Терапиялық емдеу сатысында алкогольдік сұйықтықтарды, дәстүрлі медицина, яғни тимьян шөптеріндегі тұнбалар, аналық және валериандарды қолдану үшін қажеттілікті жеңуге көмектеседі. Дегенмен, олар өте сақтықпен және тек терапевт ұсынымдарына сәйкес пайдаланылуы керек.

Позитивті тұрақты динамикаға бірнеше айға созылған терапиямен және күшті сусындардан абсолютті бас тарту арқылы қол жеткізуге болады. Бұған қоса, маңызды құндылықтар бұлшықетті нығайтуға бағытталған толыққанды диета мен дене жаттығуларын теңдестіреді.

Алкогольді полиневропатияны емдеуге арналған препараттар, патогенезге тікелей әсер етумен қатар, жарақат алу аймағында ауырсынуды жеңілдетуге бағытталған және симптоматикалық қолданылады. Алжия бұл ауруды жеңілдету өте қиын. Дәрілік препараттардың келесі топтары: антидепрессанттар (пароксетин, амитриптилин), нентероидальды қабынуға қарсы заттар (мысалы, Диклофенак, Ибупрофен), антиконвульсанттар (карбамазепин, нейронтин).

Осылайша, алкогольді невропатия нервтердің өткізілуін оңтайландыру және бұлшық ет белсенділігін жақсарту үшін тағайындалады.

Қарастырылып отырған патология алкогольдік сусындарды теріс пайдаланудың салыстырмалы түрде кішкентай ұзақтығымен сәтті емделді. Нерв талшықтарында терең патологиялық өзгерістер болған кезде, олар толық қалпына келтірілмейді. Осындай жағдайда ғана симптомдардың ауырлық дәрежесін төмендетуге және деструктивті процесті тұрақтандыруға қол жеткізуге болады. Егер пациент алкогольдік ішімдіктерді жалғастыра берсе және тиісті дәрілік терапияны қабылдамаса, бұл ауыр мүгедектікке әкеледі. Мемлекет қалпына келтіру үшін белгілі бір қорлар әрқашан қол жетімді. Ең бастысы ішімдік ішуді тоқтату.

Алкогольдік нейропатияны қалай емдеу керек? Жалғыз жауап - бұл алкогольді тез арада тоқтату, себебі бұл ауру сусынды сұйықтықтардың нәтижесінде пайда болатын улы заттардың зиянды әсерінің салдары болып табылады. Сонымен қатар, тиісті түзету әрекеттерінсіз симптомдар өсетінін ескеру қажет.

Полиневропатия, дамудың ерте сатыларында табылған, емдеуге ыңғайлы. Аурудың барлық клиникалық симптомдары регрессивті дамудан өтеді. Алайда, пациент алкогольдік заттарға қайта оралғанда, барлық көріністер мен функциялардың бұзылуы қайтадан оралады.

Осылайша, қолайлы нәтиже үшін аурудың табиғи жолын болдырмау маңызды, себебі бұл сөзсіз қауіпті және кейбір жағдайларда қайтымсыз салдарға әкеп соғады. Салауатты өмір салты ғана пациенттің денсаулығына кері әсер етеді.