Аментия - Бұл сананың шатасуы, қозғалыстың кездейсоқтықтығы, сөйлеу әрекеттерінің және ойлау процестерінің байланыстылығының жоқтығымен ерекшеленетін сана үрейінің өзгеруі. Аменциямен орынды тану қабілеті жоғалады, кеңістіктік-уақытша бағдарлауда және жеке бастауларда бұзылудың пайда болуы. Негізінен патологияның, алкоголизмнің, жарақаттанудың, эндокриндік аурулардың, жұқпалы процестердің және кейбір соматикалық бұзылулардың барысын қиындататын қиындықтар жиі кездеседі. Айменттік синдром көбінесе белгілі бір психикалық бұзылулардың нәтижесінде туады.

Аментия - бұл не?

Егер адам сөйлеуге кедергі келтірсе, ешқандай байланыс болмаса, психикалық белсенділік бұзылып жатса, сипатталған бұзушылық туралы айтуға болады.

Ацессия - бұл психиатрияның барлық түрін бұзу, жеке басын сәйкестендіру бұзылысы, қозғалтқыштың бұзылуы, сөйлеу және ойлау әрекеттерінің ұнамсыздығы көрініс тапқан психиатриядағы ауыр күйзеліс синдромы. Қарастырылған синдромның маңызды ерекшелігі - қорытынды жасау және қауымдастық байланыстарын жоғалту мүмкін емес. Науқастың сөзі мағынасыз және монотонды, эмоционалды бояу мен интонациялы өзгерістері жоқ. Көптеген монотонды шыңыраудың орнына ән айтатын дыбыстың орнына қатты дауысы бар. Сонымен қатар, пациенттердің сөзі тәуелсіздік, жеке сөздердің көбеюі болып табылады.

Аментия - бұл не? Психиатриялық ғылымдағы талданған термин 19-шы ғасырда жасырын сана-сезімнің нақты жағдайын бөлек синдромға бөлетін невропатолог-психиатр Т. Мейнерттің зерттеулерінің арқасында пайда болды. Аментал синдромы ол ойлау үдерістерінің кішіпейілділігі мен келіспеушілігі деп сипатталған. Бұдан басқа, ол қозғалтқышты активациялаумен, галлюцинаторлық көріністердің пайда болуымен және көзге көрінетіндей күйлердің, бағдарланудың жоғалуымен байланысты бұзушылықты анықтады.

Қазіргі заманғы психиатрия осы мемлекеттің шекарасын анық етіп жасады, ол диагнозды едәуір жеңілдетіп, ақыл-ойдың жұмыс істеу бұзылысының симптомдарын ымырасыз сананың немесе классикалық алдаудан ажыратуға мүмкіндік берді.

Психиатрияның танымал фигурасы Е.Крепелин пациенттердің қабылдауын сақтап қалды, бірақ олар өз ойларын бір-бірімен немесе өткен тәжірибемен үйлестіре алмайды. Сонымен қатар, науқастар логиканы және өздерінің ұғымдарын біріктіре алмайды. Сонымен қатар, олар не болып жатқанын білуге ​​тырысады, бірақ олар оңай алшақтатылғандықтан, олар әдіснамалық бақылауға қабілетсіз болады. Анемальды синдромнан зардап шегетін адамдарға қатысты қабылдау үшін пациентке не болып жатқандығы туралы суретті біртұтас көруді қамтамасыз етпейтін жекелеген үзінділердің тән шатасуы бар. Нәтижесінде теріс эмоциялар туындайды: түсініксіздік, белгісіздік, дәрменсіздік. Пациенттер өздерінің жақсы еместігін түсінбейді. Сонымен қатар, аментиа пациенттері олардың айналасында не болып жатқанын түсінбейді.

Amentia себептері

Аталған бұзылыстарды тудыратын ең көп тараған факторлар мидың және жүйке құрылымдарының жұмысына әсер ететін жұқпалы процестер болып саналады. Ацита психиатриядан болғандықтан, ауыр психикалық сарқылудан және физикалық сарқылудан туындайтын эндогендік психоз немесе экзогендік генездің немесе эндогендік сипатта болатын токсиндердің туындаған ауыр интенсивтілігіне байланысты. Аурудың жеңіл формалары ұзақ уақыт хирургиялық араласудың арқасында диарея, созылмалы безгегі, құсу, жұмсақ улану салдарынан қан жоғалтуынан туындауы мүмкін. Мидың құрылымын, мидың органикалық зақымдалуын, гипертиреозды, ұзақ мерзімді инфекциялық процестерді, спирттік ішімдіктерді немесе есірткіге тәуелділікті қатаңдандырудан туындаған уытты аурулармен сипатталатын бас сүйегінің жарақаттары үшін ауыр аметизм дамиды.

Ацеционды синдромның ең айқын көріністері ми құрылымдарының бұзылуымен бірге болатын сепсис кезінде байқалады. Қысқа антимative эпизодтар көбінесе биполярлық аффективтік бұзылыс және белгілі бір шизофрения түрлерінде туады. Триотроксикоз кезінде ауру синдромы пайда болады.

Сипатталған патологиялық жағдай жиі ұзақ жолмен сипатталады. Аменциядан зардап шеккен адам бағдарлаудың барлық нұсқаларын жоғалтады. Ол өмірлік тәжірибенің барлық багажын жоғалтады. Сондай-ақ, дағдылар жоғалып, жаңа ақпарат еске түсірілмейді және ақылға қоныс аударылмайды.

Аменцияның этиологиясы, негізгі аурулардың симптомдарының «суперпозициасы», белгілі бір көріністердің болмауы және басқа аурулармен симптомдардың ұқсастығы, оның диагнозы жиі қиын.

Амиттің белгілері мен белгілері

Аурудың синдромын диагностикалау үшін көптеген көріністерге негізделуі керек.

Аменция - сананың бұзылуы, сондықтан жоғарыда айтылғандай, оны басқа аурулардың түрлерінен тану және саралау қиын. Сипатталған бұзушылықтың негізгі сипаттамалары - логикалық байланыстарды табу мен белгілеудегі қиындықтар, сөйлеудің қосылыстылығының жоқтығы, ақыл-ойдың фрагменттік сипаты.

Амиттің белгілері мен белгілері жиі кататония мен делирияға ұқсас. Олар сондай-ақ олардың дәрежесі болуы мүмкін. Сондықтан жеткілікті терапевтік стратегияны таңдау үшін осы ауруларды саралау өте маңызды.

Диагноз көріністердің жиынтығын есепке алуды қамтиды, себебі жеке көріністер басқа патологияларды көрсетуі мүмкін.

Ауринаның негізгі диагностикалық белгілері мыналарды қамтиды: Ең алдымен, бағдарлаудың толық болмауы (кеңістіктік, жеке, қоршаған ортада) болуы керек. Сондай-ақ, айқын шатыстылық бар. Науқастар не болып жатқанын сұрайды. Пациенттермен сөйлесу әрекеттестігі белгіленуі мүмкін емес. Сөйлеу функциясы сақталады, бірақ мінсіздік пен үзінділермен ерекшеленеді. Науқастардың репликалары глусинацияның күйзеліске ұшырауы мен күйін келтіруі мүмкін. Қатерлі заттардың эмоционалдық көңіл-күйі оның сөйлеген сөзімен бағаланады.

Коммуникативтік өзара әрекеттесудің болмауына байланысты сөйлеу бұзылыстары туралы қорытынды науқастың сөйлеу үзінділерінде, оның қозғалтқыш әрекеттері мен басқа жанама белгілерде жасалады. Сондай-ақ, концентрацияның бұзылуы. Аменциядан зардап шегетін науқастарда үнемі «өтіп кету» байқалады, жаңа нысан немесе дыбыс оны оңай алға тартады. Сонымен бірге, аменцияның негізгі белгілері бұрынғысынша фрагментті және ойдағыдай ойлау әрекеті деп есептеледі.

Сондай-ақ физикалық белсенділігі шектеулі. Науқас, төсек кезінде, әртүрлі мотор операцияларын орындайды: оларды айналдыру, бүгу немесе айналдыру. Кейбір қозғалыстар бағытпен ерекшеленеді - пациент нәрсе, қол тигізу, итеру, алдау және галлюцинация бар екенін көрсете алады.

Аналитикалық синдром белгілерінің жоғарылау шыңында локомоторлық белсенділік кататониялық ступорды ауыстыруы мүмкін. Науқас белгілі бір жағдайда қатып қалады және қабылданбаған күйде қозғалыссыз қалады. Сонымен қатар, қолдармен жасанды түрде бекітілген позиция ұзақ уақыт сақталуы мүмкін.

Фрагменттелген, өнімді симптомдардың бар болуы - ойдан шығарылған қиял мен галлюцинацияларды субъектінің репликалары және оның қозғалысы арқылы көрсетеді. Толыққанды галлюцинациялармен интеллектуалдық белсенділіктің бұзылуы дамуына жол бермейді. Өндірістік симптоматикамен жеке галлюцинаторлық көзқарастар пайда болады.

Аменция сонымен қатар мінез-құлықтың өзгеруімен сипатталады (жоғары белсенділік абсолютті апатиямен ауыстырылады) және көңіл-күйді (ауру, кейде көңілді, содан кейін жылап немесе немқұрайды бола бастайды) сипаттайды. Ауруды емдеу үшін пациенттер аметистикалық кезеңде болған нәрсені ұмытып қалады. Науқастардың жағдайы сарқылу шегіне және психотическалық көріністердің ұзақтығына жетуі мүмкін. Аурудың белгілері аурудың бүкіл кезеңінде есте сақтаудың абсолюттік жоғалуына әкеледі.

Аментия жиі ұзақтығы бойынша сипатталады. Аурудың ағымы тән жиілікте: нашарлау жақсаруымен ауыстырылады. Оқиғалардың түсіндірілуін бұзу бұл бұзылуға тән. Ауру кезінде науқас болашақта қалпына келмейтін белгілі бір қабілеттерін жоғалтуы мүмкін. Адам жаңа деректерді дұрыс меңгере алмайды және аурудан кейін жаңа әдеттерге ие болмайды.

Аналитикалық диагностика және емдеу

Аментия - бұл жалпыға түсіну қабілетінің бұзылуымен бірге жүретін сананың бұзылуы болғандықтан, аурудың диагнозы негізінен симптомдар негізінде психиатр болып табылады.

Санадағы бұзылыстың тән белгілері: ойлаудың, шатастықтың, дисоринацияның барлық түрлерінің, эмоционалдық көңіл-күйдің хаотикалық өзгеруінің, қозғалтқышсыздықтың, фрагментті алдаудың, галлюцинаторлық идеялардың бұзылуы болып табылады. Аменцияны тудырған негізгі аурудың сипатын түсіндіру үшін кейде басқа мамандарға кеңес беру қажет, мысалы, эндокринолог, нейрохирург, инфекционист, травматолог.

Дифференциалды диагностика кататониялық және философияға қатысты жүргізіледі. Анемальды синдромда пациенттің сөйлеудің мәні мен эмоционалдық тону арасында айқын байланыс бар, бұл оны кататоникалық белсенділіктен айырады. Қатысты кататоникалық көріністер тұрақсыз және айнымалы.

Энтания тәулік бойы субъектілердің қысқа мерзімді делирий эпизодтарының пайда болуымен сипатталады, ал кататонияның мұндай көріністері жоқ. Ол депрессиялық әсердің болуымен сипатталады.

Делюрий жағдайында алдау және галлюцинаторлық көріністер когерентпен сипатталады. Кейбір жағдайларда, мысалы, бұзылу спирт бар сұйықтықтарды теріс пайдаланудан туындаса, олар тұтас, толық бейнені қалыптастыра алады.

Аментиа, сезімсіз тәжірибе және галлюцинация фрагментті, келісілмеген, қысқа эпизод түрінде ғана көрінеді. Делириум сана-сезімнің қысқа мерзімде пайда болуымен сипатталады, ал бұл симптом енталді синдромда болмайды.

Делириумнан зардап шегетін науқастар, мақсатты моторлық операцияларды жасау және қоршаған ортаға әсер ету қабілеті пациенттердің әрекеттері өте мақсатсыз болғанда, олар мағынасыз және бірдей, қоршаған ортаға әсер етпейді.

Егер аурудың бұзылуы психикалық аурудың салдарынан пайда болса, онда ауруханаға жатқызу психиатриялық бейімділікпен, соматикалық бұзылыстары бар бөлімшеде - негізгі патологияға сәйкес нақты бағдарлы бөлімде көрсетіледі. Пайдалы, негізгі терапиялық стратегия - натрий тиосульфат пен аминазинді басқару. Егер аминазинді қолданушы синдромы бар адамға қарсы болса, онда Pantopon тағайындалады. Қозғалтқышты жою үшін Диазепам, Феназепам тағайындалған. Сананы түсіндіру үшін Нотропилдің тұзды жүйелі тамшылатып инфузиясы көрсетілген. Пациенттер тамақтанудан және судан бас тартқандықтан, олар жасанды түрде тамақтанады. Бұдан басқа, негізгі аурудың терапиясын жүргізгеніңізді ұмытпаңыз.

Терапевтік стратегия тиісті және уақтылы жүзеге асса, аурудың болжамдары салыстырмалы түрде қолайлы. Кейде аменция адамның қатты сарқылуына және негізгі аурудың қолайсыз бағытына байланысты өлімге әкеледі.