Персоналдау - бұл кез-келген сөздің, белсенділіктің, эмоциялық реакцияның, сезімнің тұрақты түрде көбеюі. Одан қозғалтқыш, сенсорлық, интеллектуалды және эмоционалдық табандылықтар ерекшеленеді. Төзімділік тұжырымдамасы, басқаша айтқанда, адамның санасында белгілі бір ойдың, қарапайым өкілдіктің немесе олардың қайталама және біртұтас көбеюдің бұрынғы соңғы сұрауға жауап ретінде (зияткерлік шыдамдылық) «жабысқаны» болып табылады. Бұрын айтылған, мінсіз, жиі аталмыш терминмен аталатын және «эхомез» терминімен белгіленген тәжірибелі ойнаудың өздігінен және қайталанған қайталанулары бар.

Табандылық деген не?

Күштілік - обсессивті мінез-құлықтың өте жағымсыз көрінісі. Белгілі бір физикалық әрекеттің, фонеманың, презентацияның, фразаның көбеюі.

Әдеттегі мысал - ұзақ уақыт бойы «басылып қалады» деген ән. Көптеген субъектілер жеке сөздің немесе әуеннің белгілі бір кезеңде дауыстап қайталануын аңғарғанын байқады. Мұндай құбылыс, әрине, ауытқудың әлсіз ұқсастығы болып табылады, алайда, табандылық көріністерінің мағынасы дәл осылай.

Осындай бұзушылықтармен азап шеккен адамдар мұндай сәттерде өздеріне бақылау жасамайды. Тітіркендіретін қайталау мүлдем кенеттен пайда болады және кенеттен тоқтайды.

Бұл ауытқу идеяны, манипуляцияны, тәжірибені, сөйлемді немесе презентацияны үнемі жаңғыртуда кездеседі. Мұндай қайталану көбінесе басқарылмайтын нысанға айналады, адам өзі де не болып жатқанын анықтай алмайды. Осылайша, төзімділік тұжырымдамасы психологиялық бұзылулар, психикалық бұзылулар немесе адам мінез-құлқының бұзылуы немесе невропатологиялық бұзылысы туындаған құбылыс.

Осындай мінез-құлық ауыр науқастану немесе психикалық аурулар немесе неврологиялық бұзылыстармен ғана емес, шағылыстырумен мүмкін. Табандылықтың негізі - бұл әрекеттің аяқталуы туралы кеш сигналға байланысты нейрондық элементтерді бірнеше рет қозу үдерісі.

Бұл бұзушылық стереотипке жиі қателеседі, дегенмен, обсессивті қайталауға деген ортақ ұмтылысқа қарамастан, табандылық әр түрлі, себебі бұл ассоциативті әрекеттің және сананың құрылымдық құрамдас бөлігі болып табылады. Төзімділікке ұшыраған субъектілер терапевтерде терапиядан өтеді, бұл алдымен түбірлік себептерді анықтауға көмектеседі, содан кейін жаңғыртылатын ойларды, сөз тіркестерін, тақырыптың күнделікті өмірінен қайталанатын әрекеттерді жоюға бағытталған іс-шаралар кешенін жүзеге асырады.

Ересектерде сипатталған синдромның қалыптасуына жол бермеу үшін ата-ана баланың мінез-құлық реакциясын мұқият бақылап отыруы керек. Келтірілген бұзушылықтың келесі «атрибуттары» ерекшеленуі мүмкін: әңгіме тақырыбына сәйкес келмейтін бірыңғай фразаны тұрақты түрде қайталау, тән әрекеттер (мысалы, бала физиологиялық алғышарттар болмаған кезде денедегі белгілі бір аймаққа үнемі тиіп кетуі мүмкін), бірдей объектілердің тұрақты сызбасы.

Балалық кезеңде нәрестелердің психология ерекшеліктері, олардың физиологиясы және жетілудің әртүрлі сатыларында өмір сүру бағыты мен құндылықтарының белсенді өзгеруіне байланысты табандылықтың нақты көріністері бар. Бұл баланың саналы әрекеттерінен табандылық белгілерін анықтауда белгілі бір қиындықтар туғызады. Сонымен қатар, табандылық көріністері анағұрлым елеулі психикалық бұзылуларды камуфляциялауы мүмкін.

Балада болуы мүмкін психикалық бұзылуларды ерте анықтау үшін, табанды белгілердің көріністерін мұқият қадағалау қажет, атап айтқанда:

- мән-жайларға және берілген сұраққа қарамастан, бір мәлімдемені жүйелі түрде жаңғырту;

- белгілі бір операциялардың бар болуы, дәйекті қайталануы: дененің белгілі бір аймағына тию, сызаттар, тар көзқарастар;

- бір нысанның бірнеше сызбасы, сөз жазу;

- әрқашан қайталанатын өтініштер, олардың орындалу қажеттілігі ерекше жағдайлық шектерде өте күмән тудырады.

Қиындықтың себептері

Бұл бұзылулар жиі мидың физикалық әсерінен туады. Сонымен қатар, адам назар аудару қиынға соғады.

Сипатталған синдромның неврологиялық орталығының негізгі себептері:

- Афазиядағы сүйіспеншілікке ұқсас жергілікті мидың зақымдалуы (адам ауызша құрылымдарды дұрыс айту мүмкін емес);

- туындаған афазияға байланысты іс-әрекеттер мен сөйлемдерді нашар көбейту;

- кортекстің бүйірлік сегменттерінің немесе алдыңғы аймақтың зақымдануымен краниальды зақым, онда префронтальді қабық.

Мидың зақымдануымен байланысты неврологиялық бағыттағы себептерден басқа, табандылықты дамытуға ықпал ететін психологиялық факторлар бар.

Фразаларды көбейтудің сақталуы, манипуляцияларды субъекттерге ұзақ уақыт әсер ететін стрессторларға байланысты туындайды. Бұл құбылыс жиі фобиямен бірге жүреді, егер қорғаныс механизмі бірдей типтегі операцияларды шығара отырып іске қосылса, бұл адамға қауіпті және жайлылық сезімін береді.

Егер аутизм күдіктенсе, белгілі бір іс-әрекеттер мен мүдделерді орындауда өте мұқият таңдалады.

Сипатталған құбылыс көбінесе гиперактивтілікпен анықталады, егер нәресте, оның пікірінше, біраз назар аудармайтынын мойындайды. Бұл жағдайда, табандылық, сондай-ақ балалардың подсознаниясында сыртқы назардың жетіспеушілігін өтейтін қорғаудың құрамдас бөлігі ретінде әрекет етеді. Мұндай мінез-құлқымен баланың өз іс-әрекеттеріне немесе өзіне көңіл аударуға тырысады.

Қарастырылып жатқан құбылыс жиі ғылыми тұлғаларда көрінеді. Адам үнемі жаңа нәрсені зерттеп, маңызды нәрсені үйренуге тырысады, сондықтан ол кейбір тривиалдіктен, мәлімдемеден немесе іс-әрекеттерден аулақ жүреді. Жиі сипатталған мінез-құлық осындай адамды қыңыр әрі тұрақты адам ретінде сипаттайды, бірақ кейде мұндай әрекеттер ауытқу ретінде түсіндіріледі.

Обсессивті қайталау жиі адамға нақты әрекеттерді (мәжбүрлеуді) немесе кейбір ойлаудың (остеивания) жақын қарым-қатынаста болуына мәжбүрлейтін белгілі бір идеядан кейін білдірілген обсессивті-компульсивті бұзылыстың белгісі болуы мүмкін. Мұндай тұрақты қайталануды, егер тақырыпты қажетсіз жиі қолмен жуса көруге болады.

Тұрақтылық басқа аурулардан немесе стереотиптерден ерекшеленуі керек. Қайталанатын табиғаттың фразалары немесе іс-әрекеттері жиі кездесетін әдеттерді, склерозды, пациенттердің өздерінің мінез-құлық үлгілерінің немқұрайдылығын, абсурдтықты және мәнсіздігін түсінетін субъективті интрузивті құбылыстардың көрінісі болып табылады. Өз кезегінде, табандылық кезінде, адамдар өз әрекеттерінің ненормальдығын түсінбейді.

Егер жеке адам табандылық белгілерін дамытса, тарихта бас сүйекке стресс немесе жарақат тарихы жоқ, бұл жиі бұзылудың және психикалық психологиялық өзгерістердің пайда болуын көрсетеді.

Табандылық түрлері

Жоғарыда айтылғандай, аталған бұзушылықтың сипатына негізделе отырып, оның өзгеруі ерекшеленеді: ойлауды шыдамдылық, сөйлеудің табандылығы және мотивация.

Сипатталған ауытқудың бірінші түрі коммуникативті ауызша өзара әрекеттесу кезінде пайда болатын белгілі бір ойға немесе ұсынуға қатысты адамның «велосипедпен» ерекшеленеді. Тұрақты сөз тіркесін жиі адам жоғарыда көрсетілген сұрақтарға жауап беру үшін пайдалануы мүмкін, алайда жауап беру сөзінің мағынасына әсер етпейді. Бір өкілдіктен шығу белгілі бір сөзді немесе сөз тіркесін тұрақты түрде ойнату арқылы көрінеді. Көбінесе бұл бірінші жауап алу үдерісіне дұрыс жауап болып табылады. Науқастың негізгі сұрақтарына қосымша сұрақтар қойылады. Ойлауды ынталандырудың сипаттамалық көріністері әңгімелесу тақырыбына қайта оралу үшін ұзақ уақыт бойы сөйлеспейтін тұрақты күш деп саналады.

Осындай жағдай мидағы (Альцгеймер немесе Пикс) кездесетін атрофиялық процестерге тән. Ол сондай-ақ жарақаттанған психоз және қан тамырлары бұзылуларынан табылуы мүмкін.

Қозғалтқышты табандылық физикалық операцияларды бірнеше рет қайталау арқылы, ең қарапайым манипуляциялар мен әр түрлі дене қозғалыстарының жиынтығымен көрінеді. Сонымен қатар, тұрақты қозғалыстар әрдайым анық және теңестіріледі, алға қойылған алгоритмге сәйкес. Бастапқы, жүйелі және сөз қозғалтқышы бар.

Сипатталған ауытқудың қарапайым түрі қозғалыстың жекелеген бөліктерінің қайталанған көбеюінде көрінеді және ми қыртысының және негізгі субкортикалық элементтерінің бұзылуынан туындайды.

Қатынастардың жүйелік түрі қозғалыстың барлық кешендерін қайталанған көбеюде кездеседі. Бұл церебралды кортекстің префронтал сегменттерінің зақымдануынан туындайды.

Патологияның сөйлеу нысаны сөзді, фонеманы немесе сөз тіркесін (жазбаша немесе ауызша әңгіме) бірнеше рет қайталау арқылы көрінеді. Прожекторлық аймақтың төменгі сегменттерінің зақымдануынан афазия туындайды. Сол жақта сол ауытқу оң жаққа әсер еткенде және сол жақ ми бөлімі зақымдалған болса, оң жақта адамдарда орын алады. Басқаша айтқанда, қаралып отырған төзімділік басымды жарты шардың зақымдануынан туындайды.

Тіпті ішінара афазиялық ауытқулар болған кезде, пациенттер, сондай-ақ ұқсас ұрығы немесе сөздерді (мысалы, «ba pa», «sa - za», «cathedral - fence») көбейту, жазу немесе оқу кезінде айырмашылықтарды байқамайды; .

Кепілдік сөздердің сөздері, сөйлемдері, жазбаша сөйлемдерінде немесе ауызша сөйлемдерінде тұрақты қайталануымен сипатталады.

Сөйлесудің табандылығынан зардап шегетін тақырыптың ойында, пікір немесе сөз «сөйлесіп қалады» деген сөз болып табылады, ол әңгімелесушілермен коммуникативтік қарым-қатынаста бірнеше рет және біртұтас қайталанады. Сонымен қатар, жаңғыртылған сөз тіркесі немесе сөз сөйлесу тақырыбына ешқандай қатысы жоқ. Науқастың сөзі монотондылықпен сипатталады.

Күшті емдеу

Терапевтік стратегияның негізі триверативные аномалияларды әрдайым жүйелі түрде психологиялық тұрғыдан қадамдарға негізделген. Бір техниканы түзету әрекетін жалғыз әдіс ретінде пайдалану ұсынылмайды. Алдыңғы нәтижелер әкелмесе, жаңа стратегияларды қолданыңыз.

Жиі емдеу курсы стандартталған терапия алгоритмі емес, сынақ және қатеге негізделген. Неврологиялық мидың патологиясы табылғанда, терапия тиісті медициналық әсермен біріктіріледі. Фармакопеядан бастап орталық әрекеттің әлсіз седативтік препараттары пайдаланылады. Нейтропиялық заттар міндетті түрде мультивитаминизациямен бірге тағайындалады. Кепілдік сөз сөйлеу терапияның әсерін де білдіреді.

Түзету әсері тестілеуден басталады, оның нәтижесі сараптамадан өткізіледі. Тестілеу негізгі сұрақтардың тізімінен және белгілі бір тапсырмаларды шешуден тұрады, олар жиі қиянатқа түседі.

Төменде психологиялық көмек стратегиясының негізгі кезеңдері болып табылады, олар дәйекті немесе ауыспалы түрде қолданылуы мүмкін.

Күту стратегиясы белгілі бір терапевтік араласуды тағайындау салдарынан туындаған төтенше жағдайлардың өзгеруін алдын-ала болжау болып табылады. Бұл стратегия табандылық белгілерінің жоғалуына қарсы тұруымен түсіндіріледі.

Алдын алу стратегиясы интеллектуалды негізде қозғалтқыш табандылықтың пайда болуына жол бермейді. Себебі жиі постеративті ойлау осы ауытқудың қозғалтқышының түрін тудырады, нәтижесінде осы екі вариация бұзылулар бірге тұрады. Бұл стратегия осындай трансформацияны уақтылы алдын алуға мүмкіндік береді. Бұл техниканың мәні адамның физикалық әрекеттерден қорғауы болып табылады.

Қайта жолдау стратегиясы науқас субъектіні батыл ойлардан немесе манипуляциялардан алшақтатуға арналған эмоционалдық әрекеттен немесе физикалық күш-жігерден тұрады, қазіргі кездегі табанды көрініс немесе әрекеттің сипаты кезіндегі әңгіме тақырыбын түбегейлі өзгертеді.

Шектеу стратегиясы адамның іс-әрекеттерге кедергі жасай отырып, табандылықпен біртіндеп төмендеуін білдіреді. Шектеулер тітіркендіргіш әрекеттерге, алайда, белгілі бір мөлшерде мүмкіндік береді. Мысалы, рұқсат етілген уақытқа арналған компьютерлік сауыққа қол жеткізу.

Кідіртілген тоқтату стратегиясы пациенттің соққыдан кейінгі табандылықтарды белсенді түрде жоюға негізделген. Міне, мұнда кенеттен, қатты сөздер бар: «Бұл мүлде жоқ! немесе интрузивті манипуляциялар немесе ойлардан туындаған зиянды визуализациялау.

Қарап шығу стратегиясы табандылық көріністерін елемеуге тырысады. Бұл ауытқудың этиологиялық факторы назардың тапшылығы болса, техника өте тиімді. Күтілетін нәтижелерді ала алмаған адам, іс-әрекеттерді әрі қарай шығаруға ешқандай мағынаны көрмейді.

Түсіну стратегиясы - пациенттің ой-пікірлерінің шынайы бағыты, сондай-ақ болмаған кезде. Көбінесе бұл мінез-құлық субъектіге өз іс-әрекеттерін және ойларын қоюға көмектеседі.