Мутаизм - ауыр науқастарға қойылған сұрақтарға жауап бермейтін және айналасындағы адамдармен қарым-қатынас жасау қабілеті туралы белгілермен түсіндіре алмайтын ауыр психомоторлы патология. Латын тілінен аударылған мутаизм - бұл үнсіз, дөрекілік. Неврологияда бұл патологияның бұзылуы сөзбен сипатталады, психиатрияда бұл жағдай психикалық ауытқулар шегінде қарастырылады, ал сөйлеуді түсіну және науқаспен әңгімелесу мүмкіндігі сақталады.

Мутаизмді афазиядан ажыратуға болады, ол сөйлеу қабілетін жоғалтумен сипатталады және мидың зақымдануынан туындайды. Егер науқас жаза алатын болса, бірақ бір уақытта сөйлей алмаса, онда афазия емес, мутация бар. Ауыр психомоторлы күй логоневрозға немесе логопедияға әсер етуі мүмкін.

Мутаизм дегеніміз не?

Бұл жағдай СПИД-деменсия синдромының кешіктірілуінің бір түрі және тағы басқаларының бірі ретінде жануардан, сілкіністерден, өрттен, ауыр ойлаудан, қайтыс болғаннан кейін қайтыс болған психомоторлық бұзылыстың белгісі болып табылады. Сипатталған патология неврологиялық ауруларда, мысалы, вокалды байланыстың шалуы кезінде, кортико-бульба тракттарының екі жақты зақымдануымен және ауыр спастикалықпен дамуы мүмкін.

Мутаизмнің келесі түрлері бөлінеді:

- Кататониум, сыртқы себептері болмағандықтан, қарым-қатынас жасауға ұмтылудан бас тартқан бұзылыстардың салдарынан. Кататониялық шизофренияда теріссіздікке байланысты байқалды;

- психогендік мутация (бұл түрдің пайда болуы психикалық жарақатқа немесе реакцияға немесе қорқынышқа әкелетін белгілі бір әлеуметтік жағдайға) реакция ретінде мүмкін;

- истерическая мутаизм (жиі туындаған депрессиялық және бейсаналық ниетімен, қоршаған ортаны назарын аударуға қабілетінің жоғалтуына), конверсиялау кезінде байқалады (диссоциативті) бұзылулар мен истерической тұлғалық;

- Акинетикалық мутациялар немесе органикалық органикалық мидың зақымдалуы, мысалы, мезенцефалиялық гемангиомалар, фронталды қару жарасы, үшінші қарынша аймағындағы ісіктер және басиар артериясының тромбозы;

- науқастың белгілі бір жағдайларда адамдардың белгілі бір топтарымен әңгімеге кіргенде де таңдаулы (таңдаулы) мутацияны бөлуге болады.

Балалардағы мутация

Балалардағы таңдаулы мутация 3 жасында немесе бастауыш мектепте жиі кездеседі және тек таңдаулы адамдармен қарым-қатынаста көрінеді, мысалы, бала бір отбасының барлық мүшелерімен байланысқа түседі. Балалардың бұл түрі он жасқа толғаннан кейін өтеді. Сипатталған психомоторлы күй жеке адамның пассивті наразылығымен сипатталады. Емдеуге седатиктің психотерапиялық сессиялары кіреді.

Балалардағы ерікті мутаизм бастамашылдық пен белсенділіктің болмауы, сезімталдықтың жоғарылауы, қыңырлық, интимизм, көңіл-күйдің ауытқуы және алаяқтықпен ерекшеленеді. Мұндай балалар жаңа жүктемеге қарсы, олар жаңа жағдайдан қорқады, жағдайдың өзгеруінен қорқады.

Балалардағы муъизмнің мысалы - соғыс жылдарында болған стресс. Бұл патология баланың жеке басын қалаған байланыстың орнықтыруына байланысты болмайды. Балалардағы психомоторлық жағдай импрессиональды, депрессиялық көңіл-күй, ингибирлеу, қобалжу жүреді. Бұл психомоторлы жағдай психикалық зақымнан кейін пайда болатын невроздың көрінісіне жатады.

Балалардағы патологияның белгілері: алаңдаушылық, жиі наразылық реакциялары, шешілмеуі, ұйқының бұзылуы және тәбет, қорқыныш, летаргия.

Балалардағы мутация түрлі критерийлер бойынша жіктеледі. Ол келбеттің қарқындылығы: қысқа мерзімді (жағдайлық), тұрақты (таңдаулы) және жалпы санына бөлінеді.

Ағымның ұзақтығына қарай уақытша және тұрақты мутация ерекшеленеді. Психиатрия мамандары мутацияны шұғыл психогенді шок реакциясына, сондай-ақ субкокровка деп атайды.

Балалардағы бұл патологияны ынталандыратын фактор - сөйлеу функциясына әсер ететін психогендік әсер. Психогендік мутациялардың арасында нәрестелер мен егде жастағы балалар арасында үлкен айырмашылық бар. Егде жастағы балалардың клиникалық көрінісі әлдеқайда күрделі және әртүрлі. Қыздарда психомоторлы күй балаларға қарағанда жиі кездеседі. Бұл тұқым қуалаушылық бұзылулардың ауыртпалығы болған отбасыларда орын алады. Психогендік мутаизммен ауыратын науқастар сөйлеу функциясын, сондай-ақ сөйлеу функциясының басқа кемшіліктерін тоқтатады. Мұндай балалар теріс психологиялық климаттың ортасында отбасыларында өседі. Көптеген балаларда церебральдық патология қалған.

Балалардың невротикалық мутациясы:

- сөйлесудің белгілі бір кезеңінен кейін басқа адамдармен сөйлесуіне, сондай-ақ қозғалғыштығы, бет-әлпеті, мінез-құлқы бұзылған. Бала өз құмарлықтарын және көрінісін көрсетеді;

- белгілі бір адамға немесе жағдайға байланысты аурудың сипатын таңдау;

- интеллектуалды дамудың кешігуі және сөйлеу кемшіліктерінің пайда болуы.

Психотикалық мутацияның белгілері бар балалар ерте балалық шағынан үнсіз, олардың мінез-құлқы бүкіл қоршаған әлемнен оқшаулану және ажырасу арқылы белгіленеді. Бала немқұрайдылық сезімін береді, бірақ өзіне немесе анасына қарсы агрессия жасай алады. Бала оған сілтеме жасағанда өте алаңдатуы мүмкін.

Таңдамалы мутацияның пайда болу себептерінің бірі әлеуметтік-мәдени факторлар болып табылады. Жаңа елге көшіп барғанда, көшіп-қонушылардың балалары үлкен ақыл-ойды бастан кешіреді, олар алаңдаушылық, депрессия және басқа адамдарға деген жеккөрушілікпен ерекшеленеді.

Мутизм диагностикасы

Ауруды тану процесі шағымдарды және ауру тарихын талдауды қамтиды, атап айтқанда:

- науқас қанша уақыт бұрын сөйлесуді тоқтатты, сұрақтарға жауап беріп, қозғалады;

- сөйлеудің тоқтатылуына тікелей әсер еткен қандай оқиға (күшті эмоциялық шок, сананың жоғалуы, мидың зақымдануы).

Неврологиялық сараптама мутацияның (бет асимметриясы, бұзылған көз қозғалысы, страбизм) себептерін анықтауға мүмкіндік беретін, сөйлеу және рефлекстердің болуын, көзді ашып, тыныс ырғағының ырғағын, артерия қысымын өлшеуге, сондай-ақ неврологиялық патологияның басқа белгілерін іздейді.

ЭЭГ (электроэнцефалография). Бұл әдіс мидың әртүрлі бөліктеріндегі электр белсенділігін бағалайды.

Мидың MRI (магнитті резонанстық көрініс) немесе CT-ті (компьютерлік томография): бұл әдістер ми қабатының құрылымын зерттеп, ми қызметінің бұзылу себептерін анықтайды.

Қажет болса, психиатр мен кеңесші тағайындаңыз.

Мутизмді емдеу

Осы психомоторлы жағдайды емдеуде көптеген тиімді әдістер мен әдістер көрсетілген. Негізгі назар аударылатын бағыттар: сөйлеу терапиясы, психиатриялық, психологиялық, неврологиялық.

Психогендік мутациялар нейролептикалық және транквилизаторлармен бірге массивті психотерапевтік емдеуді қолданады.

Ауыр психомоторлы күйде ауыратын науқастарға күтім жасаудың ерекшеліктері - әрдайым байланыс, хат, бет әлпеті, қаңылтырды қолданып отыру керек. Нерв жүйесінің қызметін ынталандыратын құралдармен бірге сөйлесулер көрсетіледі, олар өте пайдалы және ақылсыздықты және саңырауды толығымен босатады.

Дәрігер тағайындаған психомоторлы патологияларды емдеуде дезинфицирлеу әдісі бар. 1 мл 10% кофеин ерітіндісін 5 минуттан соң инъекциядан кейін, амобарбитал ерітіндісімен жеңіл интенсивті күйде болғанға дейін науқас баяу инъекцияға енгізіледі (1 мл / мин). Жиі жеткілікті рәсім. Медбике күнделікті іс-шараны аяқтап, науқасты бірнеше рет сұрақтарға жауап беруге және онымен әңгімелесуге мәжбүр етеді.

Шөптерді (валериалды, аналықтарды) емдеуде тиімді қолданылады, олар жүйке жүйесін тыныштандырады. Бром, тұзды, аминазин, андоксин, рисерпин тұздарын емдеуге де ұсынылады.

Ұстап қалмаған жағдай әлдеқайда ұзағырақ. Терапия уақытында басталмаса, ауру тұрақты сипатта болуы мүмкін.

Мутизмнің болжамы тікелей аурудың ауруына байланысты. Көптеген адамдар пациенттің жеке қасиеттеріне, сондай-ақ аурудың науқастың сипатын қаншалықты бұзғанына байланысты.