Психология және психиатрия

Алкогольге тәуелділік

Алкоголь тәуелділігі созылмалы ауруға шалдығу, оның мәні спирт бар сұйықтықтарға патологиялық агрессияда жатыр. Басқаша айтқанда, ыстық сұйықтықтардың шамадан тыс тұтынуына байланысты метаболизмде орын алатын өзгерістер қайтымсыз. Бұл шара жалғасуда. Басқаша айтқанда, ішудің ыңғайлы сезіміне жету үшін ішімдіктің үлкен бөлігі алкогольді қажет етеді. Қаныққан синдроммен жүретін және қанағаттану сезімін алу үшін алкоголь мөлшерінің көбеюі орын алған ауыр зиянды шиеленісу. Алкогольге тәуелділік пайда болғанда, дененің улануы пайда болады, бұл жады жоғалуына және басқа да бұзылуларға әкеледі.

Алкогольге тәуелділіктің белгілері

Қаралып отырған ауру адамға қоршаған ортаға және ішімдікке баяу және түсініксіз әсер етеді. Біртіндеп, маскүнем өзінің жеке басын бақылауды жоғалтады және алкогольдік құлдықтан құлдырайды, бұл адамның жеке тозуын тудырады. Науқастың барлық қалауы ішімдіктің шөлін басуға бағытталған. Сондықтан терапевтік шаралардың басталу уақытына байланысты ішімдік тәуелділіктен тиімді жеңілдету. Ерте дебюттік емдеу тұрақты оң нәтижеге қол жеткізу мүмкіндігін арттырады.

Алкогольге тәуелділіктің белгілері қарапайым емес, өйткені олар айқын симптомдарда кездеседі және жасырын көріністерге ие болады. Бұл аурудың сатысына, сондай-ақ ішетін адамның жеке қасиеттеріне байланысты.

Аурудың алғашқы белгілеріне қызықты бағдарлама үшін түнгі уақытта стакан сыраны қолдануға болады. Алкоголь бар сұйықтықтарды, тіпті кішігірім бөліктерде де үнемі тұтыну тәуелділікті тудырады. Ерте алкоголизм күшті сусындарға тәуелділік ретінде көрінеді, бұл келесі ерекшеліктермен ерекшеленеді:

- ішуге әрдайым себеп бар;

- алкогольді ішуді күтуде жанданған және көңілді көзқарас (мұндай адамдар жиі жиналған істерді шешуге тырысады, алкогольді қабылдауға уақытты босату үшін);

- алкоголь болмаған жағдайда, адам шектен шықпайды, босаңсыта алмайды, ал сәтсіздікке ұшырағаннан кейін ол бірден қуанышқа бөленеді;

- өмірлік қағидалар мен моральдық нұсқаулықтардың көрінетін қисаюы бірте-бірте орын алады, ойлау, отбасылық проблемаларды өзгерту, балалар, ата-аналар екінші болып қалады;

- ішімдікке тәуелділіктің бастапқы сатысында тұрған адамдар жиі әрдайым өздерінің сервитуттары үшін негізді іздейді, әрдайым алкогольдің жағымды әсері туралы мыңдаған аргументтерді табады;

- сипатталған тәуелділіктің ерте сатысында тұрған адамдар өздігінен сынға ұшырамаумен сипатталады, олар ауыз судың бақыланбайтын құзырлығын мүлдем жоққа шығарады;

- көбінесе алкогольге тәуелді адамдар жоғарыда көрсетілген симптомдарды танымайды.

Сонымен қатар, алкоголизмнің алғашқы көріністері өзіне құйылған алкоголь мөлшерін бақылаудың болмауы болып табылады. Бұл симптом, әдетте, аурудың бастапқы деңгейінде пайда болады және тәуелділіктің қалыптасуының бүкіл кезеңінде сақталады. Алкоголь бар сұйықтықтарды тұтынуды тоқтату үшін ішімдік ішу мүмкін емес. Олар сананың жоғалуына немесе терең ұйқыға дейін ішеді. Сонымен қатар, бұл тәуелділіктің дамуының басталуы алкогольді үнемі тұтынумен дәлелденеді.

Уақыт өте келе ішімдік ішетін алкогольді сусындарға төзімді болады, сондықтан тұтынылатын доза тұрақты түрде артады. Тұрақты әдеттенудің қалыптасуы этанолдан гаг рефлексінің жоқтығынан көрінеді, себебі ол құсу болып табылады, ол улы заттардың жұтылуына жауап ретінде дененің қорғаныс әрекеті.

Ұзақ уақытқа созылатын сипатталған тәуелділіктің сыртқы белгілері дауыстың өзгеруін, дыбыстың дыбысталуын, дыбысты дыбысталуын қамтиды. Тері еріксіз және бос. Қолдардың тебіренуі бар. Фингдер тәжірибесі қысқартылған және бұрмаланған. Жиі алкогольді құлдар жұмыртқа толығымен ашпайды. Бауырдың құнсыздануы алкогольді сұйықтықтарды бірнеше рет теріс пайдалану салдарынан пайда болғандықтан, эпидермис, склера және тырнақ пластиналары сарғаяды. Сонымен қатар, тәуелділіктің осы түрінің тән белгілері щек, мұрын және мойынның үстінде орналасқан паука тамырлары деп саналады.

Алкогольге тәуелді адамдар зардап шегетін адамдар үшін барлық жақсылық пен жақсылық күшті сусындармен ғана шектеледі. Өздерінің сусындарынан рақат алуға кедергі болатын тағы бір нәрсе, ең жақын туыстары, әріптестері мен жолдастарын қоса алғанда, бөрік ретінде қабылданады. Жоғарыда айтылған белгілердің кейбірі жақын адамнан табылса, алкоголизмнің дебюттік кезеңінің болуына күмәндануымыз мүмкін.

Тәуелділіктің осы түрінің алғашқы көріністері көбінесе алаңдаушылық туғызбайды, тіпті олар анықталмауы мүмкін, өйткені ұзақ уақыт бойы (кейде 10 жылға дейін) қалыптастыру қалыптасады. Сондықтан, кейде ең жақын адамдар тіпті дамыған зұлымдықты көрмейді.

Алкогольді нашақорлықтан қалай арылуға болады?

Бүгінгі күні көптеген фармакопеялық препараттар әзірленді, олар қатерлі алкогольдік жүктемені жеңуге көмектеседі.

Патологиялық байланыстан босатуға бағытталған барлық дәрі-дәрмектер шартты түрде келесі топтарға бөлінеді:

- құрамында спирт бар сұйықтықтарға (Torpedo, Disulfiram, Colme) дұшпандық жасау;

- Ыстық сусынның келесі партиясын тұтынуды тоқтататын заттар (метадонсил, балансин);

- Шығару симптомдарын (Medihronal, Alka-Selzzer, Alka-Prim) жоюға арналған препараттар;

- алкогольді қолдану арқылы туындаған психологиялық проблемаларды түзетуге бағытталған препараттар (Promazin, Haloperidol, Diazepam);

- органға этанолдың жойғыш әсерін едәуір төмендететін қорлар (Biotredin, Glisin, Racitsen RD).

Алкогольге тәуелділікке байланысты бұл препараттардың өздері қолдануға қатаң тыйым салынады, өйткені фармакопеялық препараттардың көбісі қолайсыз симптомдарды анықтап, бірқатар қарсы көрсеткіштерге ие.

Алкогольге тәуелділік дәрі-дәрмектерін тәжірибелі нарколог ғана тағайындайды. Қазіргі заманғы медициналық шындықтар алкогольдік құлдығындағы адамдарға және олардың туыстарына ұнай алмайды, өйткені этанолды бір рет босатуға мүмкіндік беретін бірде-бір құрал жоқ. Сондықтан төменде келтірілген қадамдардан тұратын ауруды емдеуде жиі кешенді тәсіл қолданылды.

Бастапқы кезең ағзаны детоксикациялауға арналған дәрілерді пайдалану арқылы алып тастау белгілерін жоюды қамтиды. Содан кейін ішімдікті босату үшін шаралар қабылданады. Бұл іс-шаралар тек ауруханада жүргізілуі керек. Мұнда барлық әсер адамның ішімдік ішіп, қызығушылығын жоюға бағытталған. Сондай-ақ, осы кезеңде психотерапиялық шаралар тиімді болды, өйткені олар алкогольдің этанолдың құлдығынан құтылу үшін мотивациясын тереңдетуге бағытталған.

Терапияның бекітілген курсы үшінші кезеңде жүзеге асырылады. Мұнда түзету әдістері жеке таңдап алынады және ұзартылған әрекеттердің құралдары беріледі. Осы фазаның негізгі мақсаты әлеуетті сәтсіздіктерді болдырмау болып табылады. Сипатталған кезең сонымен бірге емшілердің мұқият медициналық мониторингін көздейді.

Соңғы кезеңде бұрынғы алкогольді қайта социализациялау жүргізілуде. Адамды қалыпты өмірге қайтарудың маңызды кезеңі, үнемі насихаттаудан тыс өмір сүру әлеуметтік байланыстар мен функцияларды қалпына келтіру болып табылады.

Алкогольді құлдықтан босатылған адам шындыққа бейімделуі керек. Түзету әсерінің соңғы сатысында қоғаммен барабар қарым-қатынас орнату өте маңызды. Мұнда науқастың ең жақын туыстары белсене қатысуы керек.

Негізінде, алкогольді құлдықтан босату үшін қолданылатын барлық әдістер физикалық әдістерге (мысалы, алкогольге тәуелділікке арналған препаратты тағайындау) немесе психологиялық - жеке тұлғаның жағдайын түсіну және ішімдік бар сұйықтықтардан (мысалы, гипнототехникадан) үнемі бас тартуға негізделген әдістерге негізделген.

Дәрілік прогрессивті дамуына қарамастан, әрбір алкоголь мамандандырылған мекемеде ыстық сұйықтықтарды теріс пайдалану сияқты нәзік проблемамен айналыспайды. Сондықтан науқастар медициналық көмекке кедергі келтіретін балама шешім табуға тырысады. Алкогольдік ішімдіктердің айтуынша, халықтың дәрі-дәрмектерінен тәуелділіктен құтылудың ең оңай жолы, мысалы, мүк жапырақтарын пайдалану. Бұл құралды этанолға сезімталдықты арттыратын фармакопеялық препараттарға ұқсас әсер етеді. Алкогольді ішкенге дейін жарты сорпаға дайындалған сорпа ұзағырақ құсу туғызады. Сондай-ақ, үйдегі дәрі-дәрмектерде табысты тәуелділіктен құтылу үшін сәтті қолдануға болады.

Алкогольге тәуелді емдеу

Ішетін сұйықтықтарды теріс қолданатын адам екі жолмен емделуіне болады: этанолға жеккөріну немесе алкогольді сусындарға деген талпынысты толығымен жою арқылы. Алкоголизмнен босатудың барлық қолданыстағы әдістері жоғарыда аталған мақсаттардың біріне негізделген.

Алкогольге тәуелділіктен арылу келесі іс-шаралар арқылы жүзеге асырылады: дәрі-дәрмектер, психотерапевтік техника, гипноз, акупунктура, халықтық емдеуді қолдану, ультрадыбыстық терапия.

Спирттік ішімдікті жоюдың ең тиімді әдісі дәрі-дәрмектерді кодтау болып табылады, сондай-ақ психотерапиялық ұсыныстар мен дәрілік заттардың әсерін біріктіретін «қос блок» әдісін қолдану болып табылады. Мұндай терапия этанол құлдықтан босатуды 6 жылдан астам уақытқа созады.

Сондай-ақ, бірнеше әдістердің бір уақытта әсер етуін ескере отырып, жиі кешенді тәсіл қолданылды. Мысалы, олар көбінесе фармакопеялық препараттармен немесе психотерапиялық сессиялармен лазермен кодтауды біріктіреді.

Дәрігерлік терапия - алкогольге этанол құрамындағы өнімдерге жағымсыз әсер ету немесе оларға немқұрайдылық тудыратын фармакопеялық агенттерді тағайындау. Бұл жағдайда сусын тек байыпты қараудан және оның келісімін алғаннан кейін ғана қарау керек.

Сондай-ақ, тиімді әдіс спирт бар заттардың сезімталу процедурасы болып табылады. Оның мәні ауыз судағы этанолды үнемі жек көретіндіктің дамуында жатыр. Ол үшін дисульфирамалық препараттар қолданылады, алкогольге төзбеушілікті тудырады. Мұндай терапиядан кейін адам тіпті алкогольдің хош иісі болуы мүмкін.

Дисульфирамалық құрамдастар бауыр ферменттеріне әсер етеді, этил спиртін бұзуды бұзады. Нәтижесінде ацетальдегидтің үлкен концентрациясы қанға жиналып, әл-ауқаттың нашарлауына әкеледі: бас ауыруы, жүрек айнуы және қан қысымының жоғарылауы. Көрсетілген көріністер алкогольді тұтынғаннан кейін ғана пайда болады.

Кез-келген тақырып көңіл көтеру үшін күшті сусындар қолданғандықтан, опиат рецепторларын блоктау алкогольдік құлдылықты жеңудің тиімді әдісі болып табылады. Қан айналымына енгенде, этанол қандағы мидың тосқауылын жеңе отырып, бүкіл денеде таратылады, бұл мидағы. Мұнда ол опиаттарды рецепторлармен біріктіреді, оларды ынталандырады. Нәтижесінде ішетін адам эйфорияны сезінеді.

Егер сіз осы рецепторларды блоктасаңыз, олар этанолға сезімталдықты жоғалтады. Опиат рецепторлардың блокаторларының әрекеті алкогольді тұтынудың қуанышын тоқтатуға бағытталған. Ішімдікті ішімдік ішкенде сезінбестен, алкогольді алкогольді ішудің мәнін көрмейді. Сондықтан опиат рецепторларының қоршауындағылар зиянды тартылулардан ауыртпалықсыз босатуға үлес қосады.

Спирт тәуелділігінің психотерапиясы адамның психикасына этил спирті бар сусындарға жағымсыз әсерін тигізуге бағытталған. Бүгінгі күні гипотехнология мен психотерапевтік әдістерді қолдану фармакопеялық агенттерді қолданумен бірдей жағдайда. Алайда, үлкен жетіспеушілік бар - сіз кездейсоқ шарлатанның немесе кедей маманның қолында бола аласыз.

Алкогольге тәуелділікті гипотехникадан құтылу өте тиімді, бірақ ішімдік ішудің барлық түрлеріне қолайсыз. Егер алкогольге тәуелділіктен құтылу ниеті болмаса, ол қалпына келтіруге үміттенбесе, көбіне бұл әдіс тиімсіз. Гипнозды ішімдік ішкеннен шын жүректен арылғысы келгенде ғана қолдануға болады.

Гипнозды емдеу - бұл адамның подсознание ақылына әсер ететін транс-мемлекетке енуі. Дәрігер алкогольге, заттарға, иіс пен дәмге жағымсыз әсер етеді. Сессия аяқталғаннан кейін, адам алкогольдік сусындар туралы ойлаған кезде жағымсыз болады.

Алкогольге тәуелділіктің алдын-алу

Бұл қорқынышты аурудың алдын алу шаралары әлеуметтік мәртебеге қарамастан немесе белгілі бір жас санатына жататынына қарамастан жүргізілуі керек. Ақыр аяғында, бай да, қайыршы да, жастар да, ақсақал да ішімдік құлдыққа түсуі мүмкін. Этанол жолына шыққан себептер әртүрлі. Кейбіреулер алкогольдік құлдыққа әдеттегі қызығушылық пен жасөспірімдерге тән бүлікшілдікке байланысты, кәмелетке толған адамдар - қарапайым күнделікті күйзелістерге не одан да көп күрделі мәселелерге байланысты. Көптеген адамдар әйнек түбіндегі жағдайдан шығудың жолын іздейді.

Алкогольге тәуелділіктің алдын алу өте маңызды және қажетті мәселе болып табылады, өйткені ол біраз уақыттан гөрі, тәуелділікті болдырмау оңай және дұрыс, ауыр көріністер мен теріс салдарлармен күреседі. Сонымен қатар, алкогольді тәуелділікті емдеу үнемі тиімді емес. Кейбір ішімдік терапия курсын өтеді және тіпті жеңілдетеді, бірақ содан кейін қайтадан алкогольдік мойнды өз мойындарына салады.

Алдын алу шаралары бастапқы, қайталама және жоғары деңгейлі. Алғашқы іс-шаралар ауызша түрде күшті ішімдіктерді пайдалану үшін бақылаусыз құмарлықтың туындауын болдырмауға бағытталған әңгіме түрінде өткізіледі. Бұған тақырыптық бейнероликтерді көрсету, маскүнемді сусындарды ішкен адамдармен әңгімелесу тыңдалуы мүмкін. Салауатты өмір салтын насихаттайтын және осы аурумен тең емес күрес жүргізетін адамдар профилактикалық шаралар, келіссөздер жүргізеді, автобус аялдамаларында, өткелдерде, метрода және көшеде ақпараттық парақтарды таратады. Сөйлесулер оқу орындарында, еңбек биржаларында жүргізілуі тиіс.

Жиі алдын-алу әңгімелер аурудың сипаттамасына, оның қауіптеріне, салдарына, теріс белгілеріне дейін төмендейді. Алкогольді ішімдіктерді асыра пайдалану ас қорыту жүйесінің бұзылуына, бауырдың бұзылуына, асқазан безінің функциясының төмендеуіне әкеледі. Нәтижесінде алкогольдік гепатиттің дамуы, сондай-ақ қант диабетіне әкелетін панкреатит пайда болуы мүмкін.

Заманауи шындықтар апаттық үрдісті көрсетеді - жұбайлардың бірінің алкоголь өнімдері бар өнімдеріне зиянды құмарлықтың арқасында отбасылық қарым-қатынастар көбеюде. Көптеген адамдар сыраның баннерлерін күнделікті тұтыну нормасы болып саналады. Дегенмен, маскүнемді сусынның үнемі тұтынуы, әсіресе еркек денесінде, әйелдердің гормондарын өндірудің өсуіне ықпал ететіндіктен, түзетілмейтін зардаптарды тудырады.

Екінші қайталама профилактика этанолға тәуелділікпен күресу курстарынан өтетін пәндермен жүргізілетін іс-шараларды қамтиды. Бұл кезеңде туыстары жақын туыстарын қолдайтын мас болып табылады. Сонымен қатар, туыстары психологиялық көмекке мұқтаж. Өйткені, жақын адамның өзгеруі қарапайым маскүнен шыққан, өзінің өмірінің мағынасы алкоголь болып табылатын бір рет үлгідегі отбасылық адамнан, табысты тақырыптан және өзін-өзі танитын адамнан бас тартқан кезде көз алдында болады. Екінші алдын алу кезеңінде туыстарының ең қиын міндеті - сүйікті адамға барабар өмірге қайта оралып, қоғамның толық мүшесі болуға көмектесу.

Үшінші профилактикалық іс-шаралар - анонимдік маскүнемдердің жеке топтары.

Помимо перечисленных профилактических мероприятий меры по предотвращению алкоголизации населения должны проводиться на государственном уровне. Олар алкоголь құрамында сусындарды сату, оларды пайдалану және насихаттау туралы заң деңгейінде, атап айтқанда: 18 жасқа толмаған тұлғаларға кез келген алкоголь өнімдерін сатып алуға тыйым салу, қоғамдық орындарда құрамында спирт бар сұйықтықтарды ішуге тыйым салу, гипермаркеттерде, дүкендерде және басқа сауда орындарында алкоголь өнімдерін сату.

Мемлекеттік қадағалау болған жағдайда мемлекеттік шаралар тиімдірек болады. Маскүнемді сусындардың теріс қолданылуы алкогольдік құлдықты тудыратыны түсінікті болуы керек. Сонымен қатар, достық компания қабылдаған алкогольдік сусынның барлық бөлігі бұл ауруды тудырмайды. Сондықтан, алкогольге айналмау үшін ешқашан аскетикалық өмірге барудың қажеті жоқ, тек шараны сақтау қажет.