Психология және психиатрия

Никотинге тәуелділік

Никотиндік тәуелділік - темекі шегудің нашақорлықтың өзгеруі. Никотин героинге тәуелділік дәрежесі бойынша басымдық береді, бірақ ол есірткі заттарының басқа түрлерінің қатарына жатады. Медицинада бақыланбайтын никотиннің негізінде темекіден пайда болатын психикалық бұзылулардың, физиологиялық бұзылулардың және мінез-құлықтың бұзылуының кешені қарастырылған.

Никотинге тәуелділік өте кең таралған. Мұның басым бөлігі темекі таралуының заңдылығына және олардың қол жетімділігіне байланысты. Бұдан басқа, бұл есірткіге тәуелділіктің ең қатал ауытқуы. Темекіні ұзақ уақыт бойы пайдаланудың негізгі салдары - бұл миокардқа, қан тамырларына, тыныс алу органдарына және онкологияға әсер ететін аурулар. Сондықтан «никотинге тәуелділіктен құтылу» тақырыбы соншалықты танымал, себебі адам ағзасына никотин әсері жеткілікті деструктивті және ізденбейтін ешқашан жоғалады.

Никотинге тәуелділіктің белгілері

Нашақорлықтың талданған түрі темекі өнімдерінің негізгі компоненті болып табылатын никотинге тәуелділікте және темекі шегудің психологиялық ауыртпалығында кездеседі. Шылым шегуді жаман әдетке айналдыруға болмайды. Темекі шегу - бұл кедей жасөспірім немесе ірі, дәрігер немесе жұмыссыз адам, қыз немесе ер адам бола алатын кез-келген адамға әсер етуі мүмкін ауру. Өзінің тәуелділігін қанағаттандыру үшін шылым шегетіндер пайдаланатын темекі өнімдерінің құны мен әртүрлілігі ғана ерекшеленеді.

Никотин шылым шегуге жағымды физикалық сезімдер мен ақыл-ой әсерлерін беру қабілетіне байланысты темекі шегуді тудырады. Темекі жетіспеушілігі көптеген жағымсыз және ауыр сезімге, сондай-ақ әл-ауқаттың нашарлауына әкеледі.

Көбінесе адамдар қызығушылығына немесе сенімділікті нығайтуға байланысты әдеттегідей жас адам ретінде танысады. Бұл жағдайда, бұл қатынастарда бәрі бірдей емес. Бақылаусыз құмарлықты дамыту үшін бірнеше фактор қажет. Бірінші кезекте, әлеуметтік орта үлкен әсер етеді. Өйткені тәжірибелі адамдар жаман мысал өте жұқпалы дейді. Сонымен қатар, никотинді тәуелділікті қалыптастыру көбінесе генетикалық бейімділік немесе психологиялық проблемалардың болуы, жүйке патологиялары, депрессиялық көңіл-күй, шизофрениямен байланысты.

Мерекеде темекі түтінін сүйреп апарған сайын темекіге зиянды әлсіздіктің болуын әрдайым көрсете бермейтіндіктен, никотинді құлдықтың пайда болуын көрсететін көріністерді білу қажет. Төменде бұл тәуелділіктің өзгеруінің негізгі ерекшеліктері берілген.

Бақыланбайтын никотинді нашақорлықтың болуы, ең бастысы:

• темекі тартымдылығынан құтылудың бірнеше сәтсіз әрекеттерінің «тарихында» сипатталған әдеттерден құтылуға қабілетсіздігі;

• темекі шегудің тоқтатылуына байланысты жағымсыз көріністерді сезіну (әлсіздік, жұмыс қабілеттілігінің төмендеуі, көңіл бөлінуі, нервоздық, асқорытудың бұзылуы, депрессиялық көңіл-күй, тынымсыз тәбет);

• денсаулығының нашарлауы (темекі шегудің өз денсаулығына қасақана зиян келтіретін және темекі тартқан адамға зиян келтіре алмайтын) тіпті темекі шегуді жалғастыру;

• темекі шегуге тыйым салатын жағдайларды жасау үшін әлеуметтік белсенділіктің төмендеуі (мысалы, темекі шегуге тыйым салынған мекемелерге жол бермеуге тырысады немесе темекі иісіне жол бермейтін субъектілермен қарым-қатынасты шектейді).

Никотинге тәуелділіктің кезеңдері

Адам ағзасына никотиннің енуі клеткалық деңгейде тізерлік реакциялардың көптігін және жүйке импульстарын тасымалдау үрдісін тудырады. Мұндай реакциялар қалпына келеді. Басқаша айтқанда, никотиннің әсерінен болмаған кезде, олар тоқтап немесе тұрақтанады. Физиологиялық деңгейде «никотинді таяқтар» үшін тәуелділіктің кезеңі болып саналады.

Эпизодтық темекі шегуден туындаған тәуелді промордидом жағдайына қол қойылды. Бұл кезеңде орташа есеппен айына 15-ке дейін темекі эпизодтары бар. Бұдан басқа, темекі шегуден кейін мас болудан туындаған көріністер бар, атап айтқанда: әлсіздік, жұмсақ айнуы, айналуы.

Никотинге тәуелділіктің бастапқы кезеңі темекі шегудің заңдылығымен сипатталады. Темекі тартқандар күшті сезінеді, көңіл-күйді жақсартады, қабілеттілігін жақсартады, бұл тартылыстың пайда болуының алғашқы қоңырауы. Қазір адам жиі темекі шегеді. Никотинді таяқшамен таныстыру кезінде болған симптоматиканың жоқтығы жоқ. Темекіге күнделікті сұраныс артады. Бұл кезең адамдар өте жылдам өтуі мүмкін, бірақ орта есеппен бастапқы кезең бір жарым-бес-бес жылға созылады.

Созылмалы никотинге тәуелділіктің бірінші кезеңі жүйелі шегуге ауысады. Күніне бір пакетке шамамен 10 темекі жұмсайды (кейде көп). Шылым шегу процесіне тікелей психологиялық трюк пайда болады. Никотиннің енуі жасушалық тізбекті реакцияларды тудырады, тиісті көріністер пайда болады. Дене никотиннің енуіне төзімді болады. Темекі шегетіннен кейін денсаулығыңыздың нашарлауына ешқандай шағымдар жоқ. Бұл кезең 5 жылға дейін сипатталады.

Созылмалы тәуелділіктің келесі кезеңінде никотинге деген қажеттілік өсіп, бірте-бірте тұрақты болады. Енді темекі шегушілер темекіге байланысты емес - денсаулығының нашарлығы немесе жақсы көңіл-күй, артық шамадан тыс немесе таңертеңгі күшіне, немқұрайды әңгіме немесе достық кездесулер, фильмді көру немесе қарау. Никотиннің дозасын күрт төмендете отырып, шығу белгілері бар.

Бұл суретті таңертеңгі жөтелдің пайда болуы, қысымның ауытқуы, ыңғайсыздық пайда болуы, агрессивтілік, ұйықтап қалу проблемалары, жеңіл жеңілдік. Шылым шекпейді. Бұл әрекеттің идеясы түнде болуы мүмкін. Тәуліктік сигареттер жиынтығы норма болып табылады. Бұл кезеңнің ұзақтығы темекі шегушінің таза жеке физиологиялық сипаттамаларына байланысты, бірақ орта есеппен ол 10 жылға созылады.

Никотинге тәуелділіктің үшінші кезеңі темекі шегу процесіне мағынаны берудің болмауымен сипатталады. Жиі шылым шегетін адам «никотиннің таяғына» жетпейді. Түтін үзілістері арасында нақты шағымдар мен белгілі бір уақыт аралығы жоқ, брендте артықшылық жоқ. Темекі шегу процесі автоматизмге әкелді. Сонымен қатар, ұмытшақтық, шатастық, апатия, алаңдаушылық, жиі бас ауруы және тәбет жоғалады. Сонымен қатар тыныс алу органдары, асқорыту жүйесі, миокард, капиллярлық серпімділік төмендейді. Шылым шегушілердің тәжірбиесі бар ерекше ерекшелігі - эпидермистің сарғыш тоны.

Жоғарыда көрсетілген кезеңде шартты болып саналады, өйткені әдеттер бірнеше факторларға әсер етеді: темекінің түрі, никотиндік құлдыққа, жынысына, денсаулығына, зиянды заттарға жеке қарсылыққа ұшырауы.

Никотинге тәуелді емдеу

Тікелей темекіден бас тарту процесі көбінесе никотиннің әдеттегідей жасалуына байланысты күрделене түседі.

Шылым шегетін адамдар жиі өздері кетуге тырысады - күрт және анық, бірақ статистика көрсеткендей, адамдардың 7% -дан аспайтын үлесі никотинге тәуелділікті немесе таблеткасыз алғаш рет басқа көмекден бас тарта алмайды.

Никотинді тәуелділіктегі дәрі-дәрмекпен емдеудің ең тиімді екі құралы: никотинді біріктіруге арналған аралас емдеу (мысалы, топтамалық көмекпен қайнатпа) және варениклин.

Төменде материалдарды оқып-білу, никотинге тәуелділіктен құтылу және тиімді әдісті таңдау кезінде қарастырылатын бірнеше маңызды мәселелер бар.

Никотиндік құлдық көбіне темекі шегуден қайту әрекетін талап етеді. Никотинді тәуелділікті емдеу субпопуляциялардың (әлеуметтік және білім деңгейлері, жас, жыныс, денсаулық) субсидияларын кеңінен қамтуда тиімді.

Осы тәуелділіктен бас тарту туралы медицина ұсынысы бүгінгі медицинада экономикалық жағынан ең тиімді араласу, тіпті осындай шылым шегушілердің аз пайызы. Темекі шегудің әсерін түсіндіру, қолдау және ынталандыру, ынталандыру - бұл факторлар темекі шегуден бас тарту ықтималдығын көбейтеді.

Сонымен қатар, нашақорлықты жеңуге бағытталған түрлі курстар, тренингтер және психологиялық бағдарламалар тиімді деп саналады.

Темекі құлдықтан құтылудың түбегейлі әдістері жоқ. Никотиннің қысымынан босатудың барлық қолжетімді әдістері мынадай түрде топтастырылуы мүмкін: ауыстыру, мінез-құлық, фармакопеялық және дәрілік емес терапия.

Бақыланбайтын никотиндік шабуыл жағдайында никотинді (ауыстыру терапиясы) қамтитын арнайы өнімдер кеңінен қолданылады. Никотиннің әсерлерін көшіріп алу никотиннің немесе никотинге бай сағыз ерітіндісін қолданумен байланысты, ол тек басқа құралдармен бірге қолданылуы керек, өйткені оны пайдалану тек көпжылдық құмарлықтан босатылмайды.

Никотині бар дәрілер шылым шегетіндерге темекі шегу сияқты сезімін береді. Зерттеулер көрсеткендей, темекі құлдықтан босату никотиннің патчымен плацебо емдеуге қарағанда тиімдірек болады.

Никотинді аэрозоль темекіден бас тартуға көмектеседі, бірақ оны пайдалану басында ғана. Никотинді ингаляциялау қысқа мерзімді сифоннан бас тарту үшін пайдалы «никотинді таяқтар».

Никотинге тәуелділікті босату сәтсіз әрекеттерінің себебі - абстиненция кезінде темекі шегудің нәзік сезімі. Сондықтан шылым шегуден туындаған симптомдар болған жағдайда, никотиннің пропорционалды алмасуы темекіге сүйенуге деген ұмтылысты жеңуге мүмкіндік береді. Осы мақсатта никотин бар агенттер тағайындайды. Никотинге тән темекі шегу (темекі шегуден кейін 30 минуттан кейін темекі шегу, темекі шегуді тоқтату үшін сәтсіздікке жол бермеу) 20-дан астам темекі шегуді күнделікті тұтыну никотин бар препараттарды тағайындаудың көрсеткіші болып табылады.

Ауыстыруға арналған терапия, сондай-ақ, осы құлдықтан босату үшін тұрақты уәжділікке ие науқастар үшін де көрсетіледі. Сипатталған әдістердің артықшылығы - әдеттегі күнделікті сигареттердің санын азайту, сондай-ақ синдромның көріністерін жұмсарту. Терапияның ұзаққа созылған курсы темекі өнімдерін тұтынудан бас тарту мәселесін шешпейді. Бұдан басқа, соматикалық қарсы көрсеткіштер болған кезде (қант диабеті, миокард инфарктісі, жоғары қысым, бауыр патологиялары және т.б.) бұл терапияның түрін қолдану мүмкін еместігін ескеру қажет. Сондай-ақ темекі шегудің никотин бар препараттарды қолдануымен туындаған дозаланғанда да болмауы керек.

Темекіге қарсы теріс рефлексті дамыту үшін никотиндік нашақорлық таблеткалары - шылым шегуімен байланысты құсу тудыратын препараттар.

Никотинді құлдықтан құтқарудың фармакологиялық емес әдістерінің арасында олар гипно-дәлелді экспресс әдісін қолданады. Тақырыбы транста болып, терапевтік параметрлерді береді.

Никотинге тәуелділіктің алдын-алу

Темекіге тәуелділік никотинді тәуелділіктен басқа, тұрақты психологиялық тәуелділікті дамыту қауіпті. Физиологиялық тәуелділіктен аз емдеу бар, өйткені психологиялық фактор әдетте әлдеқайда маңызды.

Темекі шегудің алдын алу және оның қайталануын болдырмау үшін алдын алу шаралары темекі шегудің пайда болатын факторларын қабылдау және зиянды қажеттілікті денсаулықты сау айналдыру арқылы алмастыруға негізделген.

Темекіге темекі шегуден физикалық тәуелділік, никотин денеден мүлдем босатылған кезде, жоғалуы мүмкін және психологиялық тәуелділік адамдарға тәуелділікті қайтара алады.

Төменде темекiге қарсы күресдiң негiзгi факторлары болып табылады. Ең бастысы, темекі шегудің тұрақты түрде түсіндірілуі арқылы никотинді тәуелділіктің пайда болуын алдын-ала болжауға болады.

Сондай-ақ темекі өнімдерін жарнамалауға тыйым салу қажет. Көк экрандардан жасөспірім жасөспірім психикаға таратылса, темекі шегуі еркіндікке, шабыт беруге, бұрын-соңды болмаған биіктерге жетуге көмектеседі, әрине, жас көрермен сынап көргісі келеді.

Сондай-ақ, темекі өнімдерінің қолжетімділігін жеңілдету және зиянды тәуелділікте айналысуға рұқсат етілген орындар да өте қажет. Никотинге тәуелділіктің дәрежесі әртүрлі пәндер арасында өзгереді. Мысалы, шылым шегетін адам ешқандай шектеулі шараларды қолданбайды және бұл процеске қатысудың қалыпты деңгейіне бейім адамдар «никотинді таяқтарды» немесе оларды тұтынатын орынды іздестіру қажеттілігінен нұқсан келтіреді.

Жасөспірімдер микроскопиясында никотинді тартудың дамуын болдырмау үшін ең жақсы тәсілі бұл әдеттердің жақын ортада болмауы болып саналады. Егер туыстары темекіге құлдықта болмаса, балалардағы темекі шегу ықтималдығы күрт төмендейді. Ата-аналарға балалармен спорттық жаттығуларға бару, оларды бір нәрсені ұстап алуға, бос уақытын өткізуге тырысу ұсынылады.

Жасөспірімдер микроскопиясында сипатталған жағымсыз әдетке айналудың алдын алу өте маңызды, өйткені 15 жасқа дейін темекіге тәуелді заттар онкологиялық аурулардан өледі, кейінірек темекі шегетіндерге қарағанда шамамен 5 есе көп болады.

Ересек адамға арналған никотиннің дозасы бір уақытта тұтынылған темекі қорабы болып саналады. Жасөспірім үшін бұл доза тек жарты пакет. Сондай-ақ, никотинмен қатар, темекі өнімдерінде зиянды заттар көп бар екенін түсінуіңіз керек. Сондықтан сипатталған және басқа да алдын алу шараларын енгізу маңызды.