Психология және психиатрия

Психосоматикалық аурулар

Психосоматикалық аурулар - бұл физиологиялық аспектілер мен психикалық факторлардың өзара әрекеттесуінен туындаған жағымсыз жағдайлардың санаты. Психосоматикалық аурулар физиология, психиканың деңгейінде көрінетін физиологиялық бұзылулар немесе психогендік факторлардың нәтижесінде пайда болатын физиологиялық бұзылулар деңгейінде табылған психикалық бұзылулар болып табылады. Медициналық статистика бойынша, аурулардың шамамен 32% ішкі қарсыласу, психикалық жарақат және басқа да проблемалық аспектілерге негізделген және вирустың, бактериялық инфекцияның әсерінен туындамайды.

Психосоматикалық аурулардың себептері

Ұзақ уақыт бойы психосоматикалық бұзылулармен ауыратын дене белгілері науқастың психологиялық проблемасын жиі көрсететінін байқады. Жай сөзбен айтқанда, психосоматикалық көріністер көбінесе психологиялық мәселелердің дене метафораларын білдіреді.

Классикалық психосоматикалық ауруларға мыналар жатады: маңызды гипертония, демікпе, жара ауруы, ревматоидты артрит, асқазан безінің ауруы, нейродермитит. Бүгінгі күні бұл тізім едәуір кеңейе түсті, себебі психологиялық мәселелер онкологияға әкелуі мүмкін. Функционалдық бұзылулар, мысалы, аритмия, конверсия синдромдары (психогендік соқырлық, паралич, дүлейлік) психосоматикалық аурулармен байланысты.

Себептердің психосоматикалық аурулары және оларды емдеу өзара байланысты, себебі түзету әрекеті ауруға себеп болатын факторға нақты бағытталуы керек.

Психосоматикалық бұзылулардың себептері арасында адамның ішінде кездесетін психологиялық жарақат, алекситимия (ашулануды, агрессияны, өз мүддесін қорғауға қабілетсіздікті, екінші мүддесін қорғауға қабілетсіздікті) анықтау қабілетсіздігімен ауру.

Психосоматикалық аурулардың басталуына себеп болатын ең жиі себептер - аман қалғандар мен стресстер. Бұған зардап шеккен апаттар, әскери әрекеттер, жақын адамның жоғалуы және адамның психикасының күйіне әсер етуі мүмкін күрделі күнделікті жағдайлар жатуы мүмкін.

Психосоматикалық ауруларды тудыратын ішкі қайшылықтар депрессиялық көңіл-күй, гнева, қорқыныш, қызғаныш пен кінәліктің сезімін қамтиды.

Егер жоғарыда аталған факторларды мұқият талдайтын болсаңыз, әр түрлі аурулардың негізінде жатқан келесі себептерді анықтай аласыз.

Ең алдымен психосоматикалық көріністер үнемі эмоционалдық шиеленіс пен созылмалы стрессті тудырады, ол барлық адамның ауруының негізі болып саналады. Мегаполистердің тұрғындары стрессорларға көп әсер етеді. Негізінде, еңбекке қабілетті жастағы әр адамның күйі стреспен байланысты.

Әріптестер арасындағы түсініспеушілік, жетекшілермен қарсыласу, отбасындағы феоды, көршілермен қарсыласу - мұның бәрі шаршау сезімін, бұзылулар мен наразылық тудырады. Стресстерге мегаполистердің қозғалысы да кіреді, соның нәтижесінде адамдар кешікпей жұмыс істеуге кешікпейді, жұмыс істейді, үнемі уақыт жетіспейді, олар асығыс және ақпараттық жүктемеге ие. Ұйқының жетіспеушілігі одан әрі күшейтеді сурет, бұл дене бұзылуына әкеп соқтыратын стресс.

Сонымен бірге XXI ғасырда аталған факторларсыз өмір сүру мүмкін емес. Мұнда кернеулерде тікелей өлімге ештеңе жоқ екенін түсінуіңіз керек. Стресс - сырттан шабуыл жасау үшін денесі «жауынгерлік дайындығы» болған жағдайда.

Дегенмен, төтенше жағдайлар кезінде төтенше жағдай ретінде стресті туындатқан жағдайды қосу керек. Мәселе мұндай режим тым жиі белсендірілгенде және кейде субъектінің қалауымен тәуелсіз туындайды. Сондықтан абсолютті «жауынгерлік дайындығын» іске қосу жүйеде үнемі жұмыс істеп тұрса, онда мұндай жүйенің жұмыс істеуі тез арада бұзылады, яғни ағза таусылуы мүмкін, психосоматикалық көріністер арқылы көрсетілетін сәтсіздік орын алады.

Дәрігерлер стресстің тұрақты әсер етуімен, бірінші кезекте, жүрек-тамыр жүйесі, қорытуға қатысы бар органдар зардап шегетінін айтады. Сонымен қатар бұрын бұзылған органдар да зардап шегеді. Көбінесе психосоматика, ол жұқа болса, ол бірінші кезекте аяқталады деп айтады. Сондықтан органда қандай да бір проблема болса, онда ұзақ уақыт стресс болғандықтан, ол шығады. Осылайша, стресстерге үнемі «бағыну» соматикалық аурудың пайда болуына ықпал етеді.

Теріс эмоциялардың ұзаққа созылған тәжірибесі адам денсаулығына теріс әсер етеді. Жаман эмоциялар денеге зиянды әсер етеді. Қызғаныш, ренжіту, көңіл көтеру, қорқыныш және қорқыныш әсіресе эмоцияны бұзады. Бұл эмоциялар бір адамның денесін біртіндеп бұзады, бірте-бірте денені киеді.

Теріс эмоциялар адам ағзасына стресстер сияқты әсер етеді. Организм үшін кез-келген сезім сезімі - бұл толық оқиға. Адам әлдебір нәрседе белсенді болып жатқанда, оның денесімен келесі метаморфоз пайда болады: қан қысымына секіреді, қан капиллярлар арқылы қарқынды айналады, бұлшық еттің өзгеруін, тыныс алуды тездетеді. Сонымен бірге, эмоционалдық тәжірибедегі барлық «төтенше жағдай» режимі бар.

Бүгінгі күні теріс эмоциялар заманауи адамның үнемі серіктесі болды. Бұл эмоция басқарушы элитаға, бай адамдарға, табысты әріптестерге қатысты пайда болуы мүмкін. Бұл эмоцияның дамуы жаңалықтар шығаруды, қызметкерлермен байланыс жасауды, Интернетті тудырады.

Сондықтан психосоматикалық аурулардың себебі мен емі тығыз байланысты. Науқасты психосоматикалық көріністерден құтқару үшін, маманға, ең алдымен, адамның подсознаниясында олардың пайда болуына себеп болатын факторларды анықтау қажет. Көбінесе аурудан және басқа да бейсаналық науқастың себептерінен қайталама қызығушылыққа байланысты дәрігер клиенттің күшті ішкі қарсылығын жеңуге тиіс.

Психосоматикалық ауруларды емдеу

Психосомалық бағыттағы аурулар эмоционалдық стресс немесе стресстің фонында қалыптасқанына қарамастан, оларды емдеу үшін емтихандар кешенінен өту керек және маманға, невропатологқа, психотерапевтке немесе психологқа бару керек.

Психосоматикалық ауруларды терапия амбулаториялық немесе стационарлық негізде жүзеге асырылады. Аурухананың жедел көріністері үшін стационарлы терапия көрсетілген.

Құқық бұзушылықтар кезінде түзету әсері әр түрлі психотерапияны қолдануды талап ететін өте ұзын процесс. Бұл жағдайда психотерапиялық түзету психосоматикалық аурулардың барлық түрлерінде көмектеспейді. Психотерапия тек қана фармакопеялық емдеумен бірге тағайындалады. Алайда терапияның жетістігі негізінен пациенттің қалпына келуіне байланысты.

Егер субъект оған зиян келтірген аурудың түпкі себебін білсе, онда терапия әлдеқайда тиімді және жылдамырақ. Науқас аурудың физикалық көріністерін тудырған факторды білмеген кезде, тәжірибелі маман оны анықтауға тырысады, нәтижесінде нәтижеге жету үшін көп уақыт қажет.

Науқастарда психосоматикалық симптомдардың себептерін түсінбейтін немесе көріністердің себебін жоққа шығарған жағдайда психосоматикалық ауруларды қалай емдеу керек екендігі туралы сұрақ туындайды.

Қиын жағдайлар балалардың моральдық төңкерістері болып саналады, олар жылдар бойы физикалық ауруларға айналды. Олар ұзақ уақыт терапияны қажет етеді.

Сонымен қатар, емдеу шаралары жеке тәсіл принципіне негізделгенін түсіндіру қажет. Осылайша, ауруды туындататын ұқсас стресстік жағдайлардан зардап шегетін екі пән үшін әр түрлі терапевтік курстар тағайындалады.

Дәрігер терапияның қажетті әдістерін таңдайды. Кейде әдістер түзету әсерінен өзгеруі мүмкін, себебі таңдалған әдіс көбінесе пациентке ұқсамайды. Терапия әдісін таңдағанда, науқастың табиғаты, сатысы, дәрежесі және аурудың жіктелуі ескеріледі.

Психотерапиялық әдістердің ішінде психотерапияның келесі түрлері жиі қолданылады: отбасы, қақтығыстарды ашу, жеке, қолдау, топтық, тренинг, когнитивті-мінез-құлық, біртекті және гестальт терапиясы. Гипнотехника және нейролингвистикалық бағдарламалауды да қолдануға болады. Егер балаға психосоматикалық ауру болса, арт-терапия әдістерін қолданыңыз.

Аурулардың қалаусыз психосоматикалық ауруларын емдеу мүмкін емес. Басқаша айтқанда, сипатталған аурулардың біреуін күшпен емдеу мүмкін емес. Сондықтан, психикалық проблемалардан туындаған аурудың бар екеніне күмән келтіретін әрбір адам, емделудің әсері, ең алдымен, адамның өзіне түскен аурудан құтылу ниеті арқылы түсінуге тиіс. Жиі жеке адам өзінің ауруына ұқсайды, ол өзінің сипатындағы бөлшектерге айналады. Нәтижесінде көптеген тақырыптар «жаңалықты қорқыныш синдромы» деп көрсетеді. Адам ауруды емдеуді қаламайды, өйткені онсыз өмір сүре алмайды. Сонымен қатар, кейбір науқастар өзінің жағдайының артықшылықтарын пайдаланады және олардың ауруды еңсерудің сыртқы мүмкіндігі тек индикативті «өнімділік» болып табылады және ауыр белгілерден арылуға деген шынайы ниетпен ешқандай байланысы жоқ.

Бұл жерде түзету әсерінің жалғыз мүмкін әдісі психосоматикалық бұзылулардың психотерапиясы болып табылады. Өзін-өзі мұндай адам ешқашан өзінің бұзылуларымен күресуге мәжбүр болады, өйткені табысқа жетудің шынайы мотивациясы немесе сенімі жоқ. Білікті психотерапевт әртүрлі әдістер арқылы кешенді ауруды тудырған проблемалық жағдайдың «негізін» табуға және ауруға шалдығудан аулақ болудың артықшылығын көрсетуге қабілетті. Тәжірибелі терапевт аурудың түпкі себебін подсознанияның түп-тамырынан алады. Фармакопеялық медицинада психотерапиялық әсерді біріктіру өте маңызды.

Психосоматикалық аурулардың алдын алу

Барлық мамандарға, адами пәндердің барлық жеке өмірден өтіп жатқан аурулардың көбісі балалық шақта жасалады. Жиі жиі балаларда бас аурулары туралы, әсіресе шаршағандық, армандаудың бұзылуы, айналуы, шамадан тыс терлеуі туралы шағымдары ересектердің мағынасы жоқ. Сонымен қатар, мұндай шағымдар жиі ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, кейде тіпті ерте мүгедектікке алып келеді. Сондықтан мұндай ауыр көріністер баланы психиатр, офтальмолог, невропатолог және медициналық психологтың мұқият тексеруін талап етеді. Жоғарыда айтылғандардың бәріне қосымша, мысалы, элективті сыныптар, спорттық секциялар, музыканы ойнау және мұндай нәрсе баланың жақсы эмоцияларын тудырмаса, онда оны шектеу керек.

Сонымен қатар, жыныстық жетілудің түрлі психопатикалық реакцияларына ерекше назар аудару керек. Мысалға, өзгермелі тұлғалар жағымды көшбасшыға (спорттық іс-шаралар, жаяу жүру, түрлі таңдауларға бару) мұқтаж. Шизоидтер - теңдестірілген ортада, астеникам - белсенді ойындарда ыңғайлы сыныптар. Гистерлік жасөспірімдер құрдастарының массасынан бөлінбеуі керек. Барлық тиісті жағдайларда балалардың мінез-құлқына тән қасиеттерді анықтап, оларды түзетіп, ерікті қасиеттерді дамыту керек. Кейбір жағдайларда олардың фармакопеялық деңгейленуі ақталған, себебі мұндай араласусыз, адамның қалыптасуының одан әрі бұрмалануы мүмкін.

Осылайша, балалардағы психосоматикалық бұзылулардың алдын алу келесі тармақтардан бастау керек:

- өз ата-аналарына шынайы, өзара қолдау көрсететін, құрметтелетін және эмоциялық жылулық отбасылық қарым-қатынас жасау қабілетіне жәрдемдесу;

- ересектерге білім беру мен қамқорлықтың жеткілікті әдістерін оқыту;

- балаларды ауру мен денсаулық туралы дұрыс түсінік қалыптастыру, сынықтарды үйрену, өз тәжірибелерін және сезімдерін негізгі талдау, эмоцияларды басқару қабілеті;

- балалардағы созылмалы қорқынышты, жалпы ыңғайсыздықты, ішкі уайымдарды анықтау;

- бала тұратын отбасындағы жағдайды (отбасында, құрдастарының арасында) мойындау;

- психо-өсімдік синдромын анықтау;

- Жалпы психикалық жетістіктердің анықтамалары.

Психосоматикалық бұзылулар мен ауруларды қалай емдеуге болады, олардың пайда болуына жол бермеу тиімдірек.

Кемелденген кезеңде соматероурологиялық тұрақсыздық белгілерінің болуы жиі еңбекке жарамсыздыққа әкеліп соққан кезде еңбекке кері әсер етеді. Мұнда соматоформалық бұзылулар анық көрінеді. Осыған орай, осында шамадан тыс жүктемелердің алдын-алу, психикалық қауіпсіздік жұмысында бұзушылықтар (бөлмелерді желдету, бөлмелердің бұзылуы, компьютер мониторларының гигиеналық нормалармен сәйкестігі) ерекше назар аударуға лайық. Физиологиялық стресстік тетіктерді жоюдың негізгі жолы физикалық белсенділіктің әр түрлі түрі болып табылады. Эмоциялық «стресстік дауылдың» бұлшық етін жұмсартуға болады, соның салдарынан артық эмоционалдық артықшылығын сақтауға көмектесетін артық гормондар жойылады. Бұл кішкентай капиллярлардың люменін жоғарылатуына, миокардтың жұмысын жақсартуға, қан қысымын арттыруға, эмоционалды көңіл-күйді қалыпқа келтіреді.

Стресстерлерге сезімталдықты болдырмаудың маңызды тәсілі - ұтымды диета ұйымдастыру. Стресстерге ұшыраған кезеңде жүйке жүйесінің активаторларын, мысалы кофеинге бай кофеинді қоспау керек. Стресс жағдайында тұрақты тамақтану өте маңызды, себебі оның режимін бұзу стрессордың әсеріне органның жауапты арттыратын негізгі фактор болып табылады.

Көптеген адамдар стресстің әсерін жоюдың негізгі құралы ретінде алкогольге қателеседі. Дегенмен, күшті сусындар тек стресстік жағдайды уақытша жеңілдете алады. Алкоголь, жағымсыз жағдайды жұмсартады, бір мезгілде адамның қарсылыққа қабілеттілігін төмендетеді. Кейіннен алкогольдің өзі стресстікке айналады және жиі өзін-өзі бақылаудан айырылуына байланысты ауыр стресстік жағдайлардың негізі болып табылады.

Ойланбау үшін: психосоматикалық ауруларды қалай емдеуге болады, ұйқының жетуіне, стресстік жағдайларды айналып өтуге, физикалық шамадан тыс жүктемелерге жол бермеу керек. Бірақ аталған әрекеттерден басқа, кез-келген сәтсіздікке жағымды нәрсе табуға тырысу керек, барлық жерде оң эмоциялармен айыпталуға тырысу керек. Неғұрлым алаңсыз ойлар, қуанышты сәттер, бақытты сәттер, қайғылы жағдайларды азайту үшін жаны аз қалады.

Психосомалық бұзылулардың профилактикалық шаралары сондай-ақ жеткілікті дәрілік терапияны, қате медициналық араласудан туындаған йотогенді-патологиялық бұзылуларды болдырмауды қамтуы тиіс.

Осылайша, аурудың сипатталған түрімен қақтығысуға жол бермеу стресстің пайда болуына жол бермейді. Эмоциялар энергияны сақтау қағидасына бағынатындығын әрқашан есте сақтау қажет. Сондықтан, егер эмоция өз тағайындалған жерге шабуыл жасамаса, онда олар өз бетімен шығуға мүмкіндік алады. Егер ашуланғандықтан қанға енген адреналин бұлшықетке немесе бұлшықетке қайта бағытталмаса, дененің ішкі құрылымына - оның мүшелеріне өтеді. Егер сипатталған жағдай үнемі орын алса, функционалдық құнсыздану орын алады. Сондықтан, адамның осы эмоцияларға себеп болған объектіге дереу ашулану немесе тітіркенуді басу мүмкіндігі болмаған кезде жүгіру жолы немесе тренажерге бару тамаша шешім болады.

Сондай-ақ, жағымсыз сәттерден дерексіз, көңілге түскен сезімдерден ақылға қонымды шешімдерге ауысу үшін оңды болуға тырысу ұсынылады. Өзіңіздің жеке ойлауыңызды және эмоционалды әсеріңізді өзгерту қажеттілігі туралы ойлаудың себебі ретінде кез келген физиологиялық бұзылуларды дененің жіберген «қоңырауы» ретінде дұрыс қабылдауды үйрену қажет.

Тем лицам, у которых ранее диагностирован психосоматический недуг, рекомендуется, прежде всего, уразуметь и принять факт, что первопричина отклонения лежит за границами физического тела.

Люди часто проговаривают, что все недуги порождены нервами. Сонымен қатар, олар өздері қаншалықты дұрыс екенін түсінбейді. Эмоциялар - адам өмірінің ажырамас бөлігі. Ішкі үйлесімділікке жету үшін түрлі эмоционалдық жағдайлардың оңтайлы комбинациясын ұстану керек. Жеткілікті эмоционалды теңгерім күнделікті оңтайлы диета сияқты маңызды.

Жанға арналған күнделікті сау диеталар келесідей есептеледі:

- оң эмоциялар (бақыт, қуаныш, рахат) - күндізгі уақыттың 35% -ын қабылдауы керек;

- эмоционалды бейтарап күйлер (таңданыс, скучность) - 60%;

- теріс эмоциялардың бөлігі (қорқыныш, азаптау, кіндік, алаңдаушылық) - 5% -дан аспауы тиіс.