Психология және психиатрия

Корсаковский синдромы

Корсакофф синдромы - бұл бірнеше симптомды қамтитын ауру, яғни орын алған оқиғалар үшін есте сақтау бұзылуы, уақыт бойынша бағдарлануды жоғалту, қоршаған орта, орын, сондай-ақ жалған естеліктер. Корсаковский синдромы өз атын психиатр С.С. Корсаков. Синонима - амнезия синдромы.

Себебін Корсаковский синдромы

Ауру ауыр ішуден, соның ішінде ішімдік ішкеннен кейін пайда болады; В витаминінің жетіспеушілігі, жұқпалы аурулардан кейін, ми қан айналымы бұзылған, түрлі этиологияның гипоксиясы, бастың жарақаттары және басқа да аурулар бар ми ісіктері бар. Корсаков синдромының дамуындағы маңызды рөл мидағы лимбиялық жүйенің жеке құрылымдарының екі жақты зақымдалуына байланысты.

Аурудың патогенетикалық механизмі негізгі аурудың дамуымен сипатталады. Мысалы, Корсаков синдромын дамытуда жетекші байланыстардың бірі - алкогольдік немесе құсу кезінде жүктілік кезінде, сондай-ақ бөрігері, қант диабетінің қосалқы дәрумендерінің жетіспеушілігі, Витаминнің тапшылығы.Витаминнің жетіспеушілігі метаболизмнің түсініксіз өзгеруіне байланысты түрлі морфологиялық өзгерістерді тудырады, глиоз, мидағы терең құрылымдық өзгерістер, демиелинация, некроз, капиллярлық пролиферация, микроэморация кіреді.

Корсаковский синдромының симптомдары

Корсаковского синдромының айқын симптомдарының қазіргі оқиғалардағы есте сақтаудың бұзылуы байқалды. Емшек алынған ақпаратты дереу ұмыта алады. Олар өздерінің айтқандарын кімге жақындатқанын ұмытып кетеді. Осыған байланысты пациенттер көп рет кездеседі және қайталанатын сұрақтарды сұрайды; олар өздерінің не істегендерін еске түсіре алмады; олар бір аптада бір беттегі кітабын оқып, оқығандарын бірден ұмытады.

Корсаков синдромы және оның симптомдары ауызша естеліктердің бұзылуымен және бейнелі және эмоционалды жадыда аз дәрежеде көрінеді. Сонымен қатар, орын алған оқиғалар, сондай-ақ өткен өмірдің оқиғалары үшін есте сақтаудың бұзылуы жиі қашықтан сақталады, ал жеке естеліктер нақты жарықтықпен сипатталады. Дегенмен, ауруға шалдыққан және ұзақ уақыттан бері болатын кейбір оқиғалар науқастың есінде қалып отырады, бұл ретроградтық амнезияның болуын көрсетеді.

Корсаковский синдромы, табиғатта бейтараптылықтың бұзылуымен сипатталады, уақыт өте келе әр түрлі дәрежеде көрсетіледі. Уақыттың бағдарлануының күрт жоғалуы байқалады, ал науқастар жылдың, айдың, аптаның күнін, күнін белгілей алмайды.

Орын бағыты дұрыс емес. Күрделі бұзылулары бар адамдар қарапайым ортада жүре алмайды. Олар төсектерін, асхананы, сондай-ақ дәретхананы таба алмайды.

Корсаков синдромы және оның симптомдары екі түрі бар жалған естеліктерде көрінеді. Ең типтік оқиғалар өткен оқиғалардан немесе оқиғалардан есте қалған оқиғалар арқылы жадындағы бос орындардың ауыстырылуында көрініс табады. Мысалы, стационарда ұзақ уақыт жүрген науқастар «тек жұмыс орнынан келді» немесе «барған» деп айтқан. Бұл жалған естеліктер псевдо-естеліктер деп аталады.

Өмір туралы әңгімелесу кезінде әлдеқайда аз ауруы - фантастикалық мазмұнға ие әйгілі әңгімелер: «ғарышқа ұшып», «елдерге саяхат». Жадтың мұндай алаяқтары конфибуляцияға жатады. Корсакофф синдромы бар науқастар ұсынылады. Сұрақ тудырғанда, әр түрлі жалған естеліктерді анықтауға болады. Күрделі дезориентацияға бай, сондай-ақ сананың сақталуы туралы ойланудың кідіріссіздігі конфабуляторлық шатастық деп аталады. Қартайған демменті бар науқастарға тән.

Қатерлі тану құбылыстары осы синдромнан зардап шегетін адамдарда байқалады, оларда бұрын белгісіз тұлғалармен танысады және олармен байланысты.

Көптеген жағдайлар өнімділіктің әлсіреуінде, сондай-ақ монотондылық пен пайымдаулардың стереотиптерінде көрініс тапқан интеллектуалдық жетіспеушіліктің әртүрлі деңгейлерінде көрініс табады. Ауру адамдар өздерінің шешімдерінде қарама-қайшылықтарды өздерінде байқай алмайды, шынайы естеліктерді жалғандармен үйлеспейтіндігін анықтай алады.

Сонымен қатар, кейбір жағдайларды жылдам сана-сезіммен ерекшелендіреді, және белгілі бір жағдайларда, олар жадыдағы кемшіліктерді жасырады.

Корсакофф синдромы бар науқастардың көпшілігі ерікті белсенділіктің төмендеуімен, импульстардың деңгейімен ерекшеленеді, сондықтан олар тек өздеріне қалдырылады және сағаттарда белсенді емес болып қалады. Көбінесе бұл қарттар. Олар апатетикалық, сондай-ақ апате-эйфорикалық көңіл-күймен сипатталады. Кіші адамдар белсенді. Аурудың сана-сезімі қараңғыланбағанымен, негізінен түнде орын алатын моторлық алаңдаушылықпен қоса, жасырын саналы (делирий құбылыстарымен) араласатын эпизодтар мүмкін.

Корсаков амнестік синдромы жас ерекшелігіне байланысты ерекшеліктерге ие болуы мүмкін. Жалған жалған естеліктері бар балалар сирек кездеседі. Қоршаған ортаның бағытын өзгертіп, ескірген есе көп өтпелі бағдарға ие, ескірген естеліктер алыс қашықтықтан өткен оқиғаларға байланысты еске түсіруді ауыстырады.

Корсаковский синдромы тұрақты созылмалы күйде көрінеді. Аурудың ауру негізгі аурулардың сипатына байланысты. Алкоголь Корсаковский синдромы күрт тауып, ұзақ уақытқа созылады (2-15 жыл). Аурудың кейінгі бағыты зияткерлік жетіспеушіліктің пайда болуына, есте сақтаудың әлсіреуіне, белсенділіктің төмендеуіне, сондай-ақ апате-эйфорикалық көңіл-күйде көрінуіне әкеліп соқтырады.

Корсаковскийдің амнестикалық синдромы ауыр ми асқазан гипоксиясымен туындаған, жедел дамуымен ерекшеленеді. Бұдан басқа, қараңғы сана күйі кері дамудың кезеңімен ауыстырылады, ол қысқа мерзімді және бірнеше аптадан 3 жылға дейін қамтиды. Зияткерлік-ішкі төмендеу жиі байқалады; сирек ауру толық сауықтыру кезінде аяқталады.

Корсаковтың амнистикалық синдромы, зақымданған ми жарақатынан туындаған, қараңғы санадан кейін қатты басталады. Толық қалпына келтіру сирек кездеседі және көбінесе тұрақты психорганикалық синдром дамытады.

Корсаковский синдромын емдеу

Емдеу негізгі ауруға байланысты және жиі симптоматикалық болып табылады. Мидың метаболизмі үдерістерін ынталандыру құралын тағайындаңыз, ол нотроциттер мен витаминдерді қамтиды.

В1 витамині витаминді инъекциямен емдейтін авитаминоз B1 кейін Корсаковский амнестивті синдромы дамыған. Ақуызға бай және көмірсуларда кедей диетаны ұсыныңыз. Болжамдар көбінесе қолайлы, дегенмен, психикалық белсенділіктің бұзылуының пайда болуының салдарынан интеллектуалдық-тұрмыстық бұзылулар пайда болады, бұл әлеуметтік көшіру мүмкіндігін азайтады.

Постфипоксиямен, сондай-ақ, кейінгі травматикалық Корсаков синдромымен, қалпына келтіру зияткерлік-психикалық бұзылыстардың көріністерінсіз шын мәнінде мүмкін.