Психология және психиатрия

Реактивті психоз

Реактивті психоз - психикалық жарақаттардан, адам үшін эмоциялық жағынан маңызды күшті соққылардан кейін пайда болатын психикалық бұзылыс. Реактивті психоздардың пайда болуы, сондай-ақ симптоматиканың ерекшелігі олардың адамның конституциялық сипаттамаларына және психикалық зақымдануына тікелей байланысты.

Реактивті психоз клиникалық көріністе уақытша, кері және әртүрлі болып табылады. Ауру алдамшылық, дөрекілік, аффективтілік, сондай-ақ қозғалыстың бұзылуы түрінде пайда болуы мүмкін.

Реактивті психоздың себептері

Психикалық жарақаттардың сипаты, сондай-ақ науқастың конституциялық ерекшеліктері ауруларды дамыту үшін шешуші мәнге ие. Реактивтік психоз истерической, эмоционалды тұрақсыз, сондай-ақ паранойак бейімділігі бар психопатикалық қоймаға ие адамдарда оңай дамиды. Өткен жұқпалы аурулардан, жарақаттанған ми жарақаттарынан, әртүрлі интоксикациядан, шамадан тыс жұмысдан, маскүнемдіктен, ұйқысыздықтан, сондай-ақ жасқа байланысты дағдарыстардан туындаған патологиялық өзгерістер себепші фактор болып табылады. Жасөспірім мен менопауза психикалық реакциялардың пайда болуына байланысты өте осал.

Реактивті психоз симптомдары

Реакциялық психоздың екінші атауы - гипокинетикалық немесе гиперкинетикалық түрінде пайда болатын психогенді шок.

Реактивті психоз және оның белгілері аурудың түріне байланысты. Гипокинетикалық нысан күрделі мемлекеттің кенеттен дамуымен сипатталады; пациенттің қасіретінен ауытқуы, қозғалыстағы шектеу, сөйлеу қабілетсіздігі.

Гиперкинетикалық пішін қоздырғысты бұзылудың өздігінен пайда болуы арқылы белгіленеді. Кейбір жағдайларда гиперкинетиканың гипокинетикалық түрге өзгеруі тән. Бұл екі нысаны ымырт жымқылдандыруы белгіленеді, вегетативтік бұзылулар (тахикардия, қан қысымы төмендеуі), сондай-ақ ішінара немесе толық амнезия бар.

Жағдайдың сипаттамасына, сондай-ақ реакциялық психоздарға, шокқа (өткір), субакутаға, сондай-ақ созылмалы реактивті психозға байланысты оқшауланған.

Жедел реакциялық психоз және оның себептері: кенеттен психологиялық жарақаттар (қылмыскерлер, шабуылдар, су тасқыны, жер сілкінісі), адамның қайтымсыз жоғалуы туралы жаңалықтар немесе жеке құндылықтардың жоғалуы.

Subacute реакциялық психоз жиі сот практикасында байқалады. Реактивтік психоздың құрамында истерический психоз, психогендік депрессия, психогендік параноид және психогендік ступор бар.

Психогендік депрессия, депрессиялық немесе жан күйзелісті бұзатын белгілермен ерекшеленеді, олар көбінесе жасырындық, шиеленіспеушілік, қысқа құмарлық, наразылық. Мемлекет мәнерлеп-театрлық мінез-құлықпен, көңіл аударуға деген ұмтылыспен, сондай-ақ ымырқалық депрессияны көрсететін өз-өзіне қол жұмсау әрекеттерімен жиі жанашырлық, эмпатия тудырады. Көбінесе науқастар әр түрлі депрессияға тән белгілерге ие. Психогендік депрессияның барлық жағдайлары психо-травматикалық жағдаймен байланысты. Депрессияның симптомдары дереу немесе бірнеше аптадан кейін төмендейді. Сирек жағдайларда, психогендік депрессия күрделене отырып, осындай ауыр бұзылулар, мысалы, күлкілі қиял, псевдодемия, пуйлизм.

Реактивті истерический психоз Гансер синдромы, алдамшы қиялдар, псевдо-деменция, мінез-құлық регрессиялық синдромы, пуйлизм.

Делюцией қиялдар өздерінің эго, ұлы идеялар, реформаторлық, өнертабыс, және аз қудалау немесе айыптау арқылы азғана жүйеленген, тұрақсыз және сыртқы мән-жайлар бойынша өзгеретінін көрсетеді. Пациенттердің мінез-құлқы театрлылықпен ерекшеленеді, көңіл аударуды қалайды. Бұл қиялдар бірте-бірте немесе күрт көрінеді, сана-сезіммен ерекшеленеді.

Delusional fantasies уақыт өте жүйелендірілген және бірнеше ай бойы жұмыс істейді. Психоз дамуының дамуына қарай, күлкілі қиялдар пуйлизмнің немесе псевдодеменияның жай-күйімен ауыстырылады.

Гансер синдромы - миморечи құбылыстарының белгісі бар икемділік истерической нашарлауы, олар сұрақтарға дұрыс жауап беруімен сипатталады. Бауырластар үшін орынсыз, кеңістікте, уақытында, өзін-өзі танытуға тән. Кейбіреулерде артта қалу басым, ал басқаларында мәнерлілікпен қобалжу, эмоциялар ауыспалы, қорқыныш, киіз үйдің элементтері бар қорқыныш пайда болады. Адамдар қарапайым таныс әрекеттерді орындағанда шатастырады, олар толық амнезиямен бірге жүреді. Гансер синдромының бірнеше жағдайлары псевдодемениямен өзгертіледі.

Псевдодцимия, ой-сананың ақыл-ойы болғандықтан, қате жауаптармен, сондай-ақ жай сұрауларға немесе сұрақтарға жауаптармен сипатталады. Емдеуші қарапайым санау кезінде қателіктер жасайды, саусақтардың санын біле алмайды, саусақтардың аттарынан айырылып, мұрынға құлақ түріп, жазу кезінде бұзушылықтар жасайды, сөз сөйлеу кезінде. Пациенттердің басым бөлігі күлімсіреп, күлімсіреп, қозғалтқышты қоздырады. Басқа науқастарда депрессия, қорқыныш, шатастық бар. Псевдо-деменция жиі балаларға тән мінез-құлқымен сипатталатын пуйлизммен ауыстырылады. Пациент қағаз ойыншықтарын жасайды, кәмпиттерді жинайды, балалардың интонациясы туралы сөйлеседі. Периферияны жиі псевдо-деменциямен біріктіреді.

Жүректің регрессиялық синдромы немесе феральді синдромы жануарлардың мінез-құлқына деген ұмтылысымен белгіленеді. Синдром психомоторлық үгітумен ерекшеленеді: науқас қабығы, сирек кездесетін, миусы, сызылып кетуі, киімін жыртып, қолдарымен тамақтану, қолдарымен тамақтану. Соғыс синдромы психикалық зақымданудан кейін пайда болады және санада немесе санада тарылтып өзгереді.

Психогендік параноиды бейнелі ойлау белгілері. Шарт мазасыздану, ояту, қорқыныш, импульстік әрекеттер, қозғалтқыштың пайда болуымен сипатталады. Науқастар қорғауды іздеуде, қиянатсыз жауларын іздейді, жиі шатастырады. Психогенді параноид ұйқы жетіспейтін кезеңде, сондай-ақ психогенді жарақат алғандықтан көбінесе ұзақ ауысуы мүмкін. Бұл жағдай сот-тергеу тәжірибесінде кездеседі. Психогенді ступор қозғалтқышпен және сөйлесуде байқалады, және жиі автономды бұзылулармен біріктіріледі. Оның истерическая, депрессиялық, галлюцинаторлық және сезімтал белгілері бар.

Ұзақ реактивті психоздар истерическая депрессия, жалғандықты қиялдар және псевдотерапевтикалық бұзылулармен ерекшеленеді. Барлық осы бұзылулар қолайлы жағдайларда бір жылға немесе одан да көп уақыт бойы өзгеріссіз қалады. Бастапқы истериалық белгілері бар созылмалы реактивті психоздар қолайсыз болып келеді.

Реактивті психозды емдеу

Психиатриялық ауруханада емдеу психотроптық препараттар тағайындалады, психотерапия қолданылады. Болжамдар әдетте қолайлы.

Реактивтік психозды емдеу аурудың негізгі себептерін, яғни психогендік жағдайды жоюды қамтиды. Аффективтік-соққы реакциялары көбінесе медициналық көмекке мұқтаж емес, ал басқа психоздар ауруханаға жатқызуды талап етеді. Психогендік жағдайға қолайлы әсер психогендік жағдайдың шешілуіне ие. Керісінше, шешілмеген жағдай созылмалы психозды ушықтырады.

Терапиялық тактика жағдайдың ауырлығына, травматикалық жағдайдың сипатына байланысты. Ұрық күйі нейролептиктер мен транквилизаторлар арқылы шығарылады. Нейролептические ойларды тоқтатады. Реактивті депрессияны антидепрессанттармен емдеуге болады. Психотерапия стресстік жағдайдағы шамадан тыс бекітуді жояды, сондай-ақ қорғаушы психологиялық механизмдерді шығарады.

Психотерапиялық жұмыс пациенттің қоршаған ортаны барабар түрде қабылдауға мүмкіндік беретін өткір психоздан кейін басталады. Көптеген жағдайларда емдеу сәтті болады, пациенттер жұмысқа қайта оралады.