Димтимия депрессия, күйзеліс пен қайғыға тән көңіл күйдің бұзылуымен сипатталатын жағдай. Аурудың екінші атауы - депрессияны диагностикалау үшін жеткіліксіз көріністермен белгіленген созылмалы субпозиция. Дифтимия тұжырымдамасын психиатр Роберт Спитцер невротикалық депрессия деп ауыстырды.

Димтимияның пайда болуына дейін бұл ауру неврастения немесе психастения деп аталды. Бұл ауру тұрақты депрессиялық көңіл-күймен сипатталады, бұл ауыр депрессияға жетпейді. Димфимия шеңберінде жағдайдың қысқа мерзімді жақсаруы орын алады, бірақ олардың ұзақтығы екі айдан аспайды. Егер ремиссия екі айдан астам уақытқа созылса, онда дистимия туралы айту мүмкін емес, және бұл қайталанатын депрессия деп атап өту керек.

Дифтимия белгілері

Дифтимия мен аурулар белгілері келесі көріністермен төмен көңіл-күйде көрінеді: аппетит, ұйқышылдық немесе ұйқысыздық, энергиясыздық, шаршау, төмен өзін-өзі бағалау және назардың шоғырлануы, шешімдер қабылдаудағы қиындық, үмітсіздік, пессимизм, рахат сезімін жоғалту - анедония.

Диазхимия диагнозы екі жасқа дейін созылатын жағдайда жүргізіледі. Ауру аурудың жас ерекшелігіне тән, бірақ аурудың басталғанынан кейін көп жылдан кейін адам диагноз туралы жиі хабардар болады. Егер дистимия бала кезінен байқалса, науқас өзін депрессиялық деп санайды және барлық симптомдар кейіпкерлердің белгілеріне жатады. Сондықтан дәрігерлердің, туыстарының көрінісі туралы ақпарат жоқ. Аурудың симптомдарын жабатын психологиялық бұзылулар ауруды анықтауға кедергі келтіреді.

Димфимия диагнозы қысқа үзілісте (екі айға дейін) екі жыл бойы белгілер болған жағдайда ғана белгіленеді. Аурудың көріністері есірткі, есірткі, алкогольмен байланысты болмауы керек.

Егер науқаста манианың эпизодтары, депрессия, гипомания, циклотимия, шизофрения, сезімтал бұзылыс болса, дистимия диагноз қойылмайды. Балалар, сондай-ақ жасөспірімдер үшін бір жыл ішінде симптомдардың көрінісі жеткілікті, ал ересек адам ретінде екі жыл емес. Аурудың үш жылдан кейін ауыр депрессия белгілері қосыла алады. Мұндай жағдайларда қосарланған депрессия туралы айтады.

Димфимиясы бар науқастардың 75% -на дейін созылмалы органикалық шығу тегі немесе психологиялық бұзылулар бар. Бұл аурудың паникаттық шабуылы, әлеуметтік фобия, жалпыланған үрей мен соматикалық аурулар бар комбинациясы бар. Димфимиялық науқастар депрессияға жоғары қауіп бар.

Димтимия түрлері

Санация (кадестикалық) дистимия қанағаттанарлық денсаулығының, тыныс алудың қысқаруының, шаншудың, іш қатудың, нашар ұйқының, жыртқыштықтың, депрессияның, алаңдаушылықтың, қайғылы жағдайлардың, қылшықтың астындағы суықтың, ішектің сезімін жандандырудың шағымдары болып табылады. Біртіндеп сыртқы оқиғалар клиникалық көріністердің динамикасына әсер етпейді.

Сипаттылық (сипат) дистимия анедония түріндегі тұрақты, тұрақты бұзылыстарды, блюзді, пессимизмді, өмірдің мағынасыздығы туралы аргументтерді, депрессиялық дүниетанымдық көріністі қалыптастыру арқылы көрінеді. Негізінде жоғалтқан кешені жатыр. Әлемнің бейнесі олардың алдындағы нұрда көрінеді, науқастар барлық жерде қараңғы жақтарды және туа біткен пессимисттерді көреді. Әрбір қуанышты оқиға оларға нәзік қуаныш ретінде көрінеді және олар қиындықтар мен бақытсыздықтардан басқа, болашақтан ештеңе күтпейді. Бұрынғы естеліктер қателіктер тудырған кезде өкпелейді. Пациенттер қиындықтарға сезімтал. Олар бақытсыздықты күтуде. Олар әрдайым мазасыз, қайғылы күйде, кішкентай сөйлескен және қайғылы. Оның мінез-құлқы жиі оларға бей-жай қарамайтын адамдарды қудалайды. Бет-әлпеті және барлық мінез-құлықтары нашарлайды: әлсіз қолды ұстады, бет сипаттамаларын төмендетеді, баяу жүру, жалаңаш қимылдар. Ауру тез шаршап, үмітсіздікке ұшырайды. Олар шешуші және инертті, интеллектуалды, бірақ ақыл-ой жұмысы олар үшін үлкен шиеленіс сезімімен жүреді.

Димтимия және циклотимия

Димтимия гипертония эпизодтары бар дистимия мен гипертермияға жақын көріністер арасында тән, көңіл-күйдің ауытқулары бар психикалық, аффективті бұзылу көріністерімен бірге жүретін циклотимиядан сараланған болуы керек.

Велотремияда патологиялық өзгерістер бөлек, сондай-ақ психикалық денсаулық жағдайлары немесе үздіксіз ауысып тұратын бөлек эпизодтар болып табылады. Циклотимия тұжырымдамасы бастапқыда биполярлы бұзылысты сипаттау үшін қолданылған, ал дәстүрлі жіктеу оны жалпы циклофренияның қарапайым және түсініксіз нұсқасы ретінде қарастырады.

Димтимияны емдеу

Ауру өте қиын, өйткені ол күшті қарсылық (қарсылық), бұл көңіл күйдің бұзылу белгілерінің үнемі болуымен сипатталады, бірақ депрессиялық жағдайға алып келмейді.

Димфимия шеңберіндегі депрессиялық көріністер күрделі және ауыр депрессияның клиникалық көрінісі байқалады. Бұл жағдай қос депрессия деп аталады.

Пациенттердің емделуі туралы ақпарат бар, оларда аурудың емделуіне тәулігіне 50 мг терапевтік дозада Срертринмен емдеуге болады. Жиі науқастар әртүрлі топтардан антидепрессанттарды қабылдау кезінде немесе емдеудің ерте кезеңдерінде жүйелі емес емдеу кезінде қателіктер жібереді.

Димтимия мұндай антидепрессанттарды емдеуге кіреді: амелипрамин, имипрамин, амитриптилин, анафранил, кломипрамин.

Жақсы нәтижелер Sulpiride, Amisulpriid тәрізді препараттармен берілген. Sulpiride - депрессияға қарсы және психостимуляциялау әсері төмен қалыпты антипсихотикалық әсері бар атиптік нейролепти. Дәрігерлердің қадағалауымен арнайы таңдалған схемалар бойынша дәйекті және дұрыс емдеуді жүргізу қажет.

Амисульприид атиптік антипсихотикаға жататын нейролептикалық болып табылады. Антипсихотикалық әрекет седативті (седативті) әсермен біріктіріледі.

Когнитивті психотерапия дистимияны емдеуде өте маңызды. Жеке психотерапияны, топтық терапияны және науқастарды жеке қарым-қатынас пен сенімділікті (ашық, тікелей мінез-құлықты) дамытуға, өзін-өзі сенімділікті арттыруға мүмкіндік беретін табысты ұйымдастырылды.

Димфимияның алдын алу аурудың белгілерін уақтылы анықтау және өзін-өзі бағалау деңгейін жоғарылатуды қамтиды.