Циклотимия - Бұл көңіл-күйлік ауытқулармен сипатталатын және белгісіз дистимияға өте жақын психикалық психикасының бұзылуы, сондай-ақ гипомания эпизодтары бар гиперфтимия. Көңіл-күйдегі патологиялық өзгерістер психикалық денсаулығының жай-күйімен немесе оларды алмастырумен бөлек немесе қос эпизодтар ретінде пайда болады, циклотимияға тән. Бұл психикалық бұзылыс жас жасқа тән және жиі ұзақ созылмалы курсқа айналады.

Сиклотми әдетте көктемде немесе күзде көрінеді. Аурудың жеке фазаларының ұзақтығы алты айға жетеді. Меланхолияға бейім болғандықтан, әйелдер еркектерге қарағанда жиі ауырады. Барлық науқастардың 25% -ы аурудың бір ғана фазасына ие.

Циклотация, термин ретінде, көбінесе биполярлы бұзылыстарды сипаттау үшін пайдаланылды, ал дәстүрлі медициналық классификацияда ол циклофениялық класстың ашылмаған нұсқаларының бірі ретінде қарастырылды.

Салыстырғанда, циклотимияның таралуы психотикалық аффективті бұзылуларға қарағанда әлдеқайда жоғары екендігі байқалады. Алайда соған қарамастан, депрессияның алғашқы белгілерінде науқастардың 50% -ына көмек көрсетіледі, оның 60% -ы жалпы практика дәрігерлері, ал екінші жартысы депрессия белгілерін жасырғылары келеді.

Циклотимиядағы гипомания көбінесе адамдар ауру ретінде қабылданбайды, әсіресе гиперфтимаға жақындаса. Осы мемлекеттер психиатриялық мамандарға қатысты жиі кездеседі. Осыған байланысты науқастардың айтарлықтай бөлігі диагноз қойылмайды. Сондықтан циклотимияның нақты таралуы берілген сандарға қарағанда айтарлықтай жоғары.

Циклотимия құрамында циклоидті тұлғалық бұзылулар бар. Неміс психиатриясы аурудың ауырлық дәрежесіне және бұзылудың ерекше түріне тәуелсіз манико-депрессиялық сипаттағы барлық ауруларға сілтеме жасайды.

Циклотимия термині К. Калбаум 1882 жылы ұсынған. Осы терминге нашар көрінетін депрессияға ұшыраусыз нәзік толқулардың ауытқу кезеңдерімен нейропсихическом тонды аурулары жатқызылды. Крейбелин манико-депрессиялық психозды нозологиялық қондырғыға байланыстырғаннан кейін циклото эндогенді аффективті аурулардың орталық ядросына ауысты. Бұдан басқа, биполярлы бұзылулардың психотические және психотические нысандары ауру қосылды.

Циклотимия пайда болады

Ауыр көңіл күйлеріндегі өзгерістер сыртқы жағдайлармен байланысты емес, алайда жеке эпизодтар психогендік туындады, бұл стресстік жағдайларға жатады. Жалпы алғанда, бұл аурудың бейімділігі мұраға қалдырылады.

Циклотимия көбінесе биполярлы психозы бар науқастардың жақын туыстарында байқалады, олар кейінірек биполярлық бұзылуға немесе оның сорттарымен циклдық депрессияға алып келуі мүмкін.

Циклотимия және оның себептері толық түсінілмейді, бірақ генетикалық факторлардың пайда болу қаупі жоғары. Бұл жағдайда циклотимияның пайда болуына жауап беретін бір ғана ген бар емес.

Циклотимияның жіктелуі келесі депрессияның түрлерін қамтиды: апатетикалық, өмірлік, анестетикалық.

Гипоманиак фазалары екеуі де, гипертермияға жақындап, психопатологиялық, өмірлік ерекшеліктерімен ерекшеленеді, сондай-ақ соматопсихикалық және жеке салада ерекшеленеді.

Циклотимия белгілері

Циклотимияның белгілері биполярлы бұзылыстың белгілері бар жалпыға ұқсас, бірақ олар аз айтады. Көбінесе науқас депрессияға бейім (депрессияның фазалары), содан кейін көңіл көтеру көңіл-күйімен (гипомания немесе гиперфтимия) ауыстырылады. Егер манианың немесе клиникалық депрессияның эпизодтары болса, циклотимия диагнозы қарастырылмайды.

Циклотми әдетте келесі симптомдармен кездеседі: адамдармен қарым-қатынас жасауға, жоғалған концентрацияға, шешімдер қабылдауда қиындыққа, есте сақтау проблемаларына, дәрменсіздікке, үмітсіздікке, апатияға, кінәсіздікке, кінәсіздікке, мотивацияның және сенімділіктің болмауына, төмен өзін-өзі бағалауға, өзін-өзі жою, либидо, ұйқының бұзылуы, шаршау, эйфория, амбициоздық жоспарлар, гипохондриялар.

Велосипедті гипоманиядан ажырату маңызды. Гипоманияның белгілері бірнеше күн бойы көңіл-күйдің сәл көтерілуінде көрінеді. Адамдар белсенділік пен энергияны, әл-ауқат сезімін, сондай-ақ физикалық және ақыл-ой өнімділігін арттырды. Адамдарда социализацияның жоғарылауы, шамадан тыс танысу, сөйлесу қабілеті, жыныстық белсенділіктің жоғарылауы, ұйқының қажеттілігі төмендеуі, кідірместігі, өзін-өзі бағалауы, ашу-ызасы, өрескел мінез-құлқы, көңілін көтеру тән.

Қатерлігімен және аралас белгілері басым болған кезеңдерде науқастар барлық адамдармен: қызметкерлермен, достарымен, отбасы мүшелерімен бірге қақтығысады. Психиатрға шағымдар әдетте қарым-қатынастағы қиындықтармен, тәртіпсіздіктермен, қызметтегі төмен тиімділікте байланысты. Пациенттер көбінесе есірткі мен алкогольді асыра пайдаланады Көптеген діни ғибадатханалар мен дилатантизмге қатысады.

Циклотимияны емдеу

Емдеудің мақсаты - ағымдағы эпизодты тоқтату, сондай-ақ қайталануды болдырмау. Өзін-өзі өлтіру үрдісі бар циклотимияның ауыр түрінде жабық типтегі психиатриялық стационарға жатқызу көрсетіледі.

Қауіпсіздік болмаған жағдайда, амбулаториялық емдеу антидепрессанттарды қолдана отырып жүргізіледі. Аурудың фазаларын жылдам өзгерту литий препараттарымен өңделеді.

Циклотимияны емдеу психотропты препараттарды және психотерапияны қолдану болып табылады. Психотроптық препараттар көңіл-күйді қалыпқа келтіру және пациенттің әл-ауқатын жақсарту үшін қажет. Бұл, мысалы, пациент көңіл-күй өзгеруінен айтарлықтай зардап шексе, тиімді. Психотерапия пациентке қауіпсіздік сезімін тудырады, көңіл-күйді ауытқуға көмектеседі. Маусымдық депрессияда қолданылатын жарық терапиясын емдеуде де тиімді. ECT және ұйқының жоғалуы сияқты әдістер жақсы ұсынылады. Қажет болса, антидепрессанттардың тамыр ішіне тамшылатып, ноотропикамен, транквилизатормен, нейролептидтермен бірге жасаңыз.

Циклотирмен емдеу көбінесе амбулаториялық негізде жүргізіледі. Ауруханаға жатқызу жағдайында пациенттің емдеудің белсенді әдістерін қолданатын уақытқа дейін емделуге жатқызу уақытын шектеу қажет. Осылайша, пациенттерге әсер етпейтін фактордың әсері төмендейді және ауруханаға жол берілмейді.

Алайда, терапия ауруханадан тыс жерде жүргізілсе, науқастың дәрігермен ынтымақтастығы ерекше маңызды. Науқасты сауықтыру үдерісіне қызықтыру өте маңызды. Сондықтан схемадан ауытқу емес, емдеу режимін ұстану үшін оң көзқараста болу керек.

Пациенттердің көпшілігі айдан кейін антидепрессанттарды қабылдауды тоқтатқанымен, алты айға дейінгі әсерді нығайту үшін терапияны жалғастыру қажет деп анықталды. Бұл жағдайда дәрігердің міндеті - психотроптық препараттардың зиянды екендігіне және емдеудің тиімділігіне сендіруге қарсы болу.