Анорексия - бұл тамақтанудан бас тарту мен салмақтың айтарлықтай төмендеуімен сипатталатын өте кең тараған психикалық бұзылыс. Бұл бұзылулар салмақты жоғалту үшін немесе артық салмақ түсірілуін болдырмау үшін бұл жағдайды әдейі өздері тудыратын қыздарда жиі кездеседі. Аурудың себептері жеке, физикалық нысаны мен салмақ жоғарылауына қатысты расталмаған ештеңеге қатысты бұрмаланған қабылдауды қамтиды. Аурудың жалпы таралуы келесідей: анорексиямен ауыратындардың 80% -ы 12 жастан 24 жасқа дейінгі қыздар, 20% - ересек жастағы ерлер мен әйелдер.

Анорексия және оның тарихы ежелгі Грециядан созылады. Жазбаша аударма - тамақтануға деген ұмтылыстың жоқтығы. Жиі жастар, фигурадағы көрсеткішке жету үшін диетаға барды. Диета қажетті нәтиже берді және уақыт өте келе анорексия - сарқылу.

Бұл ауру адамға қолайсыз, адамға оның муфталарынан шыққысы келмейді. Қоғамның терінің денесі туралы сұрауы ерлерде анорексияны тудырды. Өзіңізді сарқылу үшін өзіңізге қиындық тудырды. Интернеттегі өлім диеталарына толы.

Анорексияның құрбандары реанимация және психиатриялық аурухана арасында бөлінеді. Олардың өмірі барлық бояулардан, сондай-ақ майланғандардың ауырсынуын сезінеді, адамды өлтіріп, теріге және сүйектерге айналдырады.

Аурудың себептері

Аурудың себептері биологиялық, әлеуметтік, психологиялық аспектілерді қамтиды. Биологиялық генетикалық бейімділік, ішкі қақтығыстар және отбасының ықпалы психологиялық болып саналады, ал қоршаған ортаға әсері әлеуметтік: әлеуметтік имитация, қоғамның үміттері ретінде түсініледі.

Анорексия алғаш рет жасөспірімдерде пайда болады. Тәуекел факторлары генетикалық, биологиялық, отбасылық, жеке, мәдени, жас, антропологиялық қамтиды.

Генетикалық факторлар нейрохимиялық, тағамдық мінез-құлықтың нақты факторларына байланысты гендердің байланыстары және провинциялық гендердің бірі - 5-HT2A серотонинді рецепторларының HTRA. Анорексияның пайда болуына басқа нейротрофикалық, ми факторы (BDNF) гені де қатысады. Көбінесе, генетикалық осалдық психикалық ауытқушылықпен немесе нейротрансмиттер жүйелерінің бұзылыстарымен байланысты жеке тұлғаның белгілі бір түрімен байланысты. Сондықтан, генетикалық бейімділік қолайсыз жағдайларда немесе өзіндік эмоционалдық стресстің болуы мүмкін.

Биологиялық факторлар артық салмақ пен ерте алғашқы етеккірдің басталуын қамтиды. Бұған қоса, бұзылулардың себебі допамин, серотонин, norepinephrine сияқты тағамдық тәртіпті реттейтін нейротрансмиттерлердің дисфункциясында болуы мүмкін. Зерттеулер осы үш медиатордың тағамдық бұзылулары бар науқастардағы дисфункцияны анық көрсетті. Биологиялық факторларға тамақ жетіспеушілігі кіреді. Мысалы, мырыш жетіспеушілігі сарқылуды тудырады, бірақ аурудың негізгі себебі емес.

Отбасылық факторларға анорексиялық жүйке, семіздік немесе буимиямен тығыз байланысты немесе байланысты болатын адамдарда тамақ бұзылысының пайда болуы жатады. Отбасылық факторлар отбасы мүшесімен, сондай-ақ есірткі тұтынудан, депрессиядан, ішімдік ішуден зардап шеккен туыстары бар.

Жеке тәуекел факторы - бұл психологиялық тәуекел факторы, сондай-ақ общественный тұлғаның түрі. Дұрыс еместігі, төмен өзін-өзі бағалауы, белгісіздік және талаптарға сәйкес келмеуі аурудың дамуына қауіпті факторлар болып табылады.

Мәдени факторлар индустрияландырылған елде өмір сүреді, мұнда әйел сұлулықтың басты белгісі ретінде үйлесімге баса назар аударылады. Сондай-ақ, стресстік оқиғалар (сүйікті адамның өлімі, дене немесе жыныстық қатынаста болу) тамақтанудың дамуына ықпал етуі мүмкін.

Жас ерекшелігі факторы ішкі психологиямен ауруға бейімділікті анықтайтын негізгі жағдайға байланысты. Тәуекел тобына жасөспірімдер мен жасөспірімдер жатады.

Антропологиялық факторлар адамның іздестіру қызметімен байланысты және басты мотивация кедергілерге қарсы белсенді күрес болып табылады. Жиі қыздар өздерінің тәбетімен күресіп, оларды қалыпты түрде тамақтандыруға тырысады. Анорексия күнделікті қиындықтарда, іздестіру мінез-құлқымен немесе күреспен айналысатын белсенді процесс болып табылады. Үмітсіз, жалғасып келе жатқан күрестің арқасында пациенттің өзін-өзі бағалауы қалпына келеді. Әрбір жарамсыз бөлік жеңіске жетеді, сондықтан ол күресте ауыр жеңіске қарағанда аса құнды.

Анорексияның белгілері

Анорексияның белгілері: науқастың өз толықтығын сезіну, анорексия мәселесін жоққа шығару, тамақты бірнеше тамаққа бөліп тастау, тамақтану, ұйқының бұзылуы, май алу, қорқыныш, ашулану көрінісі, сезімталдық, диеталар үшін ынта және тамақтану, рецепт жинау, аспаздық дағдыларды көрсету тамақтану, отбасылық және қоғамдық өмірдегі өзгерістер, ортақ тағамдарға қатысудан бас тарту, ваннаға ұзақ сапар, фанатикалық спорт.

Анорексияның симптомдары мезгіл-мезгіл эйфориямен ауысып, белсенділіктің төмендеуіне, қайғыға, тітіркенуді қамтиды.

Аурудың белгілері әлеуметтік қорқынышта көрінеді, сондықтан тамаққа деген көзқарастары туралы басқалармен бөлісу мүмкін еместігімен расталады.

Физикалық бұзылуларға етеккір циклі, жүрек аритмиясы, бұлшықет спазмы, тұрақты әлсіздік, алгоменорея проблемалары кіреді. Науқастың өзін-өзі бағалауы науқастың салмағына байланысты және салмақтың бағалануы орынсыз болады. Салмақ жоғалту жетістік ретінде қабылданады, ал өзін-өзі бақылаудың болмауы. Бұл қатынас соңғы сатыға дейін сақталады. Денсаулыққа қауіп төндіреді - өзін-өзі тағайындау және гормондық препараттар. Бұл істер емделмейді.

Аурудың сатысы

Анорексияның үш сатысы бар: дисморфты, аноректикалық, кашектикалық.

Дисморфтық кезең сатылыстың толықтығы көрінгендіктен, кемшілік пен кемшілік туралы ойлардың басымдықпен сипатталады. Тұрақты күйзелген көңіл-күйдің, алаңдаушылықтың, сондай-ақ айна жанында ұзақ болудың сипаты. Азық-түлікпен шектелуге тырысқан алғашқы әрекеттер диета арқылы фигураға жетуді қалайды.

Аноректикалық кезең тұрақты оразадан кейін пайда болады. Салмақ салмағы жалпы салмақтың 20-30% құрайды. Науқасқа эйфориямен сипатталады, диетаны қатайту үшін салмақ жоғалту. Пациент аппетит болмаған кезде өздігінен және басқалардан сенімді түрде ауытқиды және физикалық күш салу арқылы одан да көп сарқылуды жалғастырады. Дененің бұрмаланған қабылдауы науқасқа салмақ жоғалту деңгейін төмендетеді. Науқастың ағзасында айналатын сұйықтық көлемі үнемі төмендейді, бұл гипотензияны, сондай-ақ брадикардияны тудырады. Бұл жағдай құрғақ тері, шуыл және альопесиямен бірге жүреді. Негізгі клиникалық ерекшеліктерге әйелдерде етеккірдің тоқтатылуы, ерлер мен екі жыныстағы сперматогенез, жыныстық талғамдардың төмендеуі жатады. Сондай-ақ, бүйрек функциясы бұзылған және аппетит табиғи жоғалуы тән.

Кэшектік кезең ішкі органдар мүшелерінің қайтымсыз дистрофиясына ұшырайды, ол шамамен 1,5-2 жылда орын алады. Бұл кезеңде салмақ түпнұсқаның 50% дейін азаяды. Денеде ақуызсыз ісік пайда болады, калий деңгейі күрт төмендейді, ал электролит балансы бұзылады. Жиі бұл кезең қайтымсыз. Мұндай дистрофиялық өзгерістер барлық функцияларды, сондай-ақ өлімнің қайтымсыз тежелуіне әкелуі мүмкін.

Анорексияны қалай алуға болады, аурудың ауырлығын және оның салдарын түсінбейтін көптеген жас қыздарға қызығушылық тудырады.

Анорексияға ұшыраған науқастарда келесі салдары бар: жүрек аритмиясы, бас айналуы, әлсіздік, суық сезім, серпінді импульс, шаш жоғалуы, құрғақтық және терінің қалыңдығы; кішкентай шаштың сырт көрінісінде; шегелердің құрылымы бұзылады, асқазанның ауырсынуы, іш қату, жүрек айнуы, диспепсия, эндокриндік жүйке аурулары, метаболизмнің төмендеуі, балалардың болмауы, аменорея, остеопороз, омыртқаның сынуы, сүйектер, мидың массасының төмендеуі байқалады.

Анорексияны алу оңай, бірақ ақыл-ойдың салдарынан құтылу - бұл мәселе? Психикалық салдарға шоғырланбау, суицидтік үрдістер, депрессия, обсессивті-компульсиялық бұзылу кіреді.

Балалардағы анорексия

Балалардан бас тарту - бұл аналар үшін проблема. Көбінесе бұл ерте және мектепке дейінгі жастағы ауруларға тән.

Балалардағы ауру азық-түлікті толығымен қабылдамау немесе нәрестеге азық-түлік тағамдары үшін аппетит аздап төмендеуі арқылы көрінеді.

Балалардағы анорексия жиі негізгі сипатқа ие және невротикалық бұзылулармен байланысты. Балалардағы анорексияны тудыратын стрессті нәтиже - баланы дұрыс тәрбиелеу, оған назар аудармау, сондай-ақ артық күтім жасау. Сондай-ақ, нәрестенің аппетиті азық-түліктің дұрыс еместігінен және шамадан тыс көп мөлшердегі тәттілерден теріс әсер етеді.

Балалардағы ауру тек бүкіл отбасы баланы тамақтандыру кезеңіне жиналса және тамақ ішу қауіпсіз өтетіндіктен, барлық көтермелеу әдістерін қолданады. Бұл уақытша нәтиже болып табылады, бірақ баланың азық-түлік өнімдеріне деген құштарлығы өсіп келеді. Бала, ұсынылған азық-түлік үлкен қиындықпен, қатты жұтылмайды және тамақтану жүрек айнуы, құсу, алаңдаушылықпен аяқталады. Ата-аналар баланы тамақтандыру үшін жиі қиянат жасайды.

Балалардағы анорексияның сыртқы белгілері өте ұқсас: бастапқыда бала әдеттегі қабылданған ыдыс-аяқтарды қабылдамай, баяу тамақтанудан, қиындықпен жұтылудан, жағымсыз рәсімді тез аяқтауды қалайтын кезде, оның сүйікті тағамдарын жейді. Баланың көңіл-күйі қайғылы, қыңыр. Осылайша, теріс рефлексия бірте-бірте тамақ ішу арқылы өндіріледі, онда аталатын жүректің айнуы, сондай-ақ құсу құбылысы тудырады. Бұл күй бірнеше аптаға, ал бірнеше айға созылады, ал бала салмағын жоғалтады.

Балалардағы бұл бұзылулар жиі бір балалы отбасында бай отбасыларда кездеседі. Анорексияның көбісі ата-аналардың кінәсінен туындайды. Пререквизиттер жасанды тамақтандыруға көшу кезінде өмірдің бірінші жылынан пайда болады.

Балаларда анорексияны емдеу күшті азықтандыру, сондай-ақ әртүрлі маневрлерді алып тастауды қамтиды, сондықтан да көп жейді. Балаңызды азықтандыру қарсаңында алаңдатып отырсаңыз, оны үстелге апаруыңыз керек. Азық-түлікті тұтынуды белгілі бір уақытта, сондай-ақ белгілі бір жерде қатаң түрде жүргізу маңызды. Баланы басқа сағаттарда тамақтандыруға болмайды. Зорлық-зомбылықты болдырмау керек, сондай-ақ алдау және сендірудің әртүрлі әдістері. Екінші невротикалық бұзылулар немесе психомоторлық артта қалу үшін дәрі-дәрмекпен емдеу көрсетіледі.

Жасөспірім кезіндегі көптеген балалар кешендер, күмәндер, өзін-өзі растаудағы сәтсіз әрекеттері бар. Бастапқыда жасөспірімдердің анорексиясы жақсартуға деген қарапайым ниетінен туындайды. Жасөспірімге қарсы жынысты, ата-ананы және қоршаған ортаны жақсы көру керек.

Жасөспірімдердегі ауру әдеттегі әдемі дененің стандарттарына ықпал ететін бұқаралық ақпарат құралдары тарапынан туындайды. Жасөспірім анорексиясының алғашқы белгілерінде дәрігерлердің көмегіне жүгіну керек.

Анорексия ерлерде

Жақында еркек анорексия туралы сөйлесу. Ер адамдар көбінесе қатал түрде анықталады және олардың проблемаларын жиі тани алмайды. Олардың пішінімен ояту маньяк сипатқа ие. Олар өз мақсаттарына жету үшін жиірек жұмыс істейді; тұтынылатын калориялардың мөлшерін бақылау, саналы түрде жеуден бас тарту, аш күндерін ұйымдастыру және үнемі өлшенеді. Ерлердің ауруының жастары да жас. Медицина қызметкерлері бұлшық еттерінің едәуір төмендеуіне байланысты ескерту жасайды.

Анорексия еркектерде шизофрения, психоз және невроздар қосылады. Тынық мұхит спортдары да таусылып қалады. Модельдік бизнес сондай-ақ ерлердің анорексиясына әсер етті. Емдеу кезінде тамаққа және оның нысандарына оң көзқарасты қайтару маңызды. Өзіңізді емдеуде қиындықтар туындаса, сарапшылармен байланысу керек.

Булимия және анорексия - бұл жағдайлар жүйке бұзылуымен байланысты. Пациенттер тамақ ішкенде көп жейтіндіктеріне ұқсайды. Асқазанның босатылуына арналған әр акт психосоматикалық бұзылыстарды дамытуға ықпал ететін кінәсін сезінумен қатар жүреді. Туыстары пациенттерге мұқият болу керек, толеранттылық танытып, психологиялық мәселелерді шешуге көмектеседі.

Булимия және анорексия - бұл екі жағдай салмақты тұрақты бақылауда ұстау ниетімен байланысты. Науқас әрбір тамақтан кейін импровизацияланған құралдармен жасанды түрде құсуды тудырады. Толық асқазаннан құтылу ниеті тамақтан кейін анорексиялық науқастарда пайда болады.

Аурудың диагностикасы

Ауру келесі белгілермен диагноз қойылады:

- дене салмағы күтілетін деңгейден 15% төмен;

- салмақты жоғалту науқастың саналы түрде туындағанын көрсетеді, анорексиялар тамақтануға шектейді;

- науқас өзіне құсу туғызады және осылайша асқазанды босатады, көп мөлшерде лактерияларды алады; аппетит басу құралдарын пайдаланады; қарқынды гимнастикалық жаттығулармен айналысады;

- жеке тұлғаның дене тәрбиесінің нысандарын бұрмаланған қабылдау психопатологиялық, ерекше нысаны болып табылады, және семіздік қорқынышы өздігінен төмен салмақты ғана қарастырған кезде остеивтикалық немесе асып кеткен идея ретінде қатысады;

- эндокриндік бұзылыс, аменорея, еркектерде жыныстық ерік-жітім жоғалту, өсу гормонының деңгейін жоғарылату, сондай-ақ кортизолдың өсуі, инсулин секрециясының ауытқулары;

- жасөспірімдерде, сүт бездерінің, қыздарда, бастауыш аменореяда, жасөспірімдерде жасөспірімдердің жыныс мүшелерінің сақталуын кейінге қалдыру кезінде. Диагноз физикалық аспаптық зерттеуді (гастроскопия, эзофагоманометрия, рентген, ЭКГ) қамтиды.

Ауру белгілері негізінде анорексияның келесі түрлері бөлінеді: психикалық, бастапқы педиатриялық, есірткі, нерв.

Анорексиялық емдеу

Бұл бұзылыстарды емдеу мінез-құлық, когнитивтік және отбасылық психотерапияның нәтижесі ретінде соматикалық жағдайды жақсартуға бағытталған. Фармакотерапия - бұл басқа психотерапиялық әдістерге қосымша. Анорексияны емдеуде дене салмағын көтеруге бағытталған оңалту әдістері мен шаралары табылады. Жүріс-тұрыс психотерапиясы салмақтың өсуіне бағытталған. Когнитивті психотерапия когнитивті, бұрмаланған білімін түзетеді, жеке басын өз құндылықтарымен қамтамасыз етеді, майдың қабылдауын жояды. Когнитивті терапия когнитивті қайта құрылымдайды, онда пациенттер өздерінің нақты, теріс ойларын алып тастайды. Мәселені шешу - когнитивтік терапияның екінші элементі. Оның мақсаты - нақты проблеманы анықтау, сондай-ақ пациенттің әр түрлі шешімдерді әзірлеуіне көмектесу. Когнитивтік терапияның маңызды элементі құрамында азық-түлікке қатысты тамақтанудың күнделікті жазбаларынан тұратын бақылау.

Отбасылық психотерапия 18 жасқа толмаған жастарға әсер етеді. Оның мақсаты отбасына қатысты бұзушылықтарды түзету. Фармакотерапия өте қажет және өте қажет. Антидепрессант ретінде әрекет ете отырып, салмақтың өсуіне ықпал ететін тиімді Cyproheptadine.

Хлорпромазин немесе олланзапин оспессионалды, тітіркендіргіш немесе компульсиялық әрекетті әлсіретеді. Fluoxetine тамақтану бұзылулар жиілігін азайтады. Атиптік антипсихотиктер алаңсыздықты азайтады және салмағын жоғарылатады.

Алименттік реабилитация эмоционалды қамқорлықты қамтиды, сондай-ақ күшейтетін ынталандырулар тіркесімін қамтамасыз ететін қолдау және мінез-құлық психотерапия әдістерін қамтиды. Бұл кезеңде жаттығуды жүзеге асыру үшін төсекке сүйену керек.

Терапевтік тамақтану пациенттердің анорексии - бұл өте маңызды бөлігі терапия. Алғашында төмен, бірақ тұрақты калориялық қабылдауды қамтамасыз ету керек, содан кейін біртіндеп көтеріледі.

Анорексияның нәтижесі әртүрлі. Мұның барлығы дер кезінде емдеуге және анорексия кезеңіне байланысты. Кейбір жағдайларда анорексияда қайталанатын курс бар, кейде ол ішкі органдардағы қайтымсыз өзгерістерге байланысты өлімге әкеледі. Статистика бойынша емделместен өлім 5-тен 10% -ға дейін. 2005 жылдан бастап қоғам анорексия мәселесіне назар аударды. Стали звучать призывы на запрет съемок анорексичных моделей и 16 ноября объявлен международным днем борьбы с анорексией.