Pick науқасы - уақытша атрофиямен, сондай-ақ, ми қан айналымының деменцияның ұлғаюымен сипатталатын сирек, созылмалы және прогрессивті CNS ауруы. Ауру 50-60 жылдан басталады, бірақ кейінірек немесе бұрынғы көріністері бар. Әйелдер еркектерге қарағанда жиі ауырады.

A. 1892 жылы шыңы сенбілдік деменция жағдайларының сипаттамасын берді, бұл атрофиялық үдерісімен негізінен уақытша және фронтальды лобтармен ауырады. Осындай зерттеулерді А. Альцгеймер, Х.Липман, Э.Альтан жүргізді. A. Pick-тің сипаттаған аурудың жағдайлары тәуелсіз түрде ұсынылғаны туралы мәлімдемелер алғаш рет X. Рихтермен белгіленді. Аурудың осы нозологиялық тәуелсіздігінің дәлелі осы патологияның бірқатар морфологиялық ерекшеліктерін көрсеткен патологиялық зерттеулер болды.

Морфологиялық белгілерге келесі белгілер кіреді: фронтальды және уақытша лобтардағы атрофиялық өзгерістердің шектеулі сипаты; тамырлы өзгерістердің шамалы немесе болмауы; Жоғарғы қабаттарында кортекс голдарындағы жүйке тінінің элементтерін жоғалту. миы; Қабыну процесінің барлық белгілерінің болмауы, сондай-ақ қылқалам бланкілері немесе нейрофибрилляторлардағы альцгеймердің өзгеруі; атрофиялық өзгерістер, субкортикалық аймаққа өту; сфералық аргонофилиялық жасушааралық түзілімдердің, сондай-ақ, шағылысқан жасушалардың жиі болуы.

Атрофиялық процесс мидың кейбір бөліктерінде біркелкі емес, әжімдер мен атрофия орталықтары деп аталатын типтік аймақтардан бастау алады.

Pick науқасының себептері

Пик ауруының себептері әлі анықталмады. Қазіргі кезде оны дамыту тәуекелін арттыратын факторлар ғана анықталған. Тəуекелдің негізгі факторы тұқым қуалайтын бейімділік болып табылады. Егер қарттардағы қанның туыстарының әртүрлі деменция түрлеріне ие болса, онда олардың жағдайына өте абай болу керек.

Пик ауруының себептерінің бірі - дененің масаңдығы. Химиялық заттардың ағзасына ұзақ уақыт әсер ету аурудың даму мүмкіндігін арттырады. Анестезия сондай-ақ, Питтің ауруының себептеріне нұсқайды, себебі жүйке жүйесінің төзімділігі өте қиын. Бас аурулары мен психикалық аурулар да аурудың пайда болу факторы болып табылады.

Ауру белгілерін таңдау

Пикс ауруы ерте сатыда терең өзгеріп, интеллектуалдық қызметтің барлық түрлерінің әлсіреу белгілерімен ерекшеленеді. Аурудың алғашқы көрінісі интеллекттің алғышарттарына әсер етеді: есте сақтау, есте сақтау, көңіл бөлу, сенсорлық білім. Бұл аурудың бірнеше нұсқасы бар.

Алғашқы нұсқасындағы Pick ауруына зияткерлік қызметтің автоматтандырылған нысандары өте аз. Аурудың симптомдарының көбеюіне байланысты науқастардың қабілеттері әдеттен тыс немесе қарапайым жаңа ортада бағдарлау арқылы өзгермейді. Ауру әртүрлі, сондай-ақ күрделі жеке қарым-қатынастар мен қарым-қатынастарға әсер етеді. Пациенттердің сипаты өзгереді, сонымен қатар өнімділіктің төмендеуі, сондай-ақ ойлаудың икемділігі, жаңа, күрделі жағдайларды, түсіну қабілетін, дәйекті тұжырымдар жасауға, қорытындылауға немесе басқа да ақыл-ойлармен күресуге мүмкіндік береді.

Альцгеймер науқасынан айырмашылығы Pick's ауруы психикалық дамумен дамыды. Аурудың ақыл-ойы жоғарыдан әсер етеді. Аурудағы адамның өзгеруі типтік симптомдармен белгіленеді. Аурудың пайда болуымен жыныстық қатынастың жоғарылауы басымдыққа ие, қылмыстарды тудыратын бейнеқосылғыларды босатудан бас тарту. Пациенттерде пайда болудың, қашықтықтың, ұяттың, сондай-ақ бұрынғы моральдық көзқарастың пайда болуының жоғалуы байқалады. Науқастар сынға ұшыраумен бірге жеткіліксіз эйфорияны, импульстік пен кеңеюді басымдыққа ие.

Жеке тұлғаның өзгеруінің бұл бейнесі тұжырымдамалық ойлаудағы өрескел бұзылыстары бар жалған-паралитикалық симптомдық кешенмен, атап айтқанда, қорытуға, айырмашылықты және ұқсастығын анықтауға, мақал-мәтелдерді түсіндіруге қабілетсіздігімен сипатталады. Клиниканың ерекшелігі - бұл есте сақтаудың бұзылуы мен бағдарланудың болмауы.

Пикктің ауруы курстың басқа нұсқасында жеңілдік, апатия, ұмтылыс, әрекетсіздік, немқұрайдылықтың өсуі, сондай-ақ эмоционалдық истерия басым болады. Бұған қоса, сөйлеу, қозғалтқыш функциялары, ойлаудың кедейлігі бар. Көп жағдайда жеке басының бұзылыстарының сипаттамаларына тәуелділігі және дөңес фронтальды лобтарға әсер ететін бастапқы атрофиялық процестің оқшаулануы бар. Нәтижесінде науқас ұйқысыздық, апатия, әрекетсіздік, дисинибия, абайсыздық, эйфория, псевдопаралитикалық синдром болып табылады. Мұндай пациенттердің тарихынан өздерінің міндеттерін орындаған кезде олардың жұмысының төмендеуі, немқұрайлылық және немқұрайлылық пайда болғаны белгілі, олар өз кезегінде мәселелерді тудырады, бастамашылдықтың болмауы, ұйқысыздық, немқұрайдылық немесе қозғыштық, сондай-ақ ақымақтық, немқұрайдылық, эгоистичность, қобалжушылық сияқты сүйемелденген күңгірттеу.

Бұл мінез-құлықтың ерекшеліктері пациенттердің есте сақтау қабілетінің жоғалуы әсерін береді, олар ұмытшақ, ұмытшақ. Азайтылған және тұрақсыз науқастарда белсенді назар. Жадты бағытта зерттеу өзінің қорларының салыстырмалы қауіпсіздігін көрсетеді. Науқастар өздерін қызықтыратын қарапайым фактілерді есте сақтай алады және оларға қолданылмайтын оқиғаларға қызығушылық танытпайды. Бұрын алынған білімдердің қоры да сақталмайды, бірақ олар үшін қызығушылық әдетте жоғалады.

Питтің ауруының көптеген оқиғалары есте қалудың айқын жоғалтуын көрсетеді. Пациенттер ұзақ уақыт пен сана дәйектілігін сезінеді. Науқастар жақында не болатынын және жақында не болғанын біледі. Болашақты болжау мүмкіндігі Альцгеймер науқастарынан пациенттерді ерекшелендіреді. Прогрессияның өсуі демменияның елеулі көріністері, интеллектуалды тиімділіктің төмендеуі және интеллектуалдық қызметтің деңгейі, сондай-ақ барлық жадылардың жоғалуы байқалады. Нәтижесінде терең ойлау дамып, психикалық белсенділіктің, сондай-ақ белсенділіктің нашарлауымен сипатталады. Үлгіде қайталанатын қайталанатын стереотиптер мінез-құлқына тән. Бұл қайталанатын сөз тіркестерімен, сөздермен сөйлеуде байқалады.

Pick ауруының диагнозы

Күдікті науқастарды психиатр дәрігері тексереді. Дәрігер қазіргі жағдайды әңгіме, жалпы үстіңгі сараптама арқылы бағалайды. Алдын-ала сараптама әрекеттердің дұрыс еместігін, сондай-ақ әлеуметтік мінез-құлықтың бұзылуын көрсетеді.

Мидың күйін бағалау үшін келесі әдістер ұсынылады: CT scan (компьютерлік томография), электроэнцефалография, МРТ (магнитті резонансты бейнелеу).

Есептелген томография мидың жоғары дәлдіктегі қабатты бейнелерін алуға, сондай-ақ процестің даму дәрежесін және мидың ең зарарлы бөлігін анықтауға мүмкіндік береді.

Электроэнцефалография мидағы ең аз электрлік импульстарды ұстауға мүмкіндік береді. Барлық импульстік деректер қисық жиынтығы ретінде қағаз парағында көрсетіледі. Pick ауруы кезінде біз қыртыстарды жұтып қойдық, сондықтан электроэнцефалогрограмма көрсеткендей, онда әлдеқайда аз процесс жүреді.

ЕРТ (магнитті резонансты бейнелеу) компьютерлік томография сияқты диагностикалық маңыздылыққа ие.

Диагнозды диагностикалау кезінде Pick® ауруын басқа аурулардан (Альцгеймер ауруы, мидың қатерлі ісігі, Хантингтон хореа, диффузиялық атеросклероз) ерекшелендіру маңызды.

Ауруды емдеуді таңда

Холинестераз ингибиторлары емдеуде қолданылады. Бұл амирид, ревастигмин (Exelon), Reminyl (Galantamine), Aricept және Gliatilin сияқты препараттар. Пик ауруына арналған бұл препараттар аурудың ерте сатысында науқастардың жағдайын қалыпқа келтіреді.

Ұзақ мерзімді (шамамен 6 ай) NMDA блокаторларын (Akatinolmemantin), сондай-ақ ноотроптық препараттарды (Fenotropil, Aminalon, Nootropil) және Cerebrolysin пайдаланудан жақсы әсер етеді. Өнімді психотикалық симптомдарды жеңілдету жұмсақ нейролептиктермен - Теререн, Тальигинген, Клопиксол, Хлорпротиксен арқылы жүзеге асады.

Pick ауруы бар науқастар үнемі психологиялық қолдауды қажет етеді. Пациенттерді аурудың дамуын баяулататын арнайы тренингтерге қатысу ұсынылады. Болашаққа арналған болжам қолайсыз. Аурудың басталуынан алты жыл өткен соң, адамның моральдық және ақыл-парасаттың бұзылуы, ақыл-парасат пен кахексияда кездеседі. Қоғам үшін аурулар толығымен жоғалады. Пациентке міндетті түрде тұрақты қамқорлық қажет немесе мамандандырылған психиатриялық стационарға орналастыру қажет.