Психология және психиатрия

Гештальт терапиясы

Гештальт терапиясы - Бұл ХХ ғасырдың ортасында пайда болған психотерапевтік кеңес беру әдістерінің бірі. Оның құрылтай принциптері, идеялары мен әдістемелерін Пол Гудман, Фредерик және Лаура Перлс әзірледі. Гесталт терапиясының негізгі қағидаттары - өзіңізге келетін барлық нәрселер туралы хабардарлықты, маңыздылықты қалыптастыруға және кеңейтуге ұмтылу. Гесталт-терапияның негізгі мақсаты мен құралы - «саналы хабардарлық». Бұл анықтама «мұнда және қазір» нақты жағдайдың бар екендігін, сондай-ақ осындай тұрғылықты жердегі саналы қатысуды білдіреді. Гесталтада жұмыс әрдайым сол жерде және қазір емделушілер үшін өзекті мәселелермен, тәжірибелерімен ғана жүргізіледі.

Заманауи психотерапиядағы гестальт терапиясы түсінікті түсіну және оған маңызды ерекшеліктерді оқшаулау (философиялық феноменология) және психологияның шаблоны негізінде құрылған.

Гесттальт теориясы

Гештальт терапиясының негізін қалаушылар психотерапияның бұл әдісін теориялық зерттеуге жатпайтын терең тәжірибе ретінде көрді. Алайда, уақыт өткен сайын ақпараттың көлемі мен гестальт терапиясының тәжірибесін түсіну теория мен талдауды жүйелендіруді талап етті. П. Гудман алғаш рет теориялық жүйелеу мен талдауды алды. Ол алғаш рет цикл-контактінің қисық сызығын салған. Гудманның айтуынша, заманауи психотерапия Gestalt терапиясының көптеген шарттарын енгізуге міндетті.

Гештальт терапиясы және оның негізгі ережелері жеке адам психикасының барлық дене функциялары мен психикасының бірлігі процесінде, организмнің қоршаған ортаға шығармашылық бейімделу қабілетіне өзін-өзі реттеу қабілетіне негізделген.

Гесталт терапиясының теориясы жеке тұлғаның өз әрекеттері, мақсаттары мен үміттері үшін жауапкершілігіне негізделген. Психотерапевтің негізгі рөлі - науқастың назарын «қазір және қазір» болып жатқан жағдай туралы хабардар ету.

С. Гингер тақырыпқа байланысты барлық нәрсе - бұл шекара-байланыста болатын оқиғалар. Басқаша айтқанда, шекаралық байланыс бір мезгілде адамның қоршаған ортадан бөлінуін және мұндай ортамен өзара әрекеттесудің ықтимал мүмкіндігін қамтиды. Гестальт терапиясында қарсылыққа көзқарас зерттеу бағыттарының көзқарасынан айтарлықтай ерекшеленеді.

Гештальт терапиясы жеке адам ағзасының өзара әрекеттесу мақсатында жоғары тиімділікке ие болатын ортадағы өзара әрекеттесу әдісі ретінде ұсынылады, алайда қазіргі кездегі немесе дұрыс емес өзара әрекеттесу әдістерінде толығымен немесе тек науқас үшін ғана қол жетімді. Мысалы, есірткіге тәуелді клиент үшін өзара әрекеттесудің өзіндік әдісі ағзаның қоршаған ортаға қосылуы болады, ол нәресте мен ананың өзара әрекеттесуі кезінде толық органикалық болып саналады. Осыдан шығатыны, пациенттің мойындамаған мұқтаждықтарын тиімді іздестірудің негізі ретінде пациенттің психотерапевтпен өзара іс-қимыл жасау үрдісінде көрсететін кедергісі оның нәтижесі болып табылады.

Гестальт терапиясының тәжірибесі сонымен қатар клиенттің өздерінің шынайы мұқтаждықтары туралы хабардар болуына бағытталған. Гештальт теориясы, ең алдымен, жеке тұлғаның және оның қоршаған ортасының шекаралық байланысын қарастырады. Бұл теориядағы ең маңызды құндылық практикалық тәжірибеге ие. Шын мәнісінде, гестальт тәжірибені призмасы арқылы кез-келген жағдайды көріп, тәжірибе алдындағы кез-келген пікірлерден дерексіз.

Гештальт терапиясында, психиатриялық тәжірибеден ерекшелігі, басты орын эксперименттік талдау мен әрекетке жатады, ол шығармашылық бейімделуге, жаңа, ояту мен өсуді қабылдау керек.

Антропология тұрғысынан алғанда, гестальт терапиясы организмді тұтас деп санайды, адам оның тұтастығы. Қоршаған ортамен өзара әрекеттесудің түрлі әдістері, эмоциялар, ойлау сияқты, тұтастай функциялар болып табылады. Бұл теория адамның жануарлар табиғатының тұжырымдамасына негізделген, ол қоршаған ортаны бөле алмайды және өз өмірін сақтап қалу үшін оған үнемі бейімделуге мәжбүр болады.

Гештальт терапиясының тұрғысынан адам өзінің дамуының әр кезеңінде өзінің өткен тәжірибесін, өзі туралы, нанымдары, құндылықтары, көзқарастары, үміттері, болашағынан қорқу, маңызды қарым-қатынастар, мансап, қоршаған орта, материалдық құндылықтар, мәдениет

Гештальт терапиясы тұжырымдама болып табылады, себебі адамның мінез-құлқын түсіну үшін олардың өміріндегі қарым-қатынастың конфигурациясы толығымен қарастырылуы керек. Бұл конфигурация жеке тұлғаның өткен тәжірибесін, оның көзқарастары мен құндылықтарын, тілегі мен үміттерін, өзекті қажеттіліктерін, тұрғылықты жері, жұмыс, отбасылық байланыстары, қазіргі кездегі жағдайлары анықталған өмірдің қазіргі құрылымын қамтиды. Гесталт термині байланысты бөліктердің конфигурациясын білдіреді.

Өрістің әрбiр бөлiгiнiң күйi бiр бөлiгiмен екiншi бөлiгiмен өзара бағытталған әрекеттiң арқасында болады. Өріс сонымен қатар қазіргі кездегі адамның биологиялық жай-күйін, оның нақты «қазіргі» тілегі мен қажеттіліктерін, дереу жағдайларды қамтиды. Әрекеттер мен тәжірибелер осы бөліктердің өзара іс-әрекеті арқылы кез келген уақытта анықталады. Өйткені бұл өрістің кейбір бөліктері әрқашан белгілі бір өзгерістерге әкеледі, яғни, адам ешқашан бұрынғыдай болмайды.

Гештальт терапиясы әртүрлі деңгейде, бір-бірімен тығыз байланысты - дененің деңгейі, эмоционалды және интеллектуалды деңгейлерде болып жатқан нәрселер туралы хабардар болуды алдын ала береді. «Мұнда және қазір» болып жатқан барлық нәрсе - бірлікте денеге әсер ететін толық тәжірибесі, сондай-ақ тәжірибе, қиял, аяқталмаған жағдайлар, алдын ала күтулер мен ниеттерден бұрынғы естеліктерден тұрады.

Гесталтал терапиясының мақсаты пациентке оны алаңдатып, психотерапевтке келген нақты проблеманы шешуге көмектесу емес. Gestalt мәліметіне сәйкес, шағым - белгілі бір сигнал немесе әдеттегі өмір салтын белгілері, бұл нақты мәселе. Gestalt терапиясы жеке тұлғаның жан-жақты байланыста болуын және не болып жатқандығы туралы хабардарлығын арттыруға қабілеттілігін арттыруға бағытталған, нәтижесінде жеке адам тиімді таңдау жасауға қабілетті. Дегенмен, гестальт «ақпараттанудың жоғарылауы» арқылы түсіністікке жету дегенді білдірмейді. Gestalt терапиясының мәні клиенттің өзекті сәтте тоқтап қалуға қабілеттілігін арттыру және оны білуді үйрену болып табылады.

Perls гестальт терапиясы

Гештальт неміс тілінен аударылып, бейнені, форманы білдіреді. Гештальт теориясы өзін-өзі реттеу қағидасына негізделген жеке функцияларды бекітеді. Жеке тұлғаның өзі қалыптасқан және қоршаған ортаны қалыптастыратын осындай қажеттіліктерді ұдайы ұғыну арқылы және осы процеске ешқандай қатысы жоқ барлық қалған нысандар немесе оқиғалар біртіндеп пайда болған кезде олардың гомеостазын (динамикалық теңгерімін) сақтайды, фондық режимде жоғалады.

Гештальт терапиясы және оның негізгі ережелері бес негізгі теориялық анықтамаларға негізделеді: фондық және фигуралық байланыс, ақпараттылық пен шоғырлану қазіргі кезде, қарама-қайшылықтар, жауапкершілік пен жетілу, қорғау функциялары.

Гештальт терапиясының теориясындағы орталық анықтамалардың бірі - фон мен сурет арасындағы байланыс. Дененің өзін-өзі реттеу процестері гестальт фигурасының қалыптасуына әкеледі. «Гесталт» ұғымы үлгі немесе нысан ретінде түсінікті болуы керек - белгілі бір тұтастықты құрайтын, оны бұзбай өзгерте алмайтын бөліктердің арнайы ұйымы. Гештальттың қалыптасуы белгілі бір фонмен немесе нақты фонмен ғана пайда болады. Фонда адам үшін маңызды немесе маңызды нәрсені таңдайды және бұл үшін маңызды немесе қызықты болады.

Қажеттіліктерді қанағаттандырғаннан кейін, гестальт аяқталады. Басқаша айтқанда, гестальт өзінің маңыздылығы мен маңыздылығын жоғалтады. Жаңа гестальт қалыптастыру үшін орын босатып, ол фонға түседі. Гесталттарды генерациялау және аяқтаудың мұндай ырғағы - бұл адам ағзасының өмірлік белсенділігінің қалыпты ырғағы.

Егер қажеттілікті қанағаттандыру мүмкін болмаса, онда гестальт аяқталмай қалады.

Гесталттерді дамытуға және жетілдіруге қабілетті болу үшін, адам уақыттың белгілі бір уақытында өзін толық білуі керек. Қазіргі кездегі хабардарлық және шоғырлану - бұл гестальт терапиясының негізгі ұғымдары. Өз қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін адамдар өздерінің ішкі «I» және сыртқы ортадағы облыстарымен үнемі байланыста болуы керек. Ішкі сезім адам денесіндегі процестер мен құбылыстарды қамтиды. Адамдар өздерінің ішкі қажеттіліктеріне жауап береді, мысалы, суық сезінген кезде жемпір киеді. Сыртқы аумақ өздігінен адам сигналын қабылдайтын сыртқы құбылыстар жиынтығын біріктіреді. Ішкі және сыртқы аудандардағы деректер іс жүзінде бағаланбайды және түсіндірілмейді.

Ішкі және сыртқы аумақтардан басқа орта аймақ да бар. Перлс бұл аймақты қиял-ғажайып аймақ деп атады, онда ойлар, қиялдар, сенімдер, байланыстар және басқа интеллектуалды, ойлау процестері бар. Ол ішкі және сыртқы аудандардағы құбылыстардың сана-сезімінен аулақ болуына байланысты орташа аймаққа шоғырлану үрдісіне байланысты невроздар пайда болғанына сенді. Бұл үрдіс ағза процестерінің табиғи ырғағына қайшы келеді. Негізінен, орта және орта өріс процестерін жетілдіру барысында адамдардың жеке және мәдени тәжірибесінің маңызды бөлігі пайда болады. Адамдар өз пікірін айтуға үйренеді, сенімдерін негіздейді, қатынастарды қорғайды және басқа адамдарға баға береді.

Перлс, ауытқушылықтардың себептері адамдардың қиялға түсіруге ұмтылуына және олар білетін нәрселердің түсіндірілуіне әсер ететінін айтады. Адам ортасында болған кезде, ол көбінесе өзінің өткен немесе болашағымен жұмыс істейді: ол есінде, жоспарларымен, үмітсіздігімен және үміттерімен. Адамдар қазіргі кезде өмір сүрмейді және ішкі және сыртқы салаларда жүретін процестер туралы хабардар болу қажеттілігіне назар аудармайды. Денені өздігінен реттеу нақты және «мұнда және қазір» қағидасына сәйкес өмір сүру қабілетін толық түсінуге байланысты.

Перлстың қарама-қарсылығы бір бағалауды немесе осындай бағалаудың комбинациясын атады. Мысалы, «жаман» немесе «жақсы» деген баға осындай жиынтықтың екі қарама-қайшылығы. Гестальт терапиясына сәйкес, адамдар мұндай қарама-қайшылықтар арқылы әлемді өздерінің жеке қабылдауын қалыптастырады. Перлс адамның бірдей қағидаларға сәйкес қалыптасқандығына сенді. Өмір бойы субъектілер эмоцияға қарсы тұра алады. Күн сайын адамдар кезекпен басымдыққа ие болады, сосын жек көреді, содан кейін сүйеді, содан кейін бақыт, содан кейін бұзылулар болады. Мысалы, өмір бойы бір адам өз ата-аналарын, әйелдерін немесе күйеулерін және балаларын жек көреді және жек көреді. Мұндай қарама-қайшылықтар ымырасыз қарама-қарсылықтарды білдірмейді, бірақ гестальт жасайтын және аяқтайтын айырмашылықтар болып табылады.

Қарама-қарсылық тұжырымдамасы жеке тұлғаның жұмысына де қолданылуы мүмкін. Тұлға екі компонентті біріктіретін біртұтас білім ретінде қарастырылады: «Мен» және «Бұл». Жеке адамның «Мен» саласынан шыққан мотивациясына сәйкес әрекет ететін жағдайларда, ол өзгелерден ерекшеленеді. «Мен» деген шекара әлемнің қалған бөлігімен ерекшеленетін, өз ерекшелігін сезеді. Адамдар «Бұл» саладан шұғыл әрекет етсе, онда олар өз ортасымен тығыз өзара байланысты болады, «I» тосқауылы белгісіз және икемді тұлға болып өзгереді. Кейде сыртқы әлеммен бірдейлік (жеке басын) сезінеді. Бір-бірін толықтыратын жеке тұлғаның жұмыс істеуінің осы аспектілері гесталттарды әзірлеу мен аяқтауға жауапты. «Мен» саласынан келетін шабыттар айқын суретті фондан ажыратуға көмектеседі. Басқаша айтқанда, олар сурет қалыптастырады және «Бұл» саласынан ұмтылыстар суретті фондық ортаға қайтару арқылы геестальты толтырады.

Адамның ақыл-серігі қиындықтардан аулақ болу, ауырсыну иммунитетін дамыта отырып, кейде галлюцинация немесе алдау арқылы қауіпті немесе стресс факторларға ұшырайды. Мұндай реакциялар қорғау функциялары деп аталады. Олар адамның қатерлі жағдайымен байланысын бұрмалауға немесе тоқтатуға қабілетті. Алайда, қауіп ұзақ уақыт бойы субъектке әсер еткенде немесе адам бір мезетте көптеген қауіп-қатерлерге ұшыраса, нәтижесінде оның миы қорғауды пайдаланбай-ақ әдеттегі шағылысудан қорғайды. Осының нәтижесінде адамның қоршаған ортамен байланыстағы қауіпті болып қалуы, соның салдарынан қауіп-қатерге ұшырамайтын болса да, ол барлық жағдайларда қорғаныштық реакцияларға жүгінетіні туралы ассимиляция болады.

Гесталттық теорияда оңтайлы денсаулық емдеуге жатады. Жетілгенге жету үшін, тақырып сырттан көмек алуға ұмтылу керек. Оның орнына ол өзіне жаңа көмек көздерін табуды үйренуі керек. Егер адам жетілмеген болса, онда ол өз қалауына, жетіспеушілігіне жауапты болудан гөрі, өз қалауларын және қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін қоршаған ортаны басқаруға көбірек ұқсайды. Кемелділік, егер адам жеке көмек болмаған және өз-өзіңіздің көмекке жарамсыз болғандықтан пайда болатын қорқыныш пен қорқыныш жағдайын еңсеру үшін өз ресурстарын жұмылдырса ғана келеді. Адамның сырттан көмек ала алмайтын және өзіне сенім артуға болатын жағдайлары - бұл өлімнің соңы. Кемелділік - қиындықтардан шығу үшін тәуекелдерді қабылдау қабілеті. Жеке тұлға қауіп төндірмейтін жағдайларда, ол басқа адамдармен манипуляциялауға мүмкіндік беретін мінез-құлықтың рөлі туралы стереотиптерді жаңартады.

Перлс ересек адамның өзіне деген жауапкершілікті сезіну және жетілуіне жету үшін, өзінің барлық невротикалық деңгейлері арқылы жұмыс істей білуі керек деп санайды. Бірінші деңгей «клишелер» деңгейі деп аталады. Бұл деңгейде адамдар стереотипті түрде әрекет етеді. Келесі деңгей - әр түрлі бағыттағы рөлдер мен ойындар басым болатын «жасанды» деңгей. Мұнда олар қажет болған көмекті алуға тырысып, басқаларды басқарады. «Жасанды» деңгейдің артында сырттағы көмек жоқтығы мен өзін-өзі бағалаудың жеткіліксіздігімен ерекшеленетін «өлі» деңгей. Адамдар бұл деңгейден қашып құтылуға тырысады, өйткені олар «ауыр» күйде болғанда, олар күйзеліп, жоғалып, алданып қалады. Содан кейін «ішкі жарылыс» деңгейі пайда болады. Осы деңгейге жеткеннен кейін адамдар басқа табиғат қорғауында бұрын «жерленген» өздерінің «Мен», өзін-өзі қолданады.

Көбінесе, гестальт терапиясының тәжірибесі «өлі» аяқталу деңгейіне баса назар аударады. Терапиялық әсер қауіпті емес жағдайды тудырады, ал топ тәуекелдерді қолдауға шақыратын қауіпсіз атмосфераны қамтамасыз етеді.

Гештальт терапиясының әдістері

Адамның қоршаған ортаға барабар өзара әрекеттесуі үшін қалған адамдар мен өздері «контакті шекарасы» деп аталуы керек. Оның бұлыңғырлығы, бұзылуы психологиялық, жеке және эмоциялық сипаттағы невроздар мен басқа да мәселелерге алып келеді. Бұл байланыс аяқталғаннан кейін оның дұрыс аяқталмай көрінуі мүмкін. Нәтижесінде контактілердің аяқталмауы жеке адамның іс-әрекеттерінде белгіленуі және невротизмге әкелуі мүмкін.

Гештальт терапиясының көмегімен жеке адам байланыс шекарасын қалпына келтіре алады, өз сезімдерін, ойларын және реакцияларын біріктіріп, психологиялық мәселелерден босатады.

Гесталт тәжірибесінде қолданылатын әдістер екі басты бағыт бойынша: қағидаттар мен ойындарды біріктіреді. Принциптер терапияның бастапқы сатысында қолданылады. Гештальт терапиясының негізгі қағидалары: «мұнда және қазір», «Менмін», сөйлемдерді субъективизациялау және сананың үздіксіздігі.

«Мұнда және қазір» принципі қазіргі кездегі жағдайдың функционалды тұжырымдамасы. Так, например, сиюминутные воспоминания из детства будут относиться к принципу "здесь и сейчас", а происходящее пару минут назад, не будет.

Принцип "я - ты" демонстрирует устремленность к открытому и естественному контакту между человеческими индивидуумами.

Принцип субъективизации высказываний заключается в трансформации субъективных утверждений в объективные. Мысалға, «кеуде аймағында басылған нәрсе» деген сөзді «Мен өзімді бас тартамын» деп ауыстыруға болады.

Гесталттың барлық әдістерінің ажырамас бөлігі және орталық түсініктердің бірі сананың үздіксіздігі болып табылады. Ол сондай-ақ бөлек техника ретінде қолданылуы мүмкін. Сана континуаты - бұл тәжірибенің мән-мағынасының өздігінен ағылуына, адамның табиғи толқуына және ауызша түсіндірулерден бас тарту тәсілі.

Техника психотерапевттың тапсырмасы бойынша клиенттердің әр түрлі іс-әрекеттерінен тұратын гестальт ойындар деп аталады. Олар елеулі мазмұны мен тәжірибесімен неғұрлым табиғи қарсы тұруға үлес қосады. Ойындар өзімен немесе басқа топ мүшелерімен тәжірибе жасауға мүмкіндік береді.