Психология және психиатрия

Аспергер синдромы

Аспергер синдромы - бұл әлеуметтік өзара әрекеттесуде елеулі қиындықтар, сондай-ақ қайталанатын, стереотиптік, әрекеттердің, іс-әрекеттің, мүдделердің шектеулі репертуарымен сипатталатын даму бұзылысы. Аспергерлік синдром аутизмнен сөйлеуді сақтап қалу арқылы, сондай-ақ құмарлықсыз көрінетін когнитивтік қабілеттермен ерекшеленеді. Бұл бұзақылық 1944 жылы балаларды сипаттайтын австриялық педиатр және психиатр Ханс Аспергердің құрметіне аталды. Ол балаларға ауызша емес қарым-қатынас жасай алмайтын және шектелмеген эмпатияның болмауымен сипатталды. Аспергер өзі балалардағы физикалық ыңғайсыздыққа қатысты бұзылыстың маңыздылығын қолданды.

Аспергер синдромы алғаш рет 1981 жылы ағылшын психиатры Лорна Винг ұсынған болатын. Осындай бұзылудың қазіргі заманғы тұжырымдамасы 1981 жылы туындады, ал 1990-шы жылдардың басында диагностикалық стандарттар әзірленді.

Синдромның әр түрлі аспектілеріне қатысты көптеген шешілмеген мәселелер бар және бұл бұзылыс жоғары дәрежелі аутизмнен айырмашылығы жоқтығы белгісіз. Әдетте Аспергер синдромын диагностикалаудан бас тарту ұсынылды, оны аутизм спектрінің ауруын диагностикалауға өзгерту ауырлық дәрежесі. Зерттеулер генетикалық базаның мүмкіндігін жоққа шығармайды, бірақ бұл генетикалық этиология жоқ. Қиындықтар емдеу кезінде пайда болады: ешкім жоқ, емдеуді қолдаудың қолданыстағы әдістері шектеулі.

Көптеген балалар өздерінің өмір сүру деңгейін жақсартады, бірақ қарым-қатынас пен әлеуметтік проблемалар сақталуы мүмкін. Кейбір зерттеушілер, сондай-ақ осы бұзылыстары бар адамдар, мүгедектікке емес, Аспергер синдромын айқындау дұрыс деп есептейді. Бұл бұзылыс жалпы даму бұзылысы болып табылады. Статистика бойынша, балалардың көбісі қатты ренжіді, ал тіркелген барлық істерде олар 80% құрайды. Кейбір ғалымдар бұл синдромның ерлердегі мидың жұмыс істеуінде әйелдерге қарағанда айтарлықтай айырмашылығы бар екенін көрсетеді, сондықтан ер адамдар жиі талантты және жарқын. Бұл психикалық ауытқушылық Ньютон, Эйнштейн, режиссер Стивен Спилбергде байқалды.

Қазіргі кезде осы симптомдық кешенді қалай шақыруға қатысты консенсус жоқ: синдром немесе бұзылыс. Зерттеушілер Аспергер синдромын аутизм спектрі бұзылысына айналдыруды, оны ауырлық деңгейіне бөлуді ұсынды.

Осылайша, Аспергер синдромы - бұл әлеуметтік өзара әрекеттесудегі ауыр қиындықтар, айналадағы әлемді қабылдау, сондай-ақ қайталанатын, стереотиптік әрекеттер мен мүдделер жиынтығы.

Аспергер синдромының себептері

Аурудың пайда болуының біркелкі және нақты себептері анықталмаған, ол аутизм сияқты бірдей тамырға ие. Осы синдромның дамуындағы негізгі рөл генетикалық факторға (тұқым қуалайтын) жатады. Бір отбасының өкілдері Белгілі бір деңгейде Аспергер синдромының белгілері болған жағдайларда кездеседі.

Бұзылу себептері жүктілік басында әйелдің денесіне әсер ететін биологиялық және зиянды (тератогенді) факторлардың әсерін қамтиды.

Бұдан басқа, олар туа біткеннен кейін қоршаған орта факторларының әсерін ұсынады, бірақ бұл теория ғылыми растамасыз.

Аспергер синдромының белгілері

Жасырын бұзылыс болғандықтан, Аспергер синдромын сыртқы түрінде анықтау өте қиын.

Белгілі бір бұзылулар үштігі арқылы бұзылуларды диагностикалау:

  • әлеуметтік коммуникация;
  • әлеуметтік өзара әрекеттесу;
  • әлеуметтік қиял.

Аспергер синдромы бар балалар басқа балалар арасында айтарлықтай ерекшеленеді, ал осы синдромнан зардап шеккен баланың өзі басқалардан ерекшеленетінін атап өтеді.

Балаларда Аспергер синдромы және оның белгілері байланысқа әсер етеді. Бұзушылық интонацияны, ымдауды, бет-әлпетті түсіну қиындықтарымен сипатталады. Бала өз сөзін насихаттай алмайды және басқа адамдардың эмоцияларын түсіне алмайды. Сыртқы көріністе мұндай бала көңілсіз, сондай-ақ эмоционалды түрде теңдесі бар көрінеді. Бұл қарым-қатынаста қиындық тудырады және достар табу мүмкін емес.

Бұл бұзылыстары бар балалар сөйлесуді бастауға, әңгімелесуге қызықты тақырыпты көтере алмайды, әңгімелесуді аяқтайтын уақыттың келе жатқанын біледі, алайда сұхбаттан қызығушылық білдірмейді. Кішкентайлар сөйлемдерді және күрделі сөздерді толығымен және олардың мағынасын түсінбестен пайдаланады, бірақ жиі сұхбатты өз білімдерімен шатастырады. Мұндай балалар ақпараттың нақты түсінуіне ие, әйтпесе олардың әзіл сезімі жоқ, олар жасырын сөзді, ирониялық және сарказмды түсінбейді.

Ересектерде Аспергер синдромы және оның белгілері әлеуметтік қарым-қатынаста байқалады. Мұндай адамдар жазылмаған әлеуметтік ережелерді түсінбейді (адаммен тығыз қарым-қатынаста болмауы керек, осылайша өмір сүру кеңістігін бұзады, сөйлеуде лайықты және әдеп ережелерін сақтау қажет).

Аспергерлік синдроммен ауыратын адамдар тудыруы қиын, достық қарым-қатынастарды сақтау қиын.

Достық достық қарым-қатынас сияқты эмпатия, күту қабілеті, бір-бірінің қолдауы, рақымы, қызығушылық тақырыптарын ғана емес, дос қызығушылығын да талқылайды. Жиі мінез-құлықсыз, сондай-ақ басқа адамдармен қарым-қатынас жасауда қателіктер туындайды.

Біраз уақыттан кейін Asperger синдромы бар адамдар интуитивті көшіруге негізделген мінез-құлық нормаларын, сондай-ақ достық түсініктерін үйренеді. Пациенттердің өздері жиі ұқыпты ақыл-ой ұйымы бар, бірақ көбінесе өзгелерді жеке түсініктерімен ренжітуде, оны түсінбейді және қаламайды. Осы синдромы бар адамдар жиі қиял мен қиялға бай. Олардың арасында танымал жазушылар, ғалымдар, музыканттар бар.

Ересектердегі Аспергер синдромы рөлдік ойындар мен шығармашылық ойындарды ойнау мүмкін болмағандықтан, адамдарға біреуді бейнелеу және бейнелеу қиын. Мұндай адамдар әрекеттер мен логиканы (математикалық есептерді шешу, басқатырғыштар, кроссворды жұмбақтарды шешу) талап ететін ойындар мен ойындарды жақсы көреді. Әлемді хаотический және хаотический деп санайтын бұл адамдар кішкентай әлемде нақты және қатаң тәртіпті орнатуға тырысады. Олар белгілі қатаң ережелер мен әдет-ғұрыптарды жасайды, оларды қатаң сақтайды және басқаларға бағынуға мәжбүр етеді. Мысалы, жұмысқа шығу жолы бірдей болуы керек, ешқандай ауытқу болмаса да, ережелер кешікпейді. Кез келген ауысым қатты алаңдаушылық туғызуы мүмкін, депрессия. Бұл тәртіпсіздікке ұшыраған ересектер үшін олар жиі қиындық тудырады, сондай-ақ басқа адамдардың ойларын түсіндіруге қабілетті, өйткені олар дене тілін қабылдауға қабілетсіз (бет-әлпеті мен қимылдары). Олар басқа адамдардың пікірін қабылдау өте қиын, өйткені ол көбінесе өз-өзінен ерекшеленеді.

Аспергер синдромының белгілері

Бұзушылық төмендегі симптомдарда көрініс табады: тар қызығушылықпен, сезімдік бұзылыстармен, жеке нашарлықпен, ұйқының бұзылуымен.

Бұл синдромы бар адамдар шамадан тыс жинауға, хоббиге және басқа да қызығушылыққа ие болуға бейім. Сонымен қатар, барлық осы хобби өте тар болуы мүмкін, олар жиі басқаларға түсініксіз. Жиі мүдделер көбінесе көлік, математика, компьютер, астрономияға азаяды. Оларға қызығушылық тудыратын тақырыптарды білу соншалықты терең, олар кәсіби салада жетістікке жетеді.

Осы синдроммен ауыратын адамдар кейде өте сезімтал және жарық жарықты, шуды, тағамның жекелеген түрлерін, қатты иістерді қабылдамайды.

Балалардағы Аспергер синдромы дағдыларды талап ететін дағдыларды дамытудың жеткіліксіздігінде байқалады, кішкентай балалар көбінесе ұсақ моториканы дамытуда қиындықтарға тап болады (қайшымен кесу, жазу, мүсін жасау қиын). Олардың жүруі тұрақсыз болуы мүмкін, қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуына байланысты. Мұндай адамдар бірқалыпты қозғалыстарды орындай алмайды. Оларда қиындықтар мен ұйқының қиындықтары бар (түнгі ояту, ұйықтап жатқан қиындықтар, таңертең ерте көтерілу).

Аспергер синдромын диагностикалауды түрлі салалардағы мамандар тобы жүзеге асырады. Генетикалық, неврологиялық зерттеулер жүргізіледі, психомоторлық дағдылар зерттеледі, зияткерлік сынақтар жүргізіледі, дербес өмір сүру қабілеті анықталады.

Аспергер синдромы 3 жастан 10 жасқа дейінгі диагнозға қойылған және бұрын диагноз белгіленсе, отбасы мен бала үшін соғұрлым аз жарақат.

Балалардағы бұзылулардың ерекшеліктерін мұғалімдер, ата-аналар, дәрігерлер анықтап, дамытуды қадағалайды, бірақ диагнозды түпкілікті растауды баланың немесе жасөспірім психиатрдың көмегімен жасайды.

Органикалық ми ауруларын болдырмау үшін, неврологиялық диагноз (МРТ миының, ЭЭГ) орындалады.

Аспергер синдромы

Asperger синдромы үшін арнайы ем болмайды. Жеке фармакологиялық қолдау психотропты препараттарды (психостимуляторлар, нейролептиктер, антидепрессанттар) тағайындауды қамтиды. Дәрігерлік емес терапия әлеуметтік дағдыларды оқытудан, логопедтік сабақтардан, жаттығу терапиясынан және танымдық-мінез-құлық психотерапиясынан тұрады.

Аспергер синдромы бар балалардың әлеуметтік бейімделуінің тиімділігі баланың психологиялық-педагогикалық қолдауын оның өмірінің әртүрлі кезеңдерінде дұрыс ұйымдастырылуына байланысты.

Аспергерлік синдромы бар балалар орта мектепте оқи алады, бірақ олар оқуға жеке жағдай жасайды (тұрақты орта құру, мотивация жасау, академиялық табысқа жету, тәрбиешілермен бірге жүру және т.б.).

Бұл бұзылу толығымен өтпейді және бала өсіп, сол проблемалармен қалады. Ересек адамның үштен бірі отбасыларын құрып, тәуелсіз өмір сүреді, тұрақты жұмыс істейді. Ең табысты адамдар - олардың мүдделеріне сай құзыреттіліктің жоғары деңгейін көрсететін адамдар.